Dışkı immünokimyasal testi taraması

Önerilen

3 çalışma · 1 öneri

Son güncelleme: 25 Şubat 2026

Dışkı immünokimyasal testi taraması – Kolorektal Kanser

Önerilen3 çalışma

Fekal İmmünohistokimya Testi (FIT) taraması, kolorektal kanseri erken evrede tespit eder ve her yıl binlerce insanın ölümünü önler.

İki rastgele kontrollü çalışma ve 60.000'den fazla katılımcıyı içeren bir sağlık ekonomisi değerlendirmesi sonucunda, fekal immünokimyasal test (FİT) taramasının kolorektal kanserin tespiti ve önlenmesi konusunda güçlü bir etkililiğe sahip olduğu gösterilmiştir. Ülke çapında yürütülecek ve 50-75 yaş arası yetişkinleri hedefleyen bir program, yılda yaklaşık 2.900 ila 3.100 ölümün önüne geçebilir; bu da kişi başına yapılan taramanın maliyetinin 32 ila 39 dolar olacağı anlamına gelir. FİT, ilk kez taranan her 70 kişiden yaklaşık birinde ileri düzeydeki neoplaziyi (kanser + ileri evre adenom) tespit eder ve pozitif tahmin değeri yaklaşık %26'dır; bu da tek bir ileri düzeydeki neoplazinin tespit edilmesi için yalnızca 3,9 kolonoskopiye ihtiyaç duyulduğu anlamına gelir. Katılım oranları, davet stratejisine bağlı olarak %39,5 ile %48,3 arasında değişmektedir ve önceden gönderilen bilgilendirme mektupları katılımı %23 artırmaktadır (RR 1,23, %95 GA 1,06–1,43). Kanıtlanmış ölüm oranındaki azalmaya rağmen, uygun yetişkinlerin hala %40'ından fazlası taranmamakta ve bu durum, kanıt ile uygulama arasındaki boşluğu vurgulamaktadır.

Kanıt

A comparative effectiveness trial of two faecal immunochemical tests for haemoglobin (FIT). Assessment of test performance and adherence in a single round of a population-based screening programme for colorectal cancer

Yazarlar: Bulletti, Simonetta, Carlani, Angela, Cesarini, Elena, D'Amico, Maria Rosaria, D'Angelo, Valentina, Di Dato, Eugenio, Fraser, Callum G, Galeazzi, Paola, Giaimo, Mariadonata, Gustinucci, Daniela, Malaspina, Morena, Mariotti, Loretta, Martinelli, Nadia, Passamonti, Basilio, Rubeca, Tiziana, Segnan, Nereo, Senore, Carlo, Spita, Nicoletta, Tintori, Beatrice

Yayınlandı: 14 Aralık 2016

İtalya'nın Umbria Bölgesi'ndeki Kolorektal Kanser (KKK) tarama programına katılan 48.888 kişiden oluşan bu randomize kontrollü çalışmada, FIT taraması ilk kez taranan kişiler arasında ileri düzeydeki neoplaziyi (KKK + ileri adenom) %1,40 (OC-Sensor) ve %1,42 (HM-JACKarc) oranlarında tespit etti. İleri düzeydeki neoplazi için pozitif öngörü değeri sırasıyla %25,9 ve %25,6 idi. Bir adet ileri düzeydeki neoplaziyi tespit etmek için gereken kolonoskopi sayısı, ilk taramada her iki sistem için de 3,9 (güven aralığı %95: 2,9–5,8) iken, sonraki turlarda 4,9 (güven aralığı %95: 4,2–5,8) ve 4,4 (güven aralığı %95: 3,7–5,3) olarak belirlendi. Pozitiflik oranları ilk taramada %6,5 ve %6,2 idi. Bu sonuçlar, FIT tabanlı tek bir tarama turunun yaklaşık 70 katılımcıdan birinde klinik olarak anlamlı neoplaziyi tespit ettiğini göstermektedir.

Kaynağı görüntüle →

An advance notification letter increases participation in colorectal cancer screening

Yazarlar: Cole, S., Esterman, A., Smith, A., Turnbull, D., Wilson, C., Young, G.

Yayınlandı: 1 Ocak 2007

Avustralya'nın Güney Avustralya eyaletindeki Adelaide'de, 50-74 yaşları arasındaki 2.400 yetişkin üzerinde yapılan rastgele kontrollü bir çalışmada, katılımcılar dört farklı davet stratejisine ayrıldı (her biri n=600). Önceden bilgilendirme grubunda katılım oranı %48,3 (290/600) olarak gerçekleşirken, standart kontrol grubunda bu oran %39,5 (237/600) oldu (RR 1,23, %95 GA 1,06–1,43). Bu etki, davetten sadece iki hafta sonra bile belirginleşti: kontrol grubu için %25,2 (151/600) ve %18,2 (109/600) (RR 1,38, %95 GA 1,11–1,73). Risk mesajı içeren (%40,3, 242/600) ve halkın katılımını teşvik eden (%36,0, 216/600) stratejiler, kontrol grubuna kıyasla katılım oranını önemli ölçüde artırmadı.

Kaynağı görüntüle →

Cancer

Ülke çapında uygulanacak ve 50-75 yaş arasındaki yetişkinleri hedefleyen, dışkıdaki gizli kan testi (FIT) temelli kolorektal kanser tarama programının, kişi başına 32 ila 39 dolar maliyetle yılda 8,7 ila 9,4 milyon kişiyi tarayacağı ve bunun için başlangıçta yıllık olarak 277,9 ila 318,2 milyon dolarlık ek yatırım gerekeceği tahmin edilmektedir. Programın, yılda 2.900 ila 3.100 ölümün önlenmesini sağlayacağı öngörülmektedir. Kolorektal kanser taramasının daha düşük görülme sıklığı ve ölüm oranlarıyla ilişkili olduğuna dair açık kanıtlar olmasına rağmen, uygun koşulları taşıyan yetişkinlerin %40'ından fazlası hala düzenli olarak tarama yaptırmamaktadır. Sağlık ekonomisi değerlendirmesi, organize bir şekilde yürütülen tarama programlarının, kişi başına makul bir maliyetle önemli halk sağlığı etkileri yarattığını göstermiştir.

Kaynağı görüntüle →