Alkol

Kaçının

4 çalışma · 1 öneri

Son güncelleme: 25 Şubat 2026

Alkol – Kolorektal Kanser
Kaçının4 çalışma

Alkol tüketimi, dozla doğru orantılı olarak kolorektal kanser riskini artırır.

Dört kohort çalışması, toplamda 428.000'den fazla katılımcıyı kapsayarak alkol tüketimi ile kolorektal kanser riskindeki artış arasında tutarlı bir ilişki olduğunu göstermiştir. Melbourne İşbirliği Kohortu Çalışması'nda (38.149 katılımcı), yaşam boyu alkol tüketiminde her 10 g/günlük artış, kolorektal kanser riskini %8 oranında artırmıştır (HR 1,08, %95 GA 1,04–1,12); bu etkinin rektal kanser için daha belirgin olduğu gözlemlenmiştir. EPIC çalışması (380.395 katılımcı), aşırı alkol tüketenlerin alkolle ilişkili kanserlerden kaynaklanan genel ölüm oranının %27-53 daha yüksek olduğunu ortaya koymuştur. İngiltere'deki 8.670 yetişkin arasında, haftada 15-28 birim alkol tüketen erkeklerde kolorektal kanser riski 2,28 kat artmıştır (%95 GA 1,13–4,57). Genetik olarak yatkınlığı olan bireylerde (1.925 MMR mutasyonu taşıyıcısı) doz bağımlı bir risk gözlemlenmiştir: günde 14 g'a kadar alkol tüketimi kolon kanseri riskini %78 artırmıştır (HR 1,78, %95 GA 1,27–2,49); bu oran günde 28 g'dan fazla alkol tüketiminde %94'e yükselmiştir. Çalışmalarda herhangi bir güvenli tüketim eşiği belirlenmemiştir.

Kanıt

Yazarlar: Betts, Georgina, Grainge, Matthew J., Opazo-Breton, Magdalena, Ratschen, Elena

Yayınlandı: 11 Eylül 2017

1984/85'ten 2009'a kadar kanser kayıtları aracılığıyla takip edilen 8.670 İngiliz yetişkin arasında, haftada 15–28 birim alkol tüketen erkeklerde, sigara içme de dahil olmak üzere çok değişkenli ayarlamalar yapıldıktan sonra kolorektal kanser riski için 2,28'lik ( %95 güven aralığı 1,13–4,57) bir risk oranı tespit edildi. Alkol tüketimi, standart sıklık anketlerinden daha kesin maruziyet verileri sağlayan ayrıntılı bir haftalık tüketim günlüğü kullanılarak ölçüldü. Bu orta ila yüksek tüketim düzeyindeki artan risk ve daha yüksek tüketim düzeylerinde görülen daha da yüksek riskler, erkek alkol tüketicilerinde kolorektal kanser için klinik olarak anlamlı bir doz-yanıt ilişkisi olduğunu göstermektedir.

Yazarlar: Buchanan, Daniel D, Clendenning, Mark, English, Dallas R, Giles, Graham G, Hodge, Allison M, Hopper, John L, Jayasekara, Harindra, Jenkins, Mark A, MacInnis, Robert J, Milne, Roger L, Room, Robin, Rosty, Christophe, Southey, Melissa C, Walters, Rhiannon, Williamson, Elizabeth J

Yayınlandı: 26 Aralık 2016

Melbourne İşbirliğine Dayalı Kohort Çalışması'ndan 40-69 yaş arası 38.149 katılımcıyla yapılan ve ortalama 14,6 yıllık takip süresi olan prospektif bir kohort çalışmasında 596 kolon ve 326 rektum kanseri vakası tespit edildi. Yaşam boyu alkol alımı ile genel kolorektal kanser riski arasında pozitif, doza bağımlı bir ilişki gözlemlendi (HR = 1,08, %95 CI: 1,04-1,12, her 10 g/gün artış için). Risk, kolon kanserine göre rektum kanseri için daha yüksekti (p_homojenite = 0,02). Alkol alımı, KRAS+ tümörleri (HR = 1,07, %95 CI: 1,00-1,15) ve BRAF-/KRAS- tümörleri (HR = 1,05, %95 CI: 1,00-1,11) riskinde artışla ilişkilendirildi ve moleküler alt tipler arasında anlamlı heterojenite gözlendi (p_homojenite = 0,01).

Yazarlar: Agnoli, Claudia, Arriola, Larraitz, Barricarte, Aurelio, Benetou, Vasiliki, Beulens, Joline Wj, Boeing, Heiner, Bradbury, Kathryn E, Brennan, Paul, Dartois, Laureen, Dossus, Laure, Duell, Eric J, Fagherazzi, Guy, Ferrari, Pietro, Gunter, Marc, Johansson, Mattias, Kaaks, Rudolf, Khaw, Kay-Tee, Kragh Andersen, Per, Li, Kuanrong, Licaj, Idlir, Lund University., Lund University., Molina-Montes, Esther, Muller, David C, Norat, Teresa, Nunes, Luciana, Olsen, Anja, Overvad, Kim, Palli, Domenico, Peeters, Petra, Riboli, Elio, Romieu, Isabelle, Sacerdote, Carlotta, Sanchez, Carmen Navarro, Tjønneland, Anne, Trichopoulos, Dimitrios, Trichopoulou, Antonia, Tumino, Rosario, Wallström, Peter,, Wareham, Nick, Weiderpass, Elisabete

Yayınlandı: 1 Ocak 2014

Ortalama 12,6 yıl boyunca takip edilen ve 10 Avrupa ülkesinden oluşan 380.395 katılımcıdan oluşan bu prospektif kohortta, alkolle ilişkili kanserlerden (ARC) kaynaklanan 2.053 ölüm vakası kaydedildi; bunlar arasında kolorektal kanser de bulunuyordu. Aşırı içenler (erkeklerde ≥60 g/gün, kadınlarda ≥30 g/gün), orta düzeyde içenlere (0,1–4,9 g/gün) kıyasla, erkeklerde 1,53 ( %95 GA 1,39–1,68) ve kadınlarda 1,27 (%95 GA 1,13–1,43) oranında genel ölüm riski gösterdi. Özellikle alkolle ilişkili kanserlerden kaynaklanan ölümler için güçlü bir ilişki gözlemlendi; bu durum özellikle erkeklerde daha belirgindi. Bira tüketimi, şaraba kıyasla genel ölüm oranıyla daha güçlü bir ilişki gösterdi; bu durum özellikle erkeklerde geçerliydi.

Kolon Kanseri Aile Kayıtları'ndan alınan 1.925 MMR gen mutasyonu taşıyıcısından oluşan bir kohort çalışması, bu kişilerin ortalama 42,6 yaşlarında (standart sapma 10,3) %769'unun (%40) kolorektal kanser geliştirdiğini ortaya koymuştur. Alkol tüketiminin olmamasıyla karşılaştırıldığında, günde 14 grama kadar etanol tüketimi, artmış kolorektal kanser riskiyle (HR 1,50; %95 güven aralığı 1,09–2,07) ilişkili bulunmuştur ve günde 28 gramdan fazla tüketim daha da yüksek bir risk göstermiştir (HR 1,69; %95 güven aralığı 1,07–2,65; P-trend=0,05). Bu ilişki özellikle kolon kanseri için daha güçlüydü: günde 14 grama kadar (HR 1,78; %95 güven aralığı 1,27–2,49) ve günde 28 gramdan fazla (HR 1,94; %95 güven aralığı 1,19–3,18; P-trend=0,02). Rektal kanser riskiyle belirgin bir ilişki gözlemlenmemiştir. Risk oranlarını tahmin etmek için ağırlıklı Cox oransal tehlike regresyon modelleri kullanılmıştır.