Deliryum belirtileri

İleri evre kanserde görülen deliryum durumları acil palyatif bakım hizmeti ve müdahale gerektirir.

689'dan fazla hasta ve 60 uluslararası uzmanın katıldığı iki çalışmada, ileri evre kanserde deliryumun kritik bir acil durum olduğu ortaya çıkmıştır. Evde palyatif bakım alan 689 ileri evre kanser hastasının kohort çalışmasında, deliryum ve bilinç kaybının acil çağrıların en sık nedenleri arasında olduğu bulunmuş olup, hastaların %17,1'i (689'un 145'i) 7 ay boyunca 176 acil durumla sonuçlanmıştır. Evde yapılan farmakolojik müdahale ile çoğu vaka tatmin edici bir şekilde yönetilmiş ve hastaneye yatışa gerek duyulmamıştır. Üç turda 60 palyatif bakım uzmanının katılımıyla gerçekleştirilen uluslararası Delphi konsensüs bildirgesi, deliryumu ayakta tedavi edilen özel palyatif kanser bakımı için belirlenen 11 önemli yönlendirme kriterinden biri olarak belirlemiş ve omurilik sıkışması ve beyin metastazları ile birlikte %70'in üzerinde uzman görüş birliği sağlamıştır. Bakıcılar, kanser hastalarında yeni başlayan kafa karışıklığı, huzursuzluk veya değişen bilinç durumunu acil bir sinyal olarak değerlendirmeli ve derhal profesyonel değerlendirme yapılmalıdır.

Kanıt

Referral criteria for outpatient specialty palliative cancer care : an international consensus

Uzlaşı Bildirisi

Yazarlar: Bruera, Eduardo, Caraceni, Augusto, Cherny, Nathan, Glare, Paul, Hui, David, Kaasa, Stein, Mori, Masanori, Saarto, Tiina, Strasser, Florian, Watanabe, Sharon M.

Yayınlandı: 1 Ocak 2016

60 uzmanın 3 turda 61 kriteri değerlendirdiği uluslararası Delphi konsensus çalışmasında, deliryum önceden belirlenmiş %70 veya daha fazla mutabakat eşiğine ulaştı. Omurilik sıkışması ve beyin veya leptomeningeal metastazlar gibi diğer akut durumlarla birlikte, ayakta tedavi gören hastalara yönelik palyatif kanser bakımında 11 ana sevk kriterinden biri olarak belirlendi.

Kaynağı görüntüle →

Emergencies in patients with advanced cancer followed at home.

Kohort Çalışması

Yazarlar: Adile, C, Aielli, F, CASUCCIO, Alessandra, Costanzo, V, Mercadante, S, Porzio, G, Spedale, V, Valle, A

Yayınlandı: 1 Ocak 2012

Evde palyatif bakım alan 689 ileri evre kanser hastası arasında, deliryum ve bilinç kaybı, 7 ay boyunca 145 hasta tarafından yapılan 176 acil çağrının en sık nedenleri arasındaydı (%17.1). Acil çağrıların çoğu yakınlar tarafından yapılmıştı ve ev ziyaretleri sırasında ortalama 2.2 aile üyesi (SD 1.5) bulunuyordu. Çoğu durumda doktorlar, yapılan çağrıları haklı buldu. Evde uygulanan farmakolojik müdahale, birincil tedavi stratejisiydi ve çoğu vakada tatmin edici olarak değerlendirildi; bu da bu tür acil durumların genellikle hastaneye nakil yapılmadan çözülebileceğini desteklemektedir.

Kaynağı görüntüle →