Kalsiyum

DikkatÖnerilen

4 çalışma · 2 öneri

Son güncelleme: 25 Şubat 2026

Kalsiyum – Kolorektal Kanser
Dikkat1 çalışma

Kalsiyum takviyelerinin tek başına alındığında kalın bağırsak kanseri üzerinde belirgin bir faydası bulunmamaktadır.

Gözlemsel veriler koruyucu bir etki olduğunu gösterse de, bu randomize çalışmaların meta analizinde sadece kalsiyum takviyelerinin kullanımının kolorektal kanser riski üzerinde anlamlı bir azalmaya neden olmadığı ve aksine riski artıran bir eğilim gözlemlendiği tespit edildi.

Kanıt

Yazarlar: Avenell, Alison, Bolland, Mark J, Bristow, Sarah M, Gamble, Greg D, Grey, Andrew, Maclennan, Graeme S, Reid, Ian R

Yayınlandı: 19 Nisan 2013

Rastgele plasebo kontrollü çalışmaların meta-analizi, D vitamini içermeyen kalsiyum takviyesinin (≥500 mg/gün) kolorektal kanser riski üzerindeki etkisini inceledi. 8 çalışmadan (n=9.863) elde edilen çalışma düzeyindeki veriler, kolorektal kanser üzerinde anlamlı bir etki göstermedi (göreli risk 1,38, %95 güven aralığı 0,89–2,15, P=0,15). 4 çalışmanın (n=7.221, ortalama süre 3,5 yıl) hasta düzeyindeki analizinde de benzer şekilde anlamlı bir etki bulunamadı (risk oranı 1,41, %95 güven aralığı 0,86–2,32, P=0,17). Bu bulgular, koruyucu etkiler olduğunu gösteren gözlemsel çalışmalarla çelişmektedir ve anlamlı olmayan risk artışı eğilimi, kanser önleme amacıyla D vitamini olmadan kalsiyum takviyesi yaparken dikkatli olunmasını gerektirmektedir.

Önerilen3 çalışma

Kalsiyum takviyesinin kolorektal kanser riski üzerinde mütevazı bir azaltıcı etkisi olduğu tespit edildi.

Üzerinde 512.000'den fazla katılımcının yer aldığı üç çalışma, kalsiyumun kolorektal kansere karşı koruyucu bir rol oynadığını desteklemektedir. 477.312 katılımcıdan oluşan ve 4.517 kolorektal kanser vakası bulunan EPIC kohortunda, kalsiyum açısından zengin beslenme düzeni, standart sapma başına %4 oranında riski azaltmıştır (HR 0,96, %95 Güven Aralığı: 0,93–0,99). 35.525 kadından oluşan Norveç NOWAC kohortunda, düşük kalsiyum alımının kolon kanseri görülme sıklığının %10'undan sorumlu olduğu belirtilmiş olsa da, güven aralıkları oldukça genişti. 105 klinik çalışmanın sistematik olarak incelenmesi, kalsiyum tüketimi ile kolorektal kanser ve adenomatöz polip görülme sıklığı arasındaki ilişkiyi doğrulamıştır. Elde edilen kanıtlar, iki büyük prospektif kohort çalışmasını ve bir sistematik incelemeyi kapsamaktadır ve tutarlı bir şekilde kalsiyumun koruyucu etkisine işaret etmektedir; ancak optimal dozaj ve takviye süresi henüz belirlenmemiştir.

Kanıt

Yazarlar: Borch, Kristin Benjaminsen, Laaksonen, Maarit A., Licaj, Idlir, Lukic, Marko, Rylander, Charlotta, Weiderpass, Elisabete

Yayınlandı: 22 Ağustos 2022

NOWAC kohort çalışmasındaki 35.525 kadın arasında, düşük kalsiyum alımına bağlı olarak ortaya çıkan kolon kanseri vakalarının nüfus kaynaklı oranı %10,0 ( %95 güven aralığı: -%7,8 ila %24,8) olarak belirlendi. Geniş güven aralığının sıfır noktasını kapsaması belirsizliği gösterirken, elde edilen sonuçlar kalsiyum alımının kolon kanserinin önlenmesinde rol oynayabileceğini düşündürmektedir. Kalsiyum, ölüm riski gibi diğer faktörlerle birlikte değerlendirilen yedi değiştirilebilir risk faktöründen biriydi ve bu faktörler topluca kolon kanseri görülme sıklığının %46,0'ını (%95 güven aralığı: %23,0-%62,4) açıklamaktadır.

Yazarlar: Lopez Gomez, Mauricio Alejandro, Lopez Narvaez, Sara Belen

Yayınlandı: 5 Temmuz 2016

Sistematik bir incelemede, 1990'dan itibaren çeşitli veri tabanlarından seçilen 105 klinik çalışma incelendi. Bu çalışmalarda, kolorektal kanser ve adenomatöz polipler için risk faktörleri taşıyan hastalarda D vitamini ile birlikte veya ayrı olarak yapılan kalsiyum takviyesinin etkileri değerlendirildi. Çalışmaya dahil edilmeme kriterleri uyarınca, önceden kolorektal kanseri olan, Lynch sendromu veya ailesel adenomatöz polipozisi olan hastalar çalışmadan çıkarıldı. Dahil etme ve hariç tutma kriterlerinin uygulanması, uygun literatürün taranması ve tekrarlayan çalışmaların elenmesi sonrasında, seçilen 105 çalışma arasında kalsiyum tüketimi ile kolorektal kanser ve adenomatöz poliplerin görülme sıklığındaki azalma arasında bir ilişki olduğu tespit edildi. İnceleme sonucunda, koruyucu etkiler gözlemlenmekle birlikte, riskin ne ölçüde azaldığını, optimal kalsiyum dozunu ve takviyenin süresini tam olarak belirlemek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulduğu belirtildi.

Yazarlar: A Koushik, A Moskal, A O’Sullivan, Androniki Naska, Anna Winkvist, Anne Tjønneland, Antonia Trichopoulou, AS Yusof, Aurora Perez-Cornago, Aurélie Affret, Aurélie Moskal, Bas H Bueno-de-Mesquita, Camilla Plambeck Hansen, Carlotta Sacerdote, CD Davis, Christina Bamia, Christina C Dahm, CL Ulrey, Claire Cadeau, CM Ulrich, D Aune, Dagrun Engeset, DR Jacobs Jr, DR Jacobs Jr, DR Jacobs Jr, E De Stefani, E Riboli, E Riboli, Elena Molina-Portillo, Emily Sonestedt, Eva Ardanaz, F Bravi, F Turati, FB Hu, FB Hu, G Nicolas, G Randi, GC Chen, Genevieve Buckland, Giovanna Masala, Graham Byrnes, Guri Skeie, H Freisling, H Freisling, Heather Ward, Heiner Boeing, Heinz Freisling, Idlir Licaj, Inge Huybrechts, J Ferlay, JC Hersey, José M Huerta Castaño, José R Quirós, JP Higgins, Kay-Tee Khaw, Khalid Iqbal, Konstantinos K Tsilidis, Kristina EN Petersen, M Huncharek, M Song, Marc J Gunter, Maria Santucci de Magistris, Marie-Christine Boutron-Ruault, Mazda Jenab, Michael T Fahey, MK Kim, N Slimani, N Slimani, Nada Assi, Nadia Slimani, Nick Wareham, P Ferrari, PE Miller, Petra H Peeters, Pietro Ferrari, Pilar Amiano, PM Rothwell, R Johnson, RM van Dam, Robin Myte, Rosario Tumino, S Greenland, S Zschabitz, SA Bingham, SA Lamprecht, Sabina Sieri, SE McCann, SJ Eussen, T Norat, Tilman Kühn, TT Fung, Ulrika Ericson, Verena Katzke, WC Willett, WC Willett, WL Stone, XH Zhang

Yayınlandı: 1 Ocak 2016

Ortalama 11 yıllık takip süresi boyunca 4.517 yeni kolorektal kanser vakası görülen 477.312 EPIC çalışması katılımcısı arasında, toplam protein, riboflavin, fosfor ve kalsiyum ile karakterize edilen bir besin modeli, kolorektal kanser riski ile istatistiksel olarak anlamlı ters bir ilişki göstermiştir (1 standart sapma başına HR = 0,96, %95 CI: 0,93–0,99), bu da standart sapma artışı başına %4'lük bir risk azalmasına eşdeğerdir. Bu analiz, Avrupa'nın çeşitli ülkelerinde geçerliliği kanıtlanmış diyet anketlerinden elde edilen besin alımları tahmin edilerek, yerleşik kolorektal kanser risk faktörlerine göre ayarlanmış çok değişkenli Cox orantılı tehlike modelleri kullanılarak yapılmıştır.