Meme kendi kendine muayenesi

Daha sonra meme kanseri geliştiren 431 kadın çocukluk çağı kanseri hastasının yer aldığı çok merkezli, geriye dönük kohort çalışmasında, hayatta kalanların ölüm riski, ilk kez primer meme kanseri teşhisi konulan ve eşleştirilmiş olan diğer kadınlara (N = 344 eşleştirilmiş çift) kıyasla 3,5 kat daha fazlaydı (%95 güven aralığı = 2,17-5,57). Hayatta kalanların daha sık mastektomi ile tedavi edildiği (%81'e karşılık %60) ve radyoterapi (%18'e karşılık %61) veya antrasisiklinler (%47'ye karşılık %66) alma olasılığının daha düşük olduğu görüldü; bu durum, önceki tedavilere bağlı olarak ortaya çıkan terapötik ödünleşimleri yansıtmaktadır. Tedavi yöntemlerinin kılavuzlarla uyumlu olma oranları benzer olmasına rağmen (%94'e karşılık %93), ölüm oranındaki artış devam etti ve bu yüksek riskli grupta erken teşhisin önemini vurguladı; bu da kendi kendine yapılan kontroller yoluyla sağlanmalıdır.

Kaynağı görüntüle →

Bu kapsamlı inceleme, yaklaşık 2.460.600 katılımcıyla gerçekleştirilen 19 birincil çalışmayı kapsayan 19 sistematik incelemeyi analiz etti. Sekiz sistematik inceleme, meme kanseri kendi kendine muayenesine odaklandı. AMSTAR-2 kalite değerlendirmesi, 4 yüksek kaliteli ve 2 orta kaliteli inceleme belirledi. Bu 6 daha yüksek kaliteli incelemeyle sınırlı yapılan analizde, farklı kanser türlerinde meme kendi kendine muayenesini destekleyen düşük kaliteli kanıtlar bulundu. Eğitimsel müdahaleler ve kişiselleştirilmiş kanser riski bilgileri, katılımcılar arasında kendi kendine muayene sıklığını ve kanser farkındalığını artırma konusunda bazı umut vaat etti.

Kaynağı görüntüle →

Kanser Koordinasyon Komitesi tarafından 2002'de kurulan ve kanser önleme ve tarama konularında çalışan Hong Kong Kanser Uzmanları Çalışma Grubu (CEWG), meme kanseri önlemesiyle ilgili yerel ve uluslararası bilimsel verileri inceledi. Meme kanseri, Hong Kong'daki kadınlar arasında en sık görülen kanser türüdür. Yerel epidemiyoloji, yeni ortaya çıkan kanıtlar ve yurt dışındaki tarama uygulamaları değerlendirildikten sonra CEWG, tüm kadınların meme sağlığı konusunda bilinçli olması ve şüpheli belirtiler durumunda zamanında tıbbi yardım alması gerektiği sonucuna vardı. Bu öneri, diğer yaşam tarzı değişiklikleriyle birlikte temel bir önleyici tedbir olarak, risk kategorisine bakılmaksızın tüm kadınlar için geçerlidir.

Kaynağı görüntüle →

2009'dan 2016'ya kadar Umman Kanser Derneği'nin mobil mamografi programı aracılığıyla taranan 42 yaşın üzerindeki 8.278 kadın (ortalama yaş 50, standart sapma 8 yıl) üzerinde yapılan bir tarama çalışmasında, lojistik regresyon analizi, meme kendi kendine muayenesinin mamografi taramasına uyumun önemli bir göstergesi olduğunu ortaya koymuştur. Genel olarak tekrarlayan mamografiye uyum oranı sadece %18'di. Program, taranan 1.000 kadın başına 4,1 kanser tespit oranı, %4,7 pozitif öngörü değeri, %53 duyarlılık ve %92 özgüllük elde etmiştir. Meme kendi kendine muayenesi yapan kadınların takip amaçlı taramaya geri dönme olasılığı önemli ölçüde daha yüksekti; bu da meme kendi kendine muayenesinin erken teşhis çabalarına yönelik sürekli katılımı desteklediğini göstermektedir.

Kaynağı görüntüle →

Karma yöntemli sistematik bir inceleme, dört bilimsel veri tabanını (CINAHL, Medline, AMED, PsychInfo) ve üç sistematik inceleme veri tabanını tarayarak 210 makale belirledi; bunlardan 10 çalışma, meme kanseri aile öyküsü olan kadınlar için dahil edilme kriterlerini karşıladı (Ocak 2004-Aralık 2014 tarihleri arasında yayınlandı). İnceleme, meme kanseri risk algısı ile sağlık koruyucu davranış arasında açık bir bağlantı olduğunu ortaya koydu. Profesyonelce uygulanan tarama (mamografi, kemopreventif tedavi) uygun benimseme oranları gösterdi. Buna karşılık, meme kendi kendine muayenesi ve yaşam tarzı değişiklikleri de dahil olmak üzere yüksek bireysel katkı gerektiren davranışlar uygun şekilde benimsenmedi ve bu davranışlara ilişkin karar verme süreci risk algısıyla o kadar açık bir şekilde bağlantılı değildi.

Kaynağı görüntüle →

Dr. M. Djamil Padang Genel Hastanesi'nde (Temmuz-Aralık 2013) 122 meme kanseri hastası (61 vaka, 61 kontrol) üzerinde yapılan vaka-kontrol çalışması, bilgi düzeyi düşük kadınların, bilgi düzeyi yüksek kadınlara kıyasla tedaviye başvurmayı geciktirme olasılığının 1,86 kat daha fazla olduğunu göstermiştir (OR=1,86, %95 CI 0,68-5,089). Bulgular, meme kanseri farkındalığının artmasının, kendi kendine izleme ve tarama davranışları yoluyla daha erken teşhisi teşvik ettiğini göstermektedir.

Kaynağı görüntüle →

Endonezya'da (Nisan-Mayıs 2015) ardışık ve kolay örnekleme yöntemi kullanılarak yapılan 108 meme kanseri hastasını içeren vaka-kontrol çalışması. Erken teşhis davranışı, tarama sürecindeki gecikmenin en güçlü ve değiştirilebilir öngörücüsüydü: daha önce hiç erken teşhis yaptırmamış kadınlarda taramanın gecikme olasılığı 11,08 (p<0,001) iken, seyrek olarak erken teşhis yaptıran kadınlarda bu oran 5,18 (p=0,032) idi; bu değerler düzenli olarak kendi kendine muayene yapan kadınlarla karşılaştırıldığında elde edildi. Meme kanseri hakkında düşük bilgi düzeyine sahip olmak da gecikmeyi güçlü bir şekilde öngördü (düşük bilgi düzeyi için OR 15,7, p<0,001; orta düzeyde bilgi düzeyi için OR 9,5, p=0,011). Bilgi eksikliği veya toplu iletişim araçlarına maruz kalmama durumu da gecikmeyle bağımsız olarak ilişkiliydi (OR 2,75, p=0,011) ve eş veya aile desteğinin olmaması gecikme olasılığını artırdı (OR 4,35, p<0,001).

Kaynağı görüntüle →

Çok aşamalı örnekleme kullanılarak oluşturulan ve eşdeğer olmayan kontrol grubu tasarımına sahip bu yarı deneysel çalışmada, 30-50 yaşları arasındaki 40 kadın tedavi (n=20) ve kontrol (n=20) gruplarına ayrıldı. Meme kendi kendine muayenesi konusunda sağlık eğitimi alan tedavi grubunda, ön test ortalaması olan 14,55'ten son test ortalaması olan 17,10'a anlamlı bir bilgi artışı gözlemlendi; kontrol grubunda ise bu değişim 14,05'ten 14,25'e oldu. Tedavi grubundaki motivasyon puanları 59,45'ten 65,45'e yükselirken, kontrol grubunda 59,20'den 59,65'e yükseldi. Mann-Whitney testi, α=0,05 düzeyinde hem bilgi (p=0,001) hem de motivasyon (p=0,002) açısından gruplar arasında anlamlı farklılıklar olduğunu doğruladı ve meme kendi kendine muayenesi tekniği üzerine yapılan sağlık eğitiminin kadınların düzenli olarak kendi kendilerine muayene yapma konusundaki bilgi ve motivasyonunu etkili bir şekilde artırdığını gösterdi.

Kaynağı görüntüle →

Altmış kadın öğrenciden oluşan yarı deneysel, eşdeğer olmayan kontrol grubu çalışmasında, sağlık eğitiminin meme kendi kendine muayenesi (MKM) bilgisi, tutumları ve uygulamaları üzerindeki etkisi, eşleştirilmiş t-testleri ve Wilcoxon testleri kullanılarak değerlendirilmiştir (alfa = 0,05). Deney grubunda bilgi, tutumlar ve MKM uygulaması olmak üzere üç alanda da istatistiksel olarak anlamlı artışlar gözlemlenirken, kontrol grubunda anlamlı bir değişiklik görülmemiştir. Etki büyüklükleri (eta kare), bilgi için 0,084, tutumlar için 0,352 ve uygulama için 0,062 olarak bulunmuştur; bu da tutumlarda büyük bir etki olduğunu ve bilgi ve uygulamada küçükten orta düzeyde etkiler olduğunu göstermektedir.

Kaynağı görüntüle →

Haryana'daki Khanpur Kalan ve çevresindeki köylerde yürütülen bir toplum tarama programında, hemşireler aracılığıyla kadınlara meme kendi kendine muayenesi öğretildi. Örnek araştırmada katılımcılar arasında fibroadenozis, adenokarsinom, aksiller kitleler, galaktore, fibrokistik hastalık ve mastit gibi çeşitli meme ile ilgili rahatsızlıklar tespit edildi. Program, klinik olarak önemli ancak henüz teşhis edilmemiş belirtileri olan asemptomatik kadınlarda taramanın, meme kanseri yükünü azaltmak için ne kadar önemli olduğunu gösterdi. Eğitimli hemşireler tarafından verilen kültürel açıdan uygun eğitim, kadınların tarama programına katılımını ve zamanında tedavi arayış davranışlarını artırdı.

Kaynağı görüntüle →

Hollanda Kanser Kayıt Sistemi&#39;nden (1999-2012) elde edilen 173.797 kadın meme kanseri hastasını kapsayan ulusal çapta prospektif bir kohortta, 2006-2012 kohortunda 1 cm&#39;den küçük tümörler için beş yıllık göreceli sağkalım %100&#39;e ulaştı. Ölüm oranı, tümör boyutu 1 cm&#39;nin üzerinde olduğunda önemli ölçüde arttı (T1c&#39;ye karşı T1a: tehlike oranı 1,54, %95 güven aralığı 1,33-1,78), ancak 1 cm&#39;ye kadar olan invaziv kanserler için anlamlı bir fark yoktu (T1b&#39;ye karşı T1a: HR 1,04, %95 güven aralığı 0,88-1,22). 2006-2012 yılları arasındaki hastalarda tanı anında tümörler daha küçüktü (≤T1: %65&#39;e karşı %60, P&lt;0,001) ve lenf düğümü negatif hastalık oranı daha yüksekti (N0: %68&#39;e karşı %65, P&lt;0,001). Genel olarak, beş yıllık göreceli sağkalım oranı daha sonraki kohortta %96&#39;ya yükseldi.

Kaynağı görüntüle →

Kanada&#39;daki 15 tarama merkezinde 40-59 yaş arası 89.835 kadının 25 yıl boyunca takip edildiği bu randomize kontrollü çalışmada, yıllık mamografinin sadece fizik muayeneye kıyasla meme kanseri mortalitesini azaltmadığı görüldü. Tarama döneminde, mamografi uygulanan grupta (n=44.925) 180 ölüm, kontrol grubunda (n=44.910) ise 171 ölüm meydana geldi; tehlike oranı 1,05 ( %95 güven aralığı 0,85-1,30) olarak belirlendi. Çalışmanın tamamı boyunca, kümülatif meme kanseri mortalitesi neredeyse aynıydı (500&#39;e karşı 505 ölüm; HR 0,99, %95 güven aralığı 0,88-1,12). Ayrıca, tarama ile tespit edilen invaziv kanserlerin %22&#39;si (106/484) aşırı teşhis edilmişti; bu da taranan her 424 kadından birinde aşırı teşhis edilmiş kanser anlamına gelmektedir.

Kaynağı görüntüle →

Basit rastgele örnekleme ile seçilen, doğurganlık çağındaki 48 kadın üzerinde yapılan vaka-kontrol çalışması (24 vaka, 24 kontrol grubu). Ki-kare analizi, algılanan tehdidin erken dönemde meme muayenesi yapma davranışı ile anlamlı bir şekilde ilişkili olduğunu (p = 0,013) ve algılanan engellerin de anlamlı bir şekilde ilişkili olduğunu (p = 0,021) gösterdi. Endonezya'daki meme kanseri hastalarının yalnızca %22,4'ü erken evrelerde teşhis edilirken, %68,6'sı ileri evrelerde başvuruyor. Algılanan fayda, erken dönem muayene davranışı ile anlamlı bir şekilde ilişkili değildi (p = 0,348). Meme kanseri tehdidi konusunda daha yüksek algıya sahip olan ve daha az engelle karşılaştığını düşünen kadınların, erken dönemde meme muayenesi yapma davranışına daha yatkın olduğu görüldü.

Kaynağı görüntüle →

Sanglah Hastanesi'nde yapılan eşleştirilmiş vaka-kontrol çalışması (n=76, 38 vaka ve 38 kontrol), meme hastalığı öyküsünün 13,5 ( %95 Güven Aralığı: 3,21-56,77) olan bir iki değişkenli OR'ye sahip olduğunu ve meme enfeksiyonu öyküsünün tek önemli çok değişkenli tahmin edici olduğunu göstermiştir; OR=43,19 (%95 Güven Aralığı: 8,79-212,27). Çalışmanın yazarları özellikle erken teşhis ve tarama konusunda artan sağlık bilincinin oluşturulmasını ve ayrıca mamografi olanaklarına erişimin ulusal politika olarak iyileştirilmesini önermiştir. Bu bulgular, özellikle önceki meme hastalığının kanser riskini bu kadar önemli ölçüde artırdığı göz önüne alındığında, hasta tarafından başlatılan meme muayenesinin erken dönemde meme değişikliklerini belirlemek için birincil bir strateji olarak kullanılmasını desteklemektedir.

Kaynağı görüntüle →

Kümeleme yöntemi kullanılarak yapılan rastgele kontrollü bir çalışmada, 60 kadın üniversite öğrencisi iki gruba (her biri 30 kişi) ayrıldı ve meme kendi kendine muayenesi (MKM) konusundaki tutumlar üzerindeki sağlık eğitimi yöntemleri değerlendirildi. Her iki yöntemde de sağlık eğitiminin, MKM'ye yönelik tutumlarda anlamlı bir iyileşme sağladığı gözlemlendi (%95 güven aralığı, p<0,001). Eğitim yöntemi değişkeni, MKM tutumları üzerinde güçlü ve pozitif bir etki gösterdi (b1=9,15, %95 güven aralığı 6,82 ile 11,48 arasında, p<0,001). Bilgi düzeyi, olumlu MKM tutumlarının önemli ve bağımsız bir belirleyicisiydi (b2=0,37, %95 güven aralığı 0,32 ile 0,71 arasında, p=0,019). Eğitim yöntemi ile bilgi düzeyi arasındaki anlamlı etkileşimin, MKM tutumları üzerinde gözlemlendiği (%95 güven aralığı, p=0,030) ve bunun da etkili bir eğitim yönteminin ve daha yüksek başlangıç seviyesindeki bilgi düzeyinin birleşimiyle düzenli meme kendi kendine muayenesi uygulamasına yönelik en güçlü olumlu tutumların ortaya çıktığını gösterdiği belirlendi.

Kaynağı görüntüle →

Solomon Modeli kullanılarak yapılan rastgele olmayan müdahale çalışmasında, meme kanseri farkındalık eğitimini değerlendirmek amacıyla 79 hemşire deney ve kontrol gruplarına ayrıldı. Başlangıçtaki klinik meme muayenesi uygulama puanları 30 üzerinden 12,5 (%41,6) gibi düşük bir seviyedeydi. Kısa bir eğitim müdahalesinden sonra, uygulama puanları önemli ölçüde artarak 30 üzerinden 26&#39;ya (%86,6, p=0,003) yükseldi. Bilgi puanları ise 25 üzerinden 18&#39;den (%72) 25 üzerinden 22&#39;ye (%88, p&lt;0,001) yükseldi. Çalışma, meme muayenesi tekniklerinde kısa süreli yapılandırılmış eğitimin bile tespit becerilerinde ölçülebilir önemli bir iyileşme sağladığını ve resmi tarama programlarının sınırlı olabileceği kaynak kısıtlı ortamlarda meme kendi kendine muayenesinin bir tarama uygulaması olarak değerini desteklediğini göstermiştir.

Kaynağı görüntüle →

Bu sistematik inceleme, lokal nüks ve ikinci meme kanserinin saptanmasına yönelik yöntemleri analiz eden çalışmaları inceledi. Mamografi ile saptanan lokal nüksler ve kadınların kendileri tarafından saptanan nüksler, rutin takip ziyaretleri sırasında klinik muayene ile saptanan nükslere göre daha iyi sağkalım sonuçları göstermiştir. İnceleme, nüks saptama yöntemlerini inceleyen uzun süreli takip içeren kohort çalışmalarını içermiştir. Meme kanseri geçirmiş kadınlar, genel popülasyona kıyasla en az 20 yıl boyunca ikinci bir primer meme kanseri riski taşımaktadır; bu da tipik 5 yıllık hastane bazlı takip süresinin ötesinde devam eden öz-gözetimin önemini vurgulamaktadır.

Kaynağı görüntüle →