Pagsusuri sa pamamagitan ng fecal immunochemical test

Iminumungkahi

3 pag-aaral · 1 rekomendasyon

Huling na-update: Pebrero 25, 2026

Pagsusuri sa pamamagitan ng fecal immunochemical test – Kanser sa Kolorektal
Iminumungkahi3 pag-aaral

Natutukoy ng pagsusuri sa pamamagitan ng FIT ang kanser sa colon at rectum sa maagang yugto at nakakaiwas sa libu-libong pagkamatay taun-taon.

Sa dalawang randomisadong kontroladong pag-aaral at isang pagsusuri sa ekonomikong aspeto ng kalusugan na kinasasangkutan ng mahigit 60,000 kalahok, ipinapakita ng pagsusuri gamit ang fecal immunochemical test (FIT) ang malakas na bisa para sa pagtuklas at pag-iwas sa kanser sa colon. Ang isang pambansang programa na naglalayong sa mga nasa hustong gulang na may edad 50–75 ay maaaring makaiwas sa 2,900–3,100 pagkamatay taun-taon sa halagang $32–$39 bawat taong sasailalim sa pagsusuri. Natutukoy ng FIT ang advanced na neoplasia (kanser + advanced na adenoma) sa humigit-kumulang 1 sa 70 unang beses na sumasailalim sa pagsusuri, na may positibong halaga ng paghula na humigit-kumulang 26% at kailangan lamang ng 3.9 na colonoscopy upang matukoy ang isang advanced na neoplasia. Ang mga antas ng pakikilahok ay umaabot sa 39.5–48.3%, depende sa estratehiya ng pag-iimbita, kung saan ang maagang abiso sa pamamagitan ng liham ay nagpapataas ng pakikilahok ng 23% (RR 1.23, 95% CI 1.06–1.43). Sa kabila ng napatunayang pagbaba ng bilang ng pagkamatay, mahigit sa 40% ng mga karapat-dapat na nasa hustong gulang ang hindi pa sumasailalim sa pagsusuri, na nagpapakita ng agwat sa pagitan ng ebidensya at pagpapatupad.

Ebidensya

Mga may-akda: Bulletti, Simonetta, Carlani, Angela, Cesarini, Elena, D'Amico, Maria Rosaria, D'Angelo, Valentina, Di Dato, Eugenio, Fraser, Callum G, Galeazzi, Paola, Giaimo, Mariadonata, Gustinucci, Daniela, Malaspina, Morena, Mariotti, Loretta, Martinelli, Nadia, Passamonti, Basilio, Rubeca, Tiziana, Segnan, Nereo, Senore, Carlo, Spita, Nicoletta, Tintori, Beatrice

Inilathala: Disyembre 14, 2016

Sa pag-aaral na ito, kung saan random na pinili ang 48,888 kalahok sa programa ng CRC screening sa rehiyon ng Umbria sa Italya, natuklasan ng FIT screening ang advanced neoplasia (CRC + advanced adenoma) sa mga rate na 1.40% (OC-Sensor) at 1.42% (HM-JACKarc) sa mga unang sumailalim sa screening. Ang positive predictive value para sa advanced neoplasia ay 25.9% at 25.6%, ayon sa pagkakasunod. Ang bilang ng kinakailangang pagsusuri upang matukoy ang isang advanced neoplasia ay 3.9 (95% CI 2.9–5.8) para sa parehong sistema sa unang screening, at 4.9 (95% CI 4.2–5.8) kumpara sa 4.4 (95% CI 3.7–5.3) sa mga susunod na round. Ang positivity rate ay 6.5% at 6.2% sa unang screening. Ipinapakita ng mga resulta na ito na ang isang round ng FIT-based screening ay nakakatukoy ng clinically significant neoplasia sa humigit-kumulang 1 sa 70 kalahok.

Mga may-akda: Cole, S., Esterman, A., Smith, A., Turnbull, D., Wilson, C., Young, G.

Inilathala: Enero 1, 2007

Sa isang randomized controlled trial ng 2,400 matatanda na may edad 50–74 taon sa Adelaide, Timog Australia, ang mga kalahok ay inilaan sa apat na estratehiya ng imbitasyon (n=600 bawat isa). Ang grupo ng maagang abiso ay nakamit ang 48.3% na pakikilahok (290/600) kumpara sa 39.5% (237/600) sa karaniwang kontroladong grupo (RR 1.23, 95% CI 1.06–1.43). Ang epekto ay nakita na pagkatapos ng dalawang linggo: 25.2% (151/600) kumpara sa 18.2% (109/600) para sa kontroladong grupo (RR 1.38, 95% CI 1.11–1.73). Ang mga estratehiya ng pagbibigay-diin sa panganib (40.3%, 242/600) at suporta mula sa mga ordinaryong tao (36.0%, 216/600) ay hindi makabuluhang nagpabuti sa pakikilahok kumpara sa kontroladong grupo.

Cancer

Tinantya na ang isang pambansang programa para sa pagtuklas ng kanser sa colon at rectum gamit ang FIT (Fecal Immunochemical Test) na nakatuon sa mga nasa hustong gulang na may edad 50 hanggang 75, ay makakapag-screen ng 8.7 hanggang 9.4 milyong indibidwal sa halagang $32 hanggang $39 bawat taong sasailalim sa screening, at nangangailangan ng karagdagang paunang pamumuhunan na $277.9 hanggang $318.2 milyon kada taon. Tinantya rin na maiiwasan ng programang ito ang 2,900 hanggang 3,100 pagkamatay kada taon. Sa kabila ng malinaw na ebidensiya na nag-uugnay sa pagtuklas ng kanser sa colon at rectum sa mas mababang bilang ng kaso at dami ng namamatay, mahigit sa 40% ng mga kwalipikadong nasa hustong gulang ang hindi pa nakakasailalim sa screening. Ipinakita ng pagsusuri sa epekto nito sa ekonomiya ng kalusugan na ang organisadong pagpapatupad ng programa ay nagbubunga ng malaking positibong epekto sa kalusugan ng publiko sa katamtamang halaga bawat tao.