D vitamini

Önerilen

4 çalışma · 1 öneri

Son güncelleme: 23 Şubat 2026

D vitamini – Meme kanseri
Önerilen4 çalışma

D vitamini takviyesi, tedavi sırasında meme kanserinin önlenmesine ve kemik sağlığının korunmasına yardımcı olur.

Dört çalışma – bir vaka-kontrol çalışması, iki fikir birliği bildirisi ve sistematik bir inceleme – D vitamini ile meme kanseri riski azalması ve gerekli destekleyici bakım arasındaki ilişkiyi ortaya koymaktadır. 660 Afrikalı-Amerikalı ve Hispanik kadında, serumdaki 25(OH)D3 seviyesinin 20 ng/mL'nin altında olması, meme kanseri riskini 1,9–2,5 kat artırmıştır ( %95 güven aralığı 1,1–4,8). Afrikalı-Amerikalı kadınlarda üçlü negatif meme kanseri riski 5,4 kat artmıştır (p=0,02). Çok sayıda uluslararası uzman kuruluşu (IOF, CABS, ECTS, BCTEG), aromatase inhibitörleri kullanan tüm hastalarda D vitamini takviyesini oybirliğiyle önermektedir; bu ilaçlar tamoksifene kıyasla kırık riskini %7–11 artırır. Deneysel ve klinik kanıtların sistematik bir incelemesi, D vitamininin meme tümörü hücreleri üzerindeki antiproliferatif, farklılaşmayı destekleyici ve immünomodülatör etkilerini doğrulamış ve meme kanserini D vitamini kemoprevensiyonu için öncelikli hedef olarak belirlemiştir. Yeterli D vitamini seviyesi – 20 ng/mL'nin üzerinde tutulan – çift yönlü bir rol oynar: eksikliği olan popülasyonlarda kanser riskini azaltır ve endokrin tedavisi sırasında kemik yoğunluğunu korur.

Kanıt

Yazarlar: AH Partridge, B Thürlimann, C Owusu, CM Dezii, DC Sgroi, DC Sgroi, DL Hershman, DL Hershman, E Blok, Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (EBCTCG), EP Mamounas, F Cardoso, JL Khatcheressian, KR Davies, LN Harris, M Gnant, M Gnant, NL Henry, R Peto, RT Chlebowski, S Dhesy-Thind, S Wills, V Tjan-Heijnen, Y Zhang

Yayınlandı: 1 Ocak 2018

BCTEG uzman paneli, aromataz inhibitörlerinden kaynaklanan kas-iskelet sistemi semptomları ve kemik yoğunluğu kaybı da dahil olmak üzere endokrin tedavisiyle ilişkili yan etkileri inceledi. Konsensus bildirisinde, aromataz inhibitörlerinin, büyük adjuvan çalışmalarda (ATAC, BIG 1-98, IES) tamoksifene kıyasla kırık riskini yaklaşık %7-11 oranında artırdığı belirtildi. Panel, östrojen reseptörü pozitif erken evre meme kanseri için endokrin tedavisi sırasında standart destekleyici bakımın bir parçası olarak kemik sağlığının izlenmesini ve yeterli D vitamini ve kalsiyum alımının sağlanmasını önerdi.

Yazarlar: Chlebowski, Rowan, Clayton, Sheilah, Sarkissyan, Marianna, Vadgama, Jaydutt V, Wu, Yanyuan

Yayınlandı: 1 Ekim 2017

237 Afrika kökenli Amerikalı kadın (119 vaka, 118 kontrol) ve 423 Hispanik kadın (124 vaka, 299 kontrol) üzerinde yapılan vaka-kontrol çalışmasında, serum 25(OH)D3 düzeylerinin 20 ng/mL'nin altında olması her iki grupta da meme kanseri ile anlamlı derecede ilişkili bulunmuştur. D vitamini düzeyi düşük olan Afrika kökenli Amerikalı kadınlarda meme kanseri riski 2,5 kat daha yüksekken (OR = 2,5, %95 CI = 1,3-4,8), Hispanik kadınlarda bu risk 1,9 kat daha yüksekti (OR = 1,9, %95 CI = 1,1-3,0). Dikkat çekici bir şekilde, Afrika kökenli Amerikalıların %69,2'si ve Hispaniklerin %37,8'i 20 ng/mL'nin altında D vitamini düzeyine sahipti. D vitamini eksikliği, Afrika kökenli Amerikalılarda üçlü negatif meme kanseri ile de anlamlı derecede ilişkiliydi (OR = 5,4, p = 0,02, %95 CI = 1,4-15). 26 ng/mL'nin altındaki seviyeler, hastalıksız sağkalımın azalmasını öngördü.

Yazarlar: Aapro, Aft, Amir, Anastasilakis, Bartl, Becker, Bjarnason, Bliuc, Bock, Body, Body, Bone, Bouvard, Brufsky, Carbonell-Abella, Chang, Chlebowski, Christensen, Coates, Coleman, Coleman, Coleman, Coleman, Coleman, Colzani, Confavreux, Datta, De Laet, Diel, Diez-Perez, Early Breast Cancer Trialists' Collaborative, Early Breast Cancer Trialists' Collaborative, Edwards, Edwards, Eidtmann, Ellis, Forbes, Ginsburg, Gnant, Gnant, Gnant, Goldhirsch, Goss, Goss, Greenberg, Greenspan, Greenspan, Guise, Ha, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Han, Hernlund, Hillner, Hines, Hoer, Howe, Howell, Inoue, Kanis, Kanis, Kanis, Kanis, Kanis, Kanis, Kemmler, Kim, Kim, Knobf, Kyvernitakis, Kyvernitakis, Lee, Leslie, Lester, Lester, Lomax, Marshall, Melton, Miller, Miller, Neuner, Newcomb, Nicks, Popp, Powles, Rabaglio, Rack, Reginster, Reid, Rennert, Rennert, Rhee, Rizzoli, Rochlitz, Rodriguez-Sanz, Saarto, Saarto, Schimdt, Servitja, Sestak, Shi, Silverman, Singh, Solomayer, Van Poznak, Van Poznak, van Staa, Vestergaard, Villa, Wagner-Johnston, Waning, Winer, Ziller

Yayınlandı: 1 Ocak 2017

IOF, CABS, ECTS, IEG, ESCEO, IMS ve SIOG'nin yapay zeka ile ilişkili kemik kaybı yönetimindeki son gelişmelerin sistematik bir literatür incelemesine dayalı disiplinler arası ortak görüşü, aromatase inhibitörü tedavisine başlayan tüm hastalarda D vitamini takviyesinin yapılmasını önermektedir. Gerçek dünya verileri, rastgele kontrollü çalışmalarda bildirilenlere kıyasla önemli ölçüde daha yüksek kırık oranları göstermektedir. Bu pozisyon belgesi, başlangıç T-skorundan bağımsız olarak D vitaminini evrensel bir öneri olarak sınıflandırmakta ve tedaviye yanıtın değerlendirilmesi için 12-24 ayda kemik mineral yoğunluğu takibinin yapılması önerilmektedir.

Yazarlar: Aiello, S, Crescimanno, M, Di Majo, D, Flandina, C, Giammanco, M, La Guardia, M, Leto, G, Tumminello, FM

Yayınlandı: 9 Nisan 2015

ISI Web of Science, Medline, PubMed, Scopus ve Google Scholar'da yapılan sistematik bir inceleme, D vitamini ve kanser üzerine deneysel ve klinik çalışmaları ele aldı. D vitamini ve metabolitlerinin, in vitro olarak tümör hücreleri üzerinde antiproliferatif, pro-diferansiyasyon ve immün modülatör etkiler gösterdiği tespit edildi. İn vivo çalışmalar, tümör büyümesinin geciktiğini gösterdi. Çok sayıda çalışma türündeki klinik gözlemler, D vitamininin meme kanserinin malign dönüşümünü ve ilerlemesini önlemedeki rolünü destekledi. İnceleme, D vitamini ve analoglarının kemopreventif potansiyel gösterdiği başlıca tümör tiplerinden biri olarak meme kanserini belirledi ve bu da D vitamininin yeni bir kemopreventif ajan olarak değerlendirilmesini destekledi.