Tophi sa ilalim ng balat

Magpakonsulta sa doktor sa lalong madaling panahon

5 pag-aaral · 1 rekomendasyon

Huling na-update: Pebrero 4, 2026

Magpakonsulta sa doktor sa lalong madaling panahon5 pag-aaral

Ang subcutaneous tophi ay nagpapahiwatig ng malalang gout na nangangailangan ng agarang therapy sa pagpapababa ng urate at metabolic evaluation.

Dalawang klinikal na alituntunin ng ACR (2012, 2020) at tatlong prospective cohort studies na kinasasangkutan ng 444 na pasyente ng gout ang nagtatatag ng tophi bilang mga kritikal na marker na nangangailangan ng napapanahong interbensyon. Mariing inirerekomenda ng 2020 ACR Guideline ang pagsisimula ng urate-lowering therapy para sa lahat ng pasyente na may tophaceous gout, na tinatarget ang serum urate na mas mababa sa 6 mg/dL upang maiwasan ang paglala at isulong ang paglutas ng tophus. Bukod sa pinsala sa kasukasuan, ang tophi ay nakapag-iisa na hinuhulaan ang mga komplikasyon sa metabolismo: ang mga pasyenteng may tophi ay may 2.6-beses na mas mataas na panganib na magkaroon ng type 2 diabetes (OR=2.61; 95% CI: 1.50–4.54; p=0.001) sa loob ng 2-8 taon ng follow-up. Sa mga pasyente ng gout na nagkaroon ng diabetes, 59.3% ang may tophi kumpara sa 30.0% ng mga nanatiling walang diabetes. Samakatuwid, ang nakikita o nahahaplos na tophi ay nangangailangan hindi lamang ng agresibong pamamahala ng urate kundi pati na rin ng screening para sa glucose dysregulation.

Ebidensya

Contributing factors of diabetes mellitus among patients with gout (results of the long-term prospective study)

Mga may-akda: E. L. Nasonov, M. S. Eliseev, O. V. Zheliabina, S. I. Glukhova

Inilathala: Hulyo 1, 2022

Sa prospektibong pangkat na ito ng 444 na pasyente ng gout na sinundan sa loob ng median na 5.66 taon, ang pagkakaroon ng tophi ay makabuluhang nagpataas ng panganib na magkaroon ng type 2 diabetes (OR=2.61; 95% CI: 1.50–4.54; p=0.001). Ang 2.6-tiklop na mataas na panganib na ito ay independiyente sa iba pang mga salik sa multivariate analysis, na nagmumungkahi na ang tophi ay nagsisilbing isang klinikal na marker para sa metabolic dysfunction na higit pa sa pasanin ng urate lamang.

Tingnan ang pinagmulan →

Факторы риска развития сахарного диабета 2-го типа у пациентов с подагрой: результаты проспективного исследования

Mga may-akda: M. N. Chikina, M. S. Eliseev, O. V. Zhelyabina, S. I. Glukhova, T. S. Panevin, М. Н. Чикина, М. С. Елисеев, О. В. Желябина, С. И. Глухова, Т. С. Паневин

Inilathala: Pebrero 19, 2022

Sa prospektibong pag-aaral na ito ng cohort sa 444 na pasyente ng gout na walang diabetes sa baseline, ang presensya ng subcutaneous tophi ay makabuluhang nauugnay sa kasunod na pag-unlad ng diabetes. Sa 108 pasyente (24.3%) na nagkaroon ng type 2 diabetes sa loob ng 2-8 taon ng follow-up, 59.3% ang may tophi kumpara sa 30.0% lamang ng mga nanatiling walang diabetes (p=0.001). Kinumpirma ng logistic regression analysis ang tophi bilang isang independiyenteng risk factor para sa pag-unlad ng diabetes sa mga pasyente ng gout.

Tingnan ang pinagmulan →

Risk factors for type 2 diabetes mellitus in patients with gout: results from a prospective study

Mga may-akda: M. N. Chikina, M. S. Eliseev, O. V. Zhelyabina, S. I. Glukhova, T. S. Panevin

Inilathala: Pebrero 1, 2022

Sa isang prospektibong pag-aaral sa 444 na pasyente ng gout na sinundan sa loob ng 2-8 taon, ang subcutaneous tophi ay naroroon sa 59.3% ng mga pasyenteng nagkaroon ng type 2 diabetes kumpara sa 30.0% lamang ng mga hindi nagkaroon ng diabetes (p=0.001). Kinumpirma ng logistic regression analysis na ang pagkakaroon ng tophi ay nakapagpapataas ng panganib ng pag-unlad ng type 2 diabetes nang nakapag-iisa.

Tingnan ang pinagmulan →

2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout

Mga may-akda: Abeles, Aryeh M., Bae, Sangmee Sharon, Brignardello‐petersen, Romina, Dalbeth, Nicola, Danve, Abhijeet, FitzGerald, John D., Gelber, Allan C., Guyatt, Gordon, Harrold, Leslie R., Khanna, Dinesh, Khanna, Puja P., Kim, Seoyoung C., King, Charles, Lenert, Aleksander, Levy, Gerald, Libbey, Caryn, Mikuls, Ted, Mount, David, Neogi, Tuhina, Pillinger, Michael H., Poon, Samuel, Qasim, Anila, Rosenthal, Ann, Sehra, Shiv T., Sharma, Tarun Sudhir Kumar, Sims, James Edward, Singh, Jasvinder A., Smith, Benjamin J., Toprover, Michael, Turgunbaev, Marat, Turner, Amy S., Wenger, Neil S., Zeng, Linan, Zhang, Mary Ann

Inilathala: Hunyo 1, 2020

Mariing inirerekomenda ng 2020 ACR Guideline ang pagsisimula ng therapy para sa pagpapababa ng urate para sa lahat ng pasyenteng may tophaceous gout. Sa 42 rekomendasyon kabilang ang 16 na matibay na rekomendasyon, ang pagkakaroon ng tophi ay natukoy bilang isang pangunahing indikasyon na nangangailangan ng paggamot. Binibigyang-diin ng gabay ang isang treat-to-target na estratehiya na may serum urate goal na mas mababa sa 6 mg/dL upang maiwasan ang paglala ng tophus at itaguyod ang paglutas ng mga umiiral na deposito.

Tingnan ang pinagmulan →

2012 American College of Rheumatology guidelines for management of gout. Part 1: Systematic nonpharmacologic and pharmacologic therapeutic approaches to hyperuricemia

Mga may-akda: Arellano, Becker, Becker, Becker, Bhole, Brook, Brook, Chao, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Desai, Dessein, Grossman, Hande, Hande, Harrold, Hung, Hunt, Jordan, Jung, Khanna, Khanna, Krishnan, Krishnan, Lee, Lonjou, Lupton, McAdams DeMarco, Neogi, Neogi, Ottaviani, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Pillinger, Pineda, Rees, Reinders, Reinders, Reinders, Roddy, Romeijnders, Schumacher, Shekelle, Singh, Singh, Singh, Somkrua, Stamp, Stamp, Stevenson, Sundy, Takahashi, Tassaneeyakul, Terkeltaub, Thiele, Thompson, Tsai, Yamanaka, Zhang, Zhang, Zhang, Zhang, Zhu, Zineh

Inilathala: Oktubre 1, 2012

Kinikilala ng gabay ng ACR ang tophi bilang isang pathognomonic na katangian ng gout, na matatagpuan sa articular, periarticular, bursal, bone, auricular, at cutaneous tissues. Partikular na tinutugunan ng gabay ang chronic gouty arthritis na may tophaceous disease (tinatawag na chronic tophaceous gouty arthropathy) na nangangailangan ng natatanging mga pamamaraan sa pamamahala. Natutukoy ang mga tophi sa pamamagitan ng pisikal na pagsusuri o imaging at nagpapahiwatig ng pangmatagalang morbidity at pagkasira ng kalidad ng buhay na may kaugnayan sa kalusugan, lalo na sa mga pasyenteng may maraming comorbidity.

Tingnan ang pinagmulan →