Bağırsak alışkanlıklarında değişiklik veya rektal kanama

Sürekli bağırsak alışkanlıklarında değişiklik veya rektal kanama olması durumunda, kolorektal kanser açısından derhal tıbbi değerlendirme yapılması gerekmektedir.

Seksenin üzerinde hastayı içeren iki kohort çalışması, bağırsak semptomlarındaki değişikliklerin geç değerlendirilmesinin kolorektal kanser sonuçlarını önemli ölçüde kötüleştirdiğini göstermektedir. Daha önce yüksek dereceli displaziye sahip 83 hasta üzerinde yapılan bir takip çalışmasında, hastaların %64'ünde tekrarlayan adenomatöz polipler gelişti ve bunların %7'si yüksek dereceli displaziye veya adenokarsinoma ilerledi; tüm bu vakalar başlangıçta 1 cm'den büyük olan adenomalardan kaynaklandı. Erken yaşta kolorektal kanser teşhisi konulan (40 yaşın altında) ayrı bir kohort çalışması, rektumun en sık görülen kanser bölgesi olduğunu ve daha genç hastaların daha ileri evrelerde başvuruda bulunduğunu ve geç tanı nedeniyle hastalığın tekrarsız hayatta kalma oranlarının daha düşük olduğunu göstermiştir. Bu bulgular, bağırsak alışkanlıklarındaki yeni veya devam eden değişikliklerin, rektal kanamanın veya dışkı düzenindeki farklılıkların zamanında tıbbi değerlendirmeyi gerektirdiğini vurgulamaktadır; özellikle her iki çalışma grubunda gözlemlenen yüksek tekrarlama ve ilerleme oranları göz önüne alındığında bu durum daha da önem kazanmaktadır.

Kanıt

Colorectal cancer in young adults: improving identification and management of familial gastrointestinal cancer syndromes

Kohort Çalışması

Yazarlar: Anele, Chukwuemeka Chima

Yayınlandı: 1 Eylül 2021

Kohort çalışması, erken başlangıçlı kolorektal kanser (40 yaşın altındaki yetişkinler) vakalarının, geç başlangıçlı kolorektal kansere kıyasla daha ileri evrede ve kötü histolojik özelliklerle ortaya çıktığını göstermiştir. Rektum, genç yetişkinlerde kolorektal kanserin en sık görüldüğü bölgedir. Genç yaşın bağımsız bir prognostik faktör olmamasına rağmen, erken başlangıçlı kolorektal kanser hastalarında hastalığın tekrarlama oranı daha yüksek bulunmuştur; bu da tanı konulurken gecikmenin ve hastalığın ileri evrede olmasının bu hasta grubunda kötü prognoza katkıda bulunduğunu göstermektedir. Bu bulgular, genç yetişkinlerde devam eden bağırsak semptomlarının hızlı bir şekilde tıbbi olarak değerlendirilmesi gerekliliğini vurgulamaktadır.

Kaynağı görüntüle →

Prognostic significance of high-grade dysplasia in colorectal adenomas.

Kohort Çalışması

Yazarlar: Dimarino, A J, Fabius, D, Hyslop, T, Infantolino, A, Palazzo, J P, Pequignot, E, Toll, A D

Yayınlandı: 8 Mart 2011

Kolorektal adenomlarda daha önce yüksek dereceli displazi tespit edilen ve ortalama 4 yıl boyunca takip edilen 83 hastanın arasında, adenomatöz polip nüks oranı %64 olarak belirlendi (83 hastanın 53'ünde). Nüks eden poliplerin olduğu vakaların %7'sinde yüksek dereceli displazi veya adenokarsinom gelişti. İlerleme gösteren tüm vakalar, başlangıçta 1 cm'den büyük olan adenomlardan kaynaklandı. Yüksek nüks oranı ve malign ilerleme riski, düzenli takip aralıkları arasındaki uyarı işaretlerine hızlı bir şekilde dikkat etmenin önemini vurgulamaktadır.

Kaynağı görüntüle →