Hastanın kendisinin aldığı vajinal sürüntü örneği ile yapılan HPV testi

Önerilen

3 çalışma · 1 öneri

Son güncelleme: 25 Şubat 2026

Hastanın kendisinin aldığı vajinal sürüntü örneği ile yapılan HPV testi – Rahim Ağzı Kanseri
Önerilen3 çalışma

Kadınların kendilerinin aldığı vajinal sürüntü örneğiyle yapılan HPV testi, tarama programına katılımı ikiye katlar ve klinik doğruluğu artırır.

Üç farklı çalışmada (iki tanısal doğruluk çalışması ve bir randomize kontrollü çalışma) toplam 6.561 kadın üzerinde yapılan araştırmalara göre, kadınların kendilerinin topladığı vajinal sürüntüler, doktorlar tarafından alınan servikal örneklerle yüksek düzeyde uyum göstermekte ve düzenli olarak tarama yaptırmayan kadınlar arasında taramaya katılım oranını önemli ölçüde artırmaktadır. Anormal sitolojiye sahip kadınlarda (n=303), vajinal sürüntüler yüksek riskli HPV tespitinde %100 duyarlılık sağlamış olup, kendileri tarafından toplanan ve doktorlar tarafından toplanan örnekler arasında önemli bir uyum gözlemlenmiştir (kappa=0.77, %95 güven aralığı 0.4–0.98; n=258). Altı bin servikal tarama yaptırmayan kadın üzerinde yapılan pragmatik bir randomize kontrollü çalışmada, kendi kendine örnek toplama kitlerinin sunulması, tekrar eden klinik davetlerine kıyasla katılım oranlarını iki kattan fazla artırmıştır (%13'e karşılık %6; RR=2.25, %95 güven aralığı 1.90–2.65). Yüksek riskli HPV pozitif çıkan kadınların %59'u takip sitolojisine katılmış ve kolposkopi için yönlendirilen tüm 8 kadın randevularını tamamlamıştır. Kendi kendine örnek toplama, özellikle düzenli randevulara katılmayan kadınlar için servikal kanser taramasının önündeki önemli engelleri ortadan kaldırmaktadır.

Kanıt

Yazarlar: Bingé, Luc, Boelens, Jerina, Coorevits, Liselotte, Padalko, Elizaveta, Praet, Marleen, Traen, Ans, Van Dorpe, Jo

Yayınlandı: 1 Ocak 2018

303 kadın seks çalışanı üzerinde yapılan bir prospektif çalışmada, eşleştirilmiş hekimler tarafından alınan vajinal sürüntü örnekleri ve servikal smearlar, Abbott RealTime HR-HPV yöntemi kullanılarak yüksek riskli HPV tespiti açısından karşılaştırıldı. Genel olarak yüksek riskli HPV prevalansı %51 idi. LSIL veya HSIL servikal sitolojisi olan 52 kadının arasında, vajinal sürüntü örnekleri, yüksek riskli HPV tespiti için %100 duyarlılık ve %70 özgüllük sağlarken, olası yüksek riskli HPV tespiti için %100 duyarlılık ve %91 özgüllük gösterdi. Vajinal örneklerde, servikal smearlara (ortalama=2,6; %95 GA=%2,1–3,0; p=0,001) kıyasla anlamlı derecede daha yüksek sayıda HPV genotipi tespit edildi (ortalama=3,5; %95 GA=2,8–4,2). En sık tespit edilen yüksek riskli HPV genotipleri HPV16, 31, 51 ve 52 idi. Bu bulgular, vajinal sürüntü örneklerinin HPV taraması amacıyla servikal smearların yerine kullanılabileceğini doğrulamaktadır.

Yazarlar: Abd Latiff, Latiffah, Abdul Rahman, Sabariah, Ahmad, Salwana, Andi Asri, Andi Anggeriana, Dashti, Sareh, Esfehani, Ali Jafarzadeh, Foo, Shirliey Siah Li, Unit, Nor Hafeeza, Wong, Yong Wee

Yayınlandı: 1 Ocak 2015

Malezya'da yaşayan 258 kadın üzerinde yapılan ve kesitsel bir tanısal doğruluk çalışması olan bu araştırmada, kadınların kendilerinin topladığı serviks örnekleri ile doktorlar tarafından alınan örnekler karşılaştırıldı. Kendiliğinden örnekleme yöntemi, yüksek riskli HPV tespiti (kappa=0,77, %95 güven aralığı 0,4–0,98) ve düşük riskli HPV tespiti (kappa=0,77, %95 güven aralığı 0,50–0,92) açısından doktorlar tarafından yapılan örnekleme ile önemli ölçüde uyum gösterdi. Sitolojik tanı için de benzer bir uyum gözlemlendi (kappa=0,62, %95 güven aralığı 0,50–0,74). Yüksek riskli HPV genotipleri deneklerin %4,0'ında ve anormal serviks değişiklikleri %2,7'sinde tespit edildi. Ortalama yaş 40,4±11,3 yıldı. Menopozdaki kadınların sitoloji için daha yeterli hücre örneklerine sahip olduğu (8,39 kat fazla), ancak virolojik değerlendirme için daha az yeterli örneğe sahip olduğu (0,13 kat daha az) görüldü; bu da menopoz öncesi kadınların kendiliğinden örnekleme yoluyla daha iyi HPV örnekleri elde edebileceğini göstermektedir.

Yazarlar: Ashbrown-Barr, Lesley, Austin, Janet, Cadman, Louise, Edwards, Rob, Kleeman, Michelle, Mansour, Diana, Szarewski, Anne, Wilkes, Scott

Yayınlandı: 17 Kasım 2014

Newcastle-upon-Tyne'da gerçekleştirilen ve serviks kanseri taramasına katılmayan 6.000 kadını içeren bu pragmatik, rastgele kontrollü çalışmada, HPV kendi kendine örnek toplama kiti uygulamasının etkisiyle katılımcıların %13'ü (411/3000) yanıt verirken, tekrar eden sitoloji davetine yanıt verenlerin oranı %6 (183/3000) olarak belirlendi. Bu da göreceli riskin 2,25 (95% güven aralığı 1,90–2,65) olduğu anlamına geliyor. Uygulama grubundaki kadınların 247'si (%8), kendi kendine topladıkları örnekleri geri gönderdi ve 164'ü (%5) doğrudan sitoloji taramasına katıldı. Yüksek riskli HPV (hrHPV) pozitif çıkanlardan (32/247, %13), bunların %59'u (19/32) daha sonraki takip sitolojisi taramasına katıldı. Uygulama grubunda kolposkopiye yönlendirilen 8 kadının tamamı randevularına katıldı.