Pagtigil sa paninigarilyo

Sa humigit-kumulang 170,000 kababaihan na kasama sa Norwegian Women and Cancer Study, ang mas mataas na HLI score ay nauugnay sa mas mababang panganib ng kanser sa baga. Natukoy na ang paninigarilyo ay may malaking epekto sa pagpapataas nito at iba pang kaugnay na salik. Gayunpaman, walang nakitang ugnayan sa pagitan ng HLI score bago masuri at ng pagkamatay dahil sa kanser sa baga sa mga kababaihang nasuri na may kanser sa baga, na nagmumungkahi na ang pagbabago sa pamumuhay ay maaaring pangunahing makaapekto sa pag-iwas sa kanser sa baga kaysa sa kaligtasan. Ginamit ang Cox proportional hazard models sa buong prospective cohort.

Tingnan ang pinagmulan →

Sa isang grupo ng 293 na tumanggap ng transplantasyon sa bato, kung saan ang tagumpay ng allograft ay lumampas sa 20 taon (transplantado noong 1981-1999), ang kasaysayan ng paninigarilyo ay malaki ang kaugnayan sa paglitaw ng kanser sa baga (P = 0.018). Sa kabuuan, umabot sa 4.4% ang bilang ng mga kaso ng kanser sa loob ng 10 taon, 14.6% sa loob ng 20 taon, at 33.2% sa loob ng 30 taon pagkatapos ng transplantasyon. Ang pagkakaroon ng diagnosis ng kanser ay nagpataas ng panganib ng kamatayan nang 2.4 na beses (P = 0.002). Ang paninigarilyo ang tanging salik na maaaring baguhin at natukoy bilang isang mahalagang tagahula para sa anumang partikular na uri ng kanser sa grupong ito na tumagal ng napakahabang panahon pagkatapos ng transplantasyon.

Tingnan ang pinagmulan →

Isang grupo ng 127,575 kambal (59,093 na hindi pa naninigarilyo, 21,168 na dating naninigarilyo, at 47,314 na kasalukuyang naninigarilyo) ang sinubaybayan sa loob ng karaniwang 27 taon, at nakatala ang 7,379 na kaso ng kanser na may kaugnayan sa tabako. Ang mga kasalukuyang naninigarilyo ay may panganib na 2.14 (95% CI: 1.95–2.34), at ang mga dating naninigarilyo ay 1.31 (95% CI: 1.17–1.48) kumpara sa mga hindi pa naninigarilyo para sa mga kanser na may kaugnayan sa tabako, kabilang ang esophagus, bato, larynx, atay, bibig, pancreas, pharynx, at pantog. Sa 109 pares ng magkatulad na kambal na nagkakaiba sa parehong kanser at paninigarilyo, ang mga kasalukuyang naninigarilyo ay may HR na 1.85 (95% CI: 1.15–2.98) at ang mga dating naninigarilyo ay HR na 1.69 (95% CI: 1.00–2.87) kumpara sa kanilang magkatulad na kambal na hindi naninigarilyo, na nagbibigay ng ebidensya na naaayon sa isang sanhi na epekto na independiyente sa genetic confounding.

Tingnan ang pinagmulan →

Sa grupo ng NOWAC na binubuo ng 96,869 na kababaihan, ang bawat pagtaas ng isang puntos sa HLI ay nauugnay sa 14% na pagbaba sa panganib ng kanser sa baga (HR 0.86, 95% CI: 0.84–0.87), na siyang pinakamalaking pagbaba sa panganib sa lahat ng pitong uri ng kanser na sinuri. Ang paninigarilyo ay isa sa limang salik sa pamumuhay na binigyan ng marka mula 0-4 sa HLI. Napansin ang isang hindi linear na kabaligtarang ugnayan, na nagpapahiwatig ng mas malaking pagbaba sa panganib sa ilang partikular na saklaw ng marka. Kinumpirma ng mga modelo ng Cox proportional hazard na may limitadong cubic splines ang kawalan ng linearity.

Tingnan ang pinagmulan →

Sa isang pag-aaral ng grupo batay sa populasyon tungkol sa mga bagong kaso ng kanser sa baga na hindi maliit ang selula sa Sweden (Pag-aaral II), ipinakita ng mga taong hindi naninigarilyo na mas mahaba ang kanilang inaasahang buhay kumpara sa mga kasalukuyang naninigarilyo. Mas malamang din na magkaroon ang mga hindi naninigarilyo ng histolohiya ng adenocarcinoma at mutasyon sa receptor ng epidermal growth factor. Mas marami ring babae sa grupo ng mga pasyenteng may kanser sa baga na hindi naninigarilyo. Sa isang hiwalay na pagsusuri batay sa panahon (Pag-aaral IV) na sumasaklaw sa 1995–2016, natuklasan na ang pinakamahalagang pagbuti sa inaasahang buhay ay nakita sa mga hindi naninigarilyo kumpara sa mga kasalukuyan o dating naninigarilyo, kasabay ng pagbuti sa kalagayan ng mga babae, mga pasyenteng nasa yugto III, at mga kaso ng adenocarcinoma.

Tingnan ang pinagmulan →

Sa mga lalaking kasalukuyang naninigarilyo (329 na kaso sa 22,934 na kalahok), ang pinakamataas na WBC quartile ay nauugnay sa halos 3 beses na pagtaas ng panganib sa kanser sa baga (HR=2.95, 95% CI: 2.04-4.26). Sa mga lalaking dating naninigarilyo (358 kaso sa 71,616 na kalahok), ang panganib ay mas mababa ngunit makabuluhan pa rin (HR=2.38, 95% CI: 1.74-3.27). Sa mga babaeng kasalukuyang naninigarilyo (244 na kaso sa 19,464), ang pinakamataas na WBC quartile ay nagpakita ng HR=2.15 (95% CI: 1.46-3.16), habang ang mga babaeng dating naninigarilyo (280 kaso sa 69,198) ay nagpakita ng HR=1.75 (95% CI: 1.24-2.47). Ang pagpapahina ng panganib mula sa kasalukuyang katayuan patungo sa dating naninigarilyo ay nagmumungkahi na ang pagtigil sa paninigarilyo ay maaaring makabawas sa panganib sa kanser sa baga na dulot ng pamamaga.

Tingnan ang pinagmulan →

Ang gabay ng pinagsamang task force ng ERS/ESTS, na binuo sa pamamagitan ng sistematikong pagsusuri ng klinikal na ebidensya ng mga eksperto mula sa parehong lipunan, ay kinabibilangan ng pagtigil sa paninigarilyo bilang isang rekomendasyong may iba't ibang antas sa preoperative work-up para sa mga pasyenteng may kanser sa baga na sumasailalim sa radikal na paggamot. Ang pagtigil sa paninigarilyo ay nakalista kasama ng physiotherapy at rehabilitasyon bilang pangunahing nababagong salik sa algorithm ng pagsusuri sa kalagayan. Sinabi sa gabay na ang patuloy na paninigarilyo ay nagpapahina sa reserbang pulmonar na sinusukat ng FEV1 at DLCO, na siyang pangunahing functional parameter na ginagamit upang matukoy ang kakayahang sumailalim sa operasyon. Ang mga pasyenteng huminto sa paninigarilyo ay nagpapakita ng pinabuting postoperative pulmonary function at nabawasan ang rate ng komplikasyon. Ang rekomendasyon ay naaangkop sa lahat ng mga pasyenteng may kanser sa baga na isinasaalang-alang para sa operasyon o tiyak na chemoradiotherapy, anuman ang yugto o uri ng planadong pamamaraan.

Tingnan ang pinagmulan →

Sa Basel Prospective Study nested case-control analysis (4,224 na lalaki, 1971-1980), ang paninigarilyo ay may kabaligtarang kaugnayan sa antas ng plasma beta-carotene. Ang kanser sa baga ang may pinakamataas na insidente sa 129 na pagkamatay dahil sa kanser (38 kaso). Ang mga kaso ng kanser sa baga ay may mas mababang beta-carotene (14.8 μg/dl) kumpara sa mga katugmang kontrol (23.7 μg/dl, P<0.05). Ang pag-inom ng alkohol ay may kabaligtaran ding kaugnayan sa antas ng beta-carotene. Napagpasyahan ng pag-aaral na ang mga bitamina ay nakakaimpluwensya sa carcinogenesis sa mga tao, kung saan ang paninigarilyo ay nakakaubos ng mga proteksiyon na antioxidant store.

Tingnan ang pinagmulan →

Sa isang grupo ng 115,407 magkakambal (43,512 na magkatulad na kambal at 71,895 na magkakaibang kasarian), na sinubaybayan sa loob ng karaniwang 28.5 taon, naitala ang 1,508 bagong kaso ng kanser sa baga. Sa mga pares na hindi pareho ang ugali sa paninigarilyo, ang kambal na naninigarilyo ay may mas mataas na posibilidad na magkaroon ng kanser sa baga (5.4; 95% CI 2.1–14.0) kumpara sa kambal na hindi naninigarilyo sa mga pares na magkatulad na kambal, at 5.0 (95% CI 3.2–7.9) sa mga pares na magkakaibang kasarian. Halos lahat ng mga pares na pareho ang kanser sa baga (30 magkatulad na kambal at 28 magkakaibang kasarian) ay naninigarilyo noong simula, kung saan isa lamang pares ang hindi naninigarilyo. Ang posibilidad na magkaroon ng kanser sa baga dahil sa namamana ay 0.41 (95% CI 0.26–0.56) para sa mga kasalukuyang naninigarilyo at 0.37 (95% CI 0.25–0.49) para sa mga dating naninigarilyo.

Tingnan ang pinagmulan →

Ang pahayag na ito, na sinusuportahan ng mga doktor mula sa limang institusyon kabilang ang Brown Medical School, Mayo Clinic, at Georgetown University, ay tinutukoy ang kanser sa baga bilang pinakakaraniwang uri ng kanser sa buong mundo, na may 1.2 milyong bagong kaso taun-taon (12.3% ng lahat ng kanser) at 1.1 milyong pagkamatay bawat taon (17.8% ng kabuuang bilang ng mga namatay dahil sa kanser). Tinutukoy ng grupo ang mga indibidwal na may mataas na panganib bilang mga lalaki at babae na nasa edad 45 hanggang 50 o mas matanda, na kasalukuyang naninigarilyo o dating naninigarilyo na may hindi bababa sa 20 hanggang 30 “pack-years” ng kabuuang pagkalantad. Malinaw na inirerekomenda ng pahayag na dapat hikayatin ang lahat ng kasalukuyang naninigarilyo sa grupong ito na itigil ang paninigarilyo, at dapat magbigay ng tulong para sa mga nagnanais huminto. Binibigyang-pansin ng grupo na ang kanser sa baga na may sintomas ay karaniwang nasa advanced na yugto, at ang kanser sa baga sa advanced na yugto ay halos palaging nakamamatay, habang ang operasyon para sa kanser sa baga sa maagang yugto ay nagbibigay ng mas malaking pagkakataon ng paggaling.

Tingnan ang pinagmulan →

Isang pinagsama-samang pagsusuri ng 24 na pag-aaral mula sa International Lung Cancer Consortium na sumasaklaw sa 4,346 na kaso ng SCLC at 37,942 na indibidwal na walang kanser. Nakita ang makabuluhang ugnayan sa pagitan ng dami ng paninigarilyo at epekto nito, kung saan ang bilang ng taon ng paninigarilyo (pack-years) ay nagpapakita ng pinakamataas na pagtaas ng panganib ng SCLC sa saklaw na 0 hanggang 50 pack-year. Ipinakita ng mga dating naninigarilyo ang unti-unting pagbaba ng panganib ng SCLC depende sa tagal ng kanilang pagtigil: 43% na pagbaba para sa mga tumigil 5–9 taon na ang nakalipas, at 89% na pagbaba para sa mga tumigil 20 o higit pang taon na ang nakalipas, kung ikukumpara sa mga indibidwal na tumigil ng mas mababa sa 5 taon. Ang mga pasyenteng may COPD ay nagpakita ng 1.86 beses na mas mataas na panganib ng SCLC kumpara sa mga walang COPD. Ipinakita ng pagsusuring causal mediation na ang epekto ng paninigarilyo sa panganib ng SCLC ay makabuluhang naiuugnay sa COPD, na nag-aambag ng 0.70% hanggang 7.55% ng kabuuang epekto sa iba't ibang salik ng pag-uugali sa paninigarilyo.

Tingnan ang pinagmulan →

Sa pag-aaral na ito ng mga taong random na pinili at kinontrol, napatunayan na ang usok ng tabako ay naglalaman ng higit sa 60 sangkap na nakakapagdulot o pinaghihinalaang maging sanhi ng kanser, na nakaaapekto sa halos lahat ng organo. Ang paninigarilyo ay isang salik na nagpapataas ng panganib para sa 6 sa 8 pangunahing sanhi ng kamatayan sa buong mundo, kung saan ang kanser sa baga ang nangunguna. Ang mga taong naninigarilyo mula pagkabata ay may tinatayang 50% posibilidad na mamatay nang maaga dahil sa sakit na kaugnay ng tabako, at namamatay sila sa karaniwan ay 10 taon mas maaga kaysa sa mga hindi naninigarilyo. Mahigit sa 1 bilyong tao ang kasalukuyang naninigarilyo sa buong mundo, na nagiging sanhi ng mahigit sa 5 milyong kamatayan na kaugnay ng tabako taun-taon, at inaasahang lalampas ito sa 8 milyong kamatayan kada taon pagsapit ng 2030. Ang pandaigdigang epekto ng paggamit ng tabako sa ekonomiya ay tinatayang nasa US$500 bilyon.

Tingnan ang pinagmulan →

Sa isang pag-aaral na ginawa sa ospital kung saan inihambing ang mga kaso at kontrol, na kinabibilangan ng 703 babaeng may kanser sa baga at 1,578 kontrol mula sa mga kababaihang Tsino sa Singapore, natuklasan na ang mga naninigarilyo na hindi araw-araw gumagamit ng insenso o panlaban sa lamok ay may OR (odds ratio) na 2.80 (95% CI, 1.86–4.21) kumpara sa mga hindi naninigarilyo na hindi rin araw-araw nalalantad dito. Ang mga naninigarilyo na araw-araw gumagamit ng mga produktong ito ay may OR na 4.61 (95% CI, 3.41–6.24), na nagpapakita ng isang makabuluhang interaksyon sa estadistika. Katulad nito, ang mga naninigarilyo na hindi araw-araw nalalantad sa usok mula sa pagluluto ay may OR na 2.31 (95% CI, 1.52–3.51), na tumaas hanggang 4.50 (95% CI, 3.21–6.30) sa mga naninigarilyo na araw-araw nalalantad sa usok mula sa pagluluto. Ang interaksyon sa pagitan ng paninigarilyo at dalas ng pagluluto o paggamit ng insenso/panlaban sa lamok ay makabuluhan din sa estadistika.

Tingnan ang pinagmulan →

Sa isang pag-aaral ng mga salik na naghuhula sa kinalabasan ng 61 sample ng NSCLC na may datos ng follow-up, natukoy ng pagsusuri ng Cox na ang paninigarilyo ay isang mahalagang salik ng panganib para sa pagkamatay pagkatapos ng operasyon. Ginamit ng pag-aaral ang immunohistochemistry S-P upang suriin ang ekspresyon ng protina ng PTEN, PI3K, at Akt, at natuklasan na ang pagkawala ng PTEN (negatibong ekspresyon) ay isa pang independiyenteng salik ng panganib para sa pagkamatay pagkatapos ng operasyon. Ang ekspresyon ng PTEN ay negatibong nauugnay sa ekspresyon ng PI3K at Akt, habang ang PI3K at Akt ay positibong nauugnay, na nagpapatunay sa papel ng pathway sa pagbuo ng tumor at prognosis ng NSCLC. Parehong ang katayuan ng paninigarilyo at ang negatibidad ng PTEN ay estadistikong makabuluhang mga tagahula ng mas malalang kinalabasan ng kaligtasan sa pangkat na ito ng 61 pasyente.

Tingnan ang pinagmulan →

Isang grupo ng 14,272 lalaking Koreano ang sinubaybayan sa loob ng 10 taon (125,053 taon-tao, 1993–2002), at natukoy ang 78 na bagong kaso ng kanser sa baga. Gamit ang Cox proportional hazards regression na inayos para sa mga posibleng salik na maaaring makaapekto, napag-alaman na ang paninigarilyo ay may kaugnayan sa isang relatibong panganib na 4.18 (iniulat ang 95% CI) para sa kanser sa baga kumpara sa mga hindi naninigarilyo. Ang datos tungkol sa resulta ng kanser sa baga ay napatunayan sa pamamagitan ng Korea Central Cancer Registry, Seoul Regional Cancer Registry, at mga database ng Korea Statistical Office.

Tingnan ang pinagmulan →

Sa pag-aaral na ito ng kaso-kontrol sa ospital na kinasasangkutan ng 197 kaso ng kanser sa baga at 196 kontrol sa Asturias, Espanya, ang paninigarilyo ay nagdulot ng adjusted odds ratio na 5.77 (95% CI 2.96–11.22) para sa kanser sa baga. Nakita ang isang makabuluhang ugnayan ng dosis-tugon: tumaas ang panganib kasabay ng dami ng sigarilyong iniinom bawat araw (χ² = 56.3), kabuuang bilang ng taon na naninigarilyo (χ² = 48.4), at mas maagang edad kung kailan nagsimulang manigarilyo (χ² = 76.5). Sa kabaligtaran, bumaba nang malaki ang odds ratio kasabay ng dami ng taon mula nang itigil ang paninigarilyo (χ² = 39.9), na nagpapakita ng isang malinaw na protektadong epekto ng pagtigil sa paninigarilyo.

Tingnan ang pinagmulan →

Ayon sa mga klinikal na alituntunin ng CDC, ang paninigarilyo ay itinuturing na pangunahing sanhi ng kanser sa baga, at direktang nauugnay ito sa 80% hanggang 90% ng lahat ng kaso ng kanser sa baga. Tinatayang 200,000 katao ang nadidiagnose na may kanser sa baga taun-taon sa Estados Unidos, at humigit-kumulang 150,000 ang namamatay dahil sa sakit na ito bawat taon. Sinasabi ng mga alituntunin na ang pagtigil sa paninigarilyo sa anumang edad ay maaaring mabawasan ang panganib ng kanser sa baga. Inirerekomenda ang pagsusuri para sa kasalukuyang matinding naninigarilyo at dating matinding naninigarilyo na may edad 55-80 na tumigil sa paninigarilyo mahigit sa 15 taon na ang nakalipas, na nagpapakita ng mas matagal na panahon ng panganib kahit pagkatapos itigil ang paninigarilyo.

Tingnan ang pinagmulan →