Depresif belirtiler

AcilYakında doktora gidin

5 çalışma · 2 öneri

Son güncelleme: 25 Şubat 2026

Acil1 çalışma

Hızlandırılmış ölüm arzusu acil uzman desteği gerektirir.

Hızlandırılmış ölüm talebi, acil uzman palyatif bakım müdahalesine duyulan ihtiyacı gösteren önemli bir sevk kriteri olarak belirlenmiştir. Bu, acil profesyonel değerlendirme ve destek gerektiren ciddi acıyı (fiziksel, duygusal veya varoluşsal) yansıtır. Bu tür düşünceleri fark eden hastalar veya aile üyeleri gecikmeden yardım aramalıdır.

Kanıt

Referral criteria for outpatient specialty palliative cancer care : an international consensus

Yazarlar: Bruera, Eduardo, Caraceni, Augusto, Cherny, Nathan, Glare, Paul, Hui, David, Kaasa, Stein, Mori, Masanori, Saarto, Tiina, Strasser, Florian, Watanabe, Sharon M.

Yayınlandı: 1 Ocak 2016

Delphi konsensus süreci, 3 kıtadan 60 uluslararası uzmanın katılımıyla 3 turda kriterleri değerlendirdi ve neredeyse tam katılım sağlandı. Hızlandırılmış ölüm talebi, panelistler arasında %70 veya daha fazla mutabakat eşiğini karşılayarak, şiddetli fiziksel semptomlar, şiddetli duygusal semptomlar ve manevi kriz ile birlikte uzman palyatif bakım sevkine yönelik 11 ana kriter arasına girdi.

Kaynağı görüntüle →

Yakında doktora gidin4 çalışma

Kanser hastalarında devam eden depresif belirtiler, hızlı bir şekilde profesyonel değerlendirme ve müdahale gerektirir.

İki bin dört yüzden fazla kanser hastasını içeren dört çalışma, depresif belirtilerin zamanında klinik müdahale gerektirdiğini tutarlı bir şekilde göstermektedir. İki yüz altı meme ve prostat kanseri hastasından oluşan 12 aylık prospektif kohort çalışması, olumsuz metakognitif inançların, sürekli anksiyete ve depresyondaki varyansın %14-19'unu öngördüğünü ortaya koymuştur (p < 0.05). İsviçreli üç yüz üç katılımcıdan oluşan bir kohort çalışması, şiddetli psikolojik sıkıntı yaşayan kanser hastalarının, psiko-onkolojik müdahale olmadan iyileşmediğini, yalnızca orta düzeyde sıkıntı yaşayan hastaların ise doğal olarak belirtilerinde azalma yaşadığını göstermiştir. Altmış palyatif bakım uzmanından oluşan uluslararası bir Delphi konsensüsü, şiddetli duygusal belirtileri, özel palyatif bakıma yönlendirme için belirlenen on bir önemli kriterden biri olarak belirlemiş ve bu durum %70'lik fikir birliği eşiğini aşmıştır. Kanser ağrısı sınıflandırma sistemlerinin sistematik bir incelemesi, psikolojik sıkıntının, iki binin üzerinde opioid tedavisi gören hastada ağrı şiddetiyle ilişkili önemli bir faktör olduğunu ortaya koymuştur. Ele alınmayan depresif belirtiler, ağrı sonuçlarını ve yaşam kalitesini olumsuz etkilemekte olup, bu nedenle derhal psikolojik destek için yönlendirme yapılması gerekmektedir.

Kanıt

Naturalistic study on the effectiveness of psycho-oncological interventions in cancer patients and their partners

Yazarlar: Barth, J., Delfino, S., Künzler, A.

Yayınlandı: 18 Haziran 2018

İsviçre'deki bir üniversite onkoloji merkezinde incelenen 186 kanser hastası arasında, psiko-onkolojik müdahaleler alan yüksek düzeyde sıkıntı yaşayan bireylerde zaman içinde anksiyete (HADS-A), depresyon (HADS-D) ve genel psikopatolojik semptomlarda (SCL-9-K) iyileşmeler gözlemlenmiştir. Orta düzeyde sıkıntı yaşayan hastalarda ise müdahaleden bağımsız olarak depresyon ve sıkıntı düzeylerinde doğal azalmalar görülmüştür. Toplam 303 katılımcı (hastalar ve eşleri) arasında eğilim puanı eşleştirmeli tekrarlanan ölçümler ANOVA'sı ile analiz edilen, sıkıntı şiddeti düzeyleri arasındaki farklı yanıt modeli, yüksek düzeyde kalıcı sıkıntının kendiliğinden çözülmediğini ve aktif müdahale gerektirdiğini göstermektedir.

Kaynağı görüntüle →

Referral criteria for outpatient specialty palliative cancer care : an international consensus

Yazarlar: Bruera, Eduardo, Caraceni, Augusto, Cherny, Nathan, Glare, Paul, Hui, David, Kaasa, Stein, Mori, Masanori, Saarto, Tiina, Strasser, Florian, Watanabe, Sharon M.

Yayınlandı: 1 Ocak 2016

Bu uluslararası Delphi çalışmasında, palyatif kanser bakımında uzman 60 kişi, neredeyse tam yanıt oranlarıyla 3 yinelemeli turda toplam 61 kriteri (39 ihtiyaç temelli, 22 zaman temelli) değerlendirdi. Şiddetli duygusal semptomlar, önceden belirlenmiş %70 veya daha yüksek uzlaşma eşiğine ulaşarak, ayakta tedavi gören hastalara yönelik özel palyatif bakım hizmetlerine yönlendirme için 11 ana kriterden biri olarak belirlendi.

Kaynağı görüntüle →

A Prospective Study of the Association of Metacognitive Beliefs and Processes with Persistent Emotional Distress After Diagnosis of Cancer

Yazarlar: A Vodermaier, A Wells, A Wells, A Wells, A Wells, AE Yilmaz, AS Zigmond, B Thewes, BE Meyerowitz, C Papageorgiou, CD Llewellyn, Chris Holcombe, EC Sundin, Graham Dunn, H Faller, Institute of Medicine, J Maddams, JC Holland, JQ Purnell, K Millar, KL Whitaker, L Kulik, L Maher-Edwards, L Traeger, LE Carlson, M Horowitz, M Scharloo, M Watson, MA Andrykowski, National Institute for Health and Clinical Excellence, O Hjemdal, P Baker, Peter Fisher, Peter Salmon, Philip Cornford, R Allott, R Moss-Morris, RJA Little, S Norton, S Williams, SF Coffey, Sharon A. Cook, T Luckett, VS Helgeson

Yayınlandı: 1 Ocak 2014

206 meme ve prostat kanseri hastasının katıldığı 12 aylık prospektif kohort çalışmasında, anksiyete, depresyon ve travma semptomlarının önemli düzeylerde tedavi öncesinden tanıdan sonraki 12 aya kadar devam ettiği gözlemlenmiştir. Başlangıçta ölçülen olumsuz meta-bilişsel inançlar, 12 aylık takipte bu kalıcı semptomlardaki varyansın %14-19'unu tahmin etmiştir (p < 0,05). Bu durum, belirli bilişsel kalıplara sahip hastaların, profesyonel müdahaleden fayda görebilecek sürekli duygusal sıkıntı riski altında olduğunu göstermektedir.

Kaynağı görüntüle →

Cancer pain classification

Yazarlar: Knudsen, Anne Kari

Yayınlandı: 1 Ocak 2012

Altı farklı kanser ağrısı sınıflandırma sisteminin sistematik olarak incelenmesi sonucunda, psikolojik sıkıntının iki veya daha fazla sistemde önemli bir ağrı belirtisi olarak yer aldığı tespit edilmiştir. Avrupa'da 2.000'den fazla kanser hastası üzerinde yapılan ve opioid kullanan bir çalışmada, psikolojik sıkıntı, ağrının şiddeti ve/veya ağrı kesici etkinlikle anlamlı derecede ilişkili on faktörden biri olarak belirlenmiştir. Hastalarla yapılan görüşmelerde, psikolojik yönlerin ağrı deneyimi açısından son derece önemli olduğu vurgulanmıştır. Kanser ağrısıyla birlikte görülen psikolojik sıkıntı, ağrı yönetimini optimize etmek için zamanında profesyonel bir değerlendirme yapılmasının gerekliliğini göstermektedir.

Kaynağı görüntüle →