Bagong bukol sa suso o pagbabago

Isang pag-aaral na isinagawa sa maraming sentro, kung saan sinuri ang mga datos ng nakaraan, ay sumuri sa 431 babaeng nakaligtas sa kanser noong sila ay bata at kalaunan ay nagkaroon din ng kanser sa suso. Ang mga ito ay inihambing sa mga pasyenteng unang nadagnosan ng kanser sa suso (N = 344 na pares). Ipinakita ng pag-aaral na halos 3.5 beses na mas mataas ang panganib ng pagkamatay para sa mga nakaligtas (HR 3.5, 95% CI = 2.17-5.57) kahit na pareho ang antas ng pagsunod sa mga alituntunin sa paggamot (94% kumpara sa 93%). Kasama sa mga pagbabago sa paggamot ang mas mataas na bilang ng mastectomy (81% kumpara sa 60%) at nabawasan ang paggamit ng radiotherapy (18% kumpara sa 61%) at anthracyclines (47% kumpara sa 66%) dahil sa mga nakaraang karanasan sa paggamot para sa kanser noong sila ay bata. Ang limitadong mga opsyon sa paggamot at ang mataas na bilang ng pagkamatay ay nagpapakita kung gaano kahalaga ang mabilis na pagsusuri sa anumang kahina-hinalang pagbabago sa suso sa mga nakaligtas sa kanser noong sila ay bata.

Tingnan ang pinagmulan →

Sa apat na modelo ng kanser sa suso sa mga babaeng Itim, natukoy ang tatlong mabisang estratehiya sa pagsusuri gamit ang DBT, kung saan nabawasan ang bilang ng pagkamatay dahil sa kanser sa suso mula 31.2% hanggang 39.6%, nadagdagan ang inaasahang haba ng buhay mula 219.4 hanggang 309.0 taon, at nabawasan ang bilang ng mga namatay mula 11.7 hanggang 15.5 sa bawat 1,000 babae. Sa kabila ng pantay na pagsusuri, nanatili pa rin ang pagkakaiba sa bilang ng pagkamatay, kung saan mas mataas ito ng 42% para sa mga babaeng Itim. Ang mas madalas na pagsusuri para sa mga babaeng Itim (tuwing dalawang taon, mula edad 40 o 45 hanggang 79, kumpara sa edad 50-74 para sa pangkalahatang populasyon) ay maaaring mabawasan ang mataas na pagkakaiba mula 42% hanggang 30%. Ang mga babaeng may mas siksik na tisyu sa suso o iba pang salik ng panganib, tulad ng kasaysayan ng kanser sa suso sa kanilang pamilya, ay nagpakita rin ng pinahusay na balanse sa pagitan ng benepisyo at posibleng pinsala mula sa pagsusuri.

Tingnan ang pinagmulan →

Natuklasan ng isang malawakang pagsusuri na sumasaklaw sa 19 sistematikong pagsusuri at 199 pangunahing pag-aaral na may humigit-kumulang 2,460,600 kalahok, na ang mga programa para sa sariling pagsusuri sa iba't ibang uri ng kanser, kabilang ang kanser sa suso (8 sistematikong pagsusuri), ay naglalayong matukoy ang mga abnormalidad sa maagang yugto. Natukoy ng AMSTAR-2 assessment ang 4 na may mataas na kalidad at 2 na may katamtamang kalidad na pagsusuri. Ipinakita ng mga interbensyong pang-edukasyon at personalisadong impormasyon tungkol sa panganib na maaaring makatulong sa pagpapataas ng aktibidad at kamalayan sa sariling pagsusuri, na nagpapatunay sa kahalagahan ng pagkilala at pagkilos sa mga natukoy na pagbabago.

Tingnan ang pinagmulan →

Sa isang grupo ng 118,952 pasyenteng may kanser sa suso, 517 (0.44%) ang nagkaroon ng maraming uri ng pangunahing kanser, kung saan 112 ang sabay-sabay na nagkaroon ng mga malalang sakit. Sa mga kasong ito, 63.4% ay may kanser sa kabilang suso, at 90.1% nito ay nadiskubre nang sabay o loob ng isang buwan mula sa unang pagkakadiagnose ng kanser sa suso. Ang mga pasyenteng may sabay-sabay na kanser sa kabilang suso ay mas maganda ang naging resulta kumpara sa mga may sabay-sabay na kanser sa ibang bahagi ng katawan: 90.9% ang pangkalahatang rate ng pagkaligtas sa loob ng 5 taon, kumpara sa 66.3%, at 62.5% ang rate ng pagkaligtas nang walang sakit sa loob ng 5 taon, kumpara sa 51.3%. Ang karaniwang oras bago madiskubre ang sabay-sabay na kanser sa suso ay 0.4 na buwan, kumpara sa 1 buwan para sa mga kanser sa ibang bahagi ng katawan (p = 0.0123).

Tingnan ang pinagmulan →

Sinuri ng Hong Kong Cancer Expert Working Group ang mga lokal at internasyonal na datos at inirekomenda na lahat ng kababaihan ay magpatingin agad sa doktor para sa anumang kahina-hinalang sintomas sa dibdib. Ang kanser sa suso ang pinakakaraniwang uri ng kanser sa mga kababaihan sa Hong Kong, na nagdudulot ng malaking pasanin sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Natukoy ng CEWG na bagama’t hindi pa tiyak ang ebidensya tungkol sa pagsusuri sa pamamagitan ng mammography para sa mga kababaihang may karaniwang panganib at walang sintomas, mahalaga pa rin ang mabilisang pagpapatingin kung may kahina-hinalang sintomas upang matukoy ito nang maaga. Ang mga kababaihang may mataas na panganib, kabilang ang mga nakumpirmadong taglay ng BRCA1/2 mutation at yaong may kasaysayan ng kanser sa pamilya, ay dapat sumailalim sa taunang pagsusuri sa pamamagitan ng mammography, habang ang mga kababaihang may katamtamang panganib ay dapat isaalang-alang ang pagsusuri tuwing 2 hanggang 3 taon pagkatapos ng masusing talakayan sa kanilang mga doktor.

Tingnan ang pinagmulan →

Sinuri ng BCTEG consensus panel ang datos tungkol sa contralateral breast cancer risk sa mga pasyenteng may estrogen receptor-positive early breast cancer na nakakumpleto ng 5 taon ng adjuvant endocrine therapy. Ang mga pinahabang adjuvant therapy trials kabilang ang MA.17 (n=5,187), MA.17R (n=1,918), at NSABP B-42 (n=3,966) ay nagpakita na ang panganib ng pag-ulit ay nagpapatuloy nang lampas sa 5 taon. Ang taunang panganib ng pag-ulit ay nananatili sa humigit-kumulang 1-2% bawat taon sa loob ng 5-15 taon pagkatapos ng diagnosis, na sumusuporta sa patuloy na self-monitoring para sa mga contralateral breast changes.

Tingnan ang pinagmulan →

Sa isang pag-aaral na may case-control na kinasasangkutan ng 122 pasyente ng kanser sa suso (61 kaso kumpara sa 61 kontrol), ang mas mababang kaalaman tungkol sa kanser sa suso ay nauugnay sa 1.86 beses na mas mataas na posibilidad ng pagkaantala sa pagpapagamot (OR=1.86, 95% CI 0.68-5.089). Napagpasyahan ng pag-aaral na ang masinsinang pagpapayo tungkol sa kamalayan sa kanser sa suso ay nagtutulak sa mga kababaihan tungo sa maagang pagtuklas, na nagbibigay-diin sa kahalagahan ng agarang pagkilos sa mga babalang senyales sa halip na ipagpaliban ang pagsusuri.

Tingnan ang pinagmulan →

Ang posisyon ng EUSOBI na pinagtibay ng 30 pambansang organisasyon sa larangan ng radiology ng dibdib ay nagbibigay-diin na ang pagsusuri sa pamamagitan ng mammography ay nakababawas ng 40% sa bilang ng mga namamatay dahil sa kanser sa dibdib sa mga kababaihang may edad 50-69 na sumasali sa programa. Binibigyang-diin ng posisyong papel na mayroong mga espesyal na programa para sa mga kababaihang may mataas na panganib, kabilang ang pagsusuri sa pamamagitan ng breast MRI alinsunod sa pambansa o internasyonal na mga patnubay. Ipinapahiwatig ng pinagkasunduan na ang digital mammography ay nagpapahusay sa kakayahang makita, lalo na sa mga dibdib na may siksik na tisyu, kung saan maaaring mas mahirap matukoy ang kanser. Dapat malaman ng mga kababaihang may kilalang mga salik ng panganib na inirerekomenda ang mga espesyal na programa sa pagsusuri, at binibigyang-diin na ang anumang kahina-hinalang pagbabago sa dibdib sa pagitan ng mga iskedyul ng pagsusuri ay dapat agad suriin.

Tingnan ang pinagmulan →

Ang pag-aaral na ito, isang uri ng eksperimentong ginawa sa 40 kababaihan na may edad 30-50 sa nayon ng Joho, Mojolaban, ay nagpakita na ang sistematikong edukasyon tungkol sa pagsusuri sa sarili ng dibdib ay nakapagpabuti nang malaki sa kakayahan ng mga kalahok na makilala ang mga senyales ng kanser sa dibdib. Ang grupo na sumailalim sa pag-aaral (n=20) ay nakakuha ng marka na 17.10 sa pagsusulit pagkatapos ng edukasyon, kumpara sa 14.25 sa kontroladong grupo (n=20), at ang pagkakaiba ay makabuluhan sa estadistika sa p=0.001. Binibigyang-diin ng pag-aaral na ang BSE ay isang mahusay at epektibong paraan ng maagang pagtuklas, kasabay ng mammography, na nagbibigay-daan upang matukoy ang mga senyales ng kanser sa dibdib sa mas maagang yugto (down-staging), na mahalaga dahil ang kanser sa dibdib ay pangunahing sanhi ng pagkamatay dahil sa kanser sa mga kababaihan.

Tingnan ang pinagmulan →

Sa isang pangkat ng mga Dutch sa buong bansa na binubuo ng 2,548 kababaihan na may klinikal na T1-2N0 triple-negative breast cancer na na-diagnose sa pagitan ng 2005 at 2008, ang regional recurrence ay naganap sa 2.9% ng mga pasyente sa loob ng 5 taon ng follow-up. Ang local recurrence ay naobserbahan sa 4.2%. Ang unang pathologic nodal involvement ay natagpuan sa 20.4% ng mga pasyente (pN1mi 4.5%, pN1 12.3%, pN2-3 3.6%). Ang limang-taong disease-free survival ay 78.7% at ang pangkalahatang survival ay 82.3%.

Tingnan ang pinagmulan →

Natukoy ng programa sa pagsusuri sa mga baryo ng Khanpur Kalan ang iba't ibang problema na may kaugnayan sa dibdib sa mga kababaihang sinuri, kabilang ang adenocarcinoma, bukol sa kilikili, fibroadenosis, at fibrocystic disease. Natuklasan ang mga kondisyong ito sa mga kababaihan na itinuring na normal o walang anumang sintomas, na nagpapakita na maaaring may malubhang sakit sa dibdib kahit walang halatang sintomas. Ipinahihiwatig ng mga natuklasan na dapat agad magpasuri sa doktor ang mga kababaihang nakapansin ng bagong bukol habang nagsasagawa ng self-examination, dahil natukoy ng pagsusuri ang masamang kondisyon sa mga kalahok na hindi pa nagpapagamot dati.

Tingnan ang pinagmulan →

Sa 173,797 na pasyente ng kanser sa suso, ang yugto ng tumor sa pagtuklas ay malakas na humuhula ng kaligtasan. Ang limang-taong relatibong kaligtasan ay 100% para sa mga tumor na ≤1 cm sa cohort ng 2006-2012 (n=93,569). Tumaas ang mortalidad kasabay ng paglaki ng tumor (T1c vs T1a: HR 1.54, 95% CI 1.33-1.78) at sa pagtaas ng mga positibong lymph node (N1 vs N0: HR 1.25, 95% CI 1.17-1.32). Sa cohort ng 2006-2012, 65% ng mga pasyente (n=60,570) ay nagpakita ng mga tumor na ≤T1 kumpara sa 60% (n=48,031) noong 1999-2005 (P<0.001), at ang mga diagnosis na ito sa mas maagang yugto ay nakatulong sa pinabuting pangkalahatang kaligtasan ng buhay na 96% sa loob ng limang taon.

Tingnan ang pinagmulan →

Sa Canadian National Breast Screening Study, 89,835 kababaihan ang randomized na sumailalim sa mammography o control arms. Ang pisikal na pagsusuri sa suso lamang ay nakatukoy ng mga kanser na may katumbas na resulta ng mortalidad sa loob ng 25 taon ng follow-up (HR 0.99, 95% CI 0.88-1.12 para sa cumulative mortality dahil sa kanser sa suso). Sa 3,250 kanser sa suso na na-diagnose sa mammography arm at 3,133 sa mga kontrol, ang mortalidad ay halos magkapareho (500 vs 505 na pagkamatay), na nagpapatunay na ang mga pisikal na natutukoy na pagbabago sa suso ay mahahalagang klinikal na indikasyon na nangangailangan ng pagsusuri, lalo na kapag ang adjuvant therapy ay malayang makukuha.

Tingnan ang pinagmulan →

Pag-aaral na case-control na may 48 kalahok (24 sa bawat grupo) ang nagpakita na ang maagang pagsasagawa ng breast examination ay makabuluhang nauugnay sa pagkaunawa sa panganib (p = 0.013) at pagkaunawa sa mga hadlang (p = 0.021). Ipinapakita ng konteksto ng pag-aaral na sa Indonesia, 68.6% ng mga pasyenteng may kanser sa suso ay nagpapakita sa mga advanced na yugto, kung saan 22.4% lamang ang natuklasan nang maaga. Ang pagkakaiba na ito ay nagbibigay-diin sa kritikal na kahalagahan ng pagtugon sa anumang abnormal na natuklasan sa panahon ng self-examination, dahil ang pagkaantala sa pagpapakita ay nauugnay sa mas malalang yugto ng sakit sa oras ng diagnosis.

Tingnan ang pinagmulan →

Isang pag-aaral ng case-control na may magkaparehong grupo na binubuo ng 38 kaso ng kanser sa suso at 38 kontrol sa ospital ng Sanglah ang natuklasan na ang kasaysayan ng sakit sa suso ay isang napakahalagang salik ng panganib sa pagsusuri ng bivariate (OR=13.5; 95%CI: 3.21-56.77, McNemar test). Sa multivariate logistic regression, ang kasaysayan ng impeksyon sa suso lamang ang naging independiyenteng mahalagang salik ng panganib na may malaking pagtaas ng odds ratio (OR=43.19; 95%CI: 8.79-212.27). Ipinapahiwatig nito na ang mga kababaihang may kasaysayan ng sakit o impeksyon sa suso ay higit sa 43 beses na mas malamang na magkaroon ng kanser sa suso kumpara sa mga walang ganitong kasaysayan, na nagbibigay-diin sa kritikal na kahalagahan ng maagang pagtuklas at agarang pagsusuri ng anumang abnormalidad sa suso.

Tingnan ang pinagmulan →

Sa mga 28 pasyenteng nakaligtas sa Hodgkin's lymphoma na nagkaroon ng kanser sa suso, ang isang nararamdamang bukol ang pinakakaraniwang paraan ng pagtuklas sa 8 pasyente (28.6%). Ang median na agwat sa pagitan ng paggamot sa Hodgkin's lymphoma at diagnosis ng kanser sa suso ay 16.1 taon. Nagkaroon ng kanser sa magkabilang suso ang 11 babae (39.2%). Ang mga katangiang histological at prognosis ay katulad ng primaryang kanser sa suso sa pagsusuri ng 21 pasyente, ngunit ang paggamot ay lubhang naiiba: mas madalas na ginamit ang mastectomy (P = .001), at hindi gaanong madalas na ginamit ang adjuvant radiotherapy at chemotherapy na nakabatay sa anthracycline (P < .001 at P = .003, ayon sa pagkakabanggit).

Tingnan ang pinagmulan →

Isang hindi-randomisadong interventional na pag-aaral sa 79 na nars sa isang tertiary hospital ang nagbigay-diin na ang kanser sa suso sa mga umuunlad na bansa ay nailalarawan sa pamamagitan ng huling pagpapakita at makabuluhang morbidity at mortality. Ang mga unang marka ng kaalaman sa kamalayan sa kanser sa suso ay 18 lamang sa 25 (72%), na bumuti sa 22 sa 25 (88%, p&lt;0.001) pagkatapos ng pagsasanay. Ang mga kasanayan sa pagsasanay para sa klinikal na pagsusuri ng suso ay nagsimula sa 12.5 sa 30 (41.6%) at bumuti sa 26 sa 30 (86.6%, p=0.003). Binibigyang-diin ng pag-aaral na ang pagtaas ng kamalayan sa suso ay mahalaga para sa maagang pagtuklas, dahil ang huling pagpapakita ay nananatiling isang pangunahing nag-aambag sa hindi magandang resulta sa kanser sa suso.

Tingnan ang pinagmulan →

Napatunayan ng sistematikong pagsusuri na ang mga kababaihang may dating kanser sa suso ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng pangalawang pangunahing kanser sa suso nang hindi bababa sa 20 taon kumpara sa pangkalahatang populasyon. Kinumpirma ng mga pag-aaral sa populasyon gamit ang datos ng rehistro ng kanser ang patuloy na mataas na panganib na ito. Ang mga pag-ulit na natukoy sa sarili ay nagpakita ng mas mahusay na kaligtasan kaysa sa mga natagpuan sa regular na klinikal na pagsusuri, na nagpapahiwatig na ang agarang atensyon sa mga pagbabagong napansin sa sarili at mabilis na pag-access sa medikal na paggamot sa punto ng pangangailangan ay maaaring mapabuti ang mga resulta. Napagpasyahan ng pagsusuri na ang agarang pag-access sa espesyalistang pagsusuri kapag napansin ng mga kababaihan ang mga pagbabago ay mas mainam kaysa umasa lamang sa mga naka-iskedyul na pagbisita sa pagsubaybay.

Tingnan ang pinagmulan →

Ang isang grupo ng 1,541 na kababaihan na ginamot sa pamamagitan ng radiotherapy (RT) at 4,570 na hindi ginamot gamit ang RT para sa kanser sa suso, na nirehistro sa Swiss Vaud Cancer Registry (1978–1998) at sinubaybayan hanggang Disyembre 2002, ay nagpakita ng mas mataas na bilang ng kaso ng kanser sa kabaligtarang suso sa parehong grupo. Ang mga kababaihang ginamot gamit ang RT ay may standardized incidence ratio (SIR) na 1.85 (95% CI: 1.45–2.33) para sa kanser sa kabaligtarang suso, habang ang mga kababaihang hindi ginamot gamit ang RT ay may SIR na 1.38 (95% CI: 1.16–1.61). Sa pangkalahatan, 20% ng mga kaso ng RT kumpara sa 16% ng mga kaso ng NRT ay nagkaroon ng pangalawang tumor sa loob ng 15 taon. Ang kabuuang bilang ng pangalawang tumor ay nangyari sa SIR na 1.54 (95% CI: 1.32–1.78) sa grupo ng RT at SIR na 1.13 (95% CI: 1.02–1.25) sa grupo ng NRT.

Tingnan ang pinagmulan →

Sa pagsubok sa Edinburgh, ang mga kaso ng interval cancer sa mga babaeng nasuri ay tumaas mula 12% ng insidente ng control group sa unang taon pagkatapos ng screening hanggang 67% pagsapit ng ikatlong taon. Ito ay naobserbahan sa 22,944 na kababaihan na minanmanan sa loob ng 3-taong panahon bago ang kanilang unang screening sa ilalim ng programa ng serbisyo sa screening ng UK, na nagpapakita na ang isang malaking proporsyon ng mga kanser ay lumilitaw sa pagitan ng mga naka-iskedyul na pagbisita sa screening at binibigyang-diin ang pangangailangan para sa mga pasyente na agad na humingi ng pagsusuri para sa mga bagong sintomas ng suso sa halip na maghintay para sa susunod na appointment sa screening.

Tingnan ang pinagmulan →