Pagsusuri sa sarili ng dibdib

Sa isang pag-aaral na isinagawa sa maraming sentro, kung saan sinuri ang mga datos ng 431 babaeng nakaligtas sa kanser noong sila ay bata pa at kalaunan ay nagkaroon ng kanser sa suso, natuklasan na mas mataas nang 3.5 beses ang posibilidad na mamatay nila (95% CI = 2.17-5.57) kumpara sa mga babaeng may unang kaso ng kanser sa suso (N = 344 na pares). Mas madalas silang ginagamot gamit ang mastektomiya (81% vs 60%) at hindi gaanong binibigyan ng radiotherapy (18% vs 61%) o anthracyclines (47% vs 66%), na nagpapakita ng mga kompromiso sa paggamot dahil sa nakaraang paggamot. Bagama't halos pareho ang antas ng paggamot na naaayon sa mga alituntunin (94% vs 93%), nanatili pa rin ang mas mataas na posibilidad na mamatay, na nagpapakita ng kahalagahan ng maagang pagtuklas sa pamamagitan ng pagsusuri sa sarili sa grupong ito na may mataas na panganib.

Tingnan ang pinagmulan →

Sinuri ng pagsusuring ito ang 19 na sistematikong pag-aaral na sumasaklaw sa 199 na pangunahing pag-aaral na may humigit-kumulang 2,460,600 kalahok. Ang walo sa mga sistematikong pag-aaral ay nakatuon sa pagsusuri sa sarili para sa kanser sa suso. Natukoy ng AMSTAR-2 quality assessment ang 4 na mataas na kalidad at 2 katamtamang kalidad na pag-aaral. Ang pagsusuri na limitado lamang sa 6 na mas mataas na kalidad na pag-aaral ay nakakita ng mababang kalidad na ebidensya na sumusuporta sa pagsusuri sa sarili para sa kanser sa suso sa iba't ibang uri ng kanser. Ipinakita ng mga interbensyong pang-edukasyon at personalisadong impormasyon tungkol sa panganib ng kanser ang ilang potensyal sa pagpapataas ng dalas ng pagsusuri sa sarili at kamalayan tungkol sa kanser sa mga kalahok.

Tingnan ang pinagmulan →

Ang Hong Kong Cancer Expert Working Group on Cancer Prevention and Screening (CEWG), na itinatag noong 2002 ng Cancer Coordinating Committee, ay sumuri sa lokal at internasyonal na siyentipikong ebidensya tungkol sa pag-iwas at pagsusuri sa kanser sa suso. Ang kanser sa suso ang pinakakaraniwang uri ng kanser sa mga kababaihan sa Hong Kong. Pagkatapos suriin ang lokal na datos tungkol sa epidemiyolohiya, umuusbong na ebidensya, at mga pamamaraan ng pagsusuri sa ibang bansa, nagpasya ang CEWG na dapat magkaroon ng kamalayan ang lahat ng kababaihan tungkol sa kanser sa suso at humingi ng agarang medikal na atensyon para sa anumang kahina-hinalang sintomas. Ang rekomendasyong ito ay naaangkop sa lahat ng kababaihan, anuman ang kanilang kategorya ng panganib, bilang pangunahing hakbang sa pag-iwas kasabay ng iba pang mga pagbabago sa pamumuhay.

Tingnan ang pinagmulan →

Sa isang pag-aaral na ginawa sa 8,278 kababaihan na mahigit sa 42 taong gulang (average na edad na 50, SD 8 taon) na sumailalim sa pagsusuri sa pamamagitan ng mobile mammography program ng Oman Cancer Association mula 2009 hanggang 2016, natukoy ng logistic regression analysis na ang regular na pag-eespesya sa sariling dibdib ay isang mahalagang salik na nagpapahiwatig kung susunod ba sila sa iskedyul ng mammography screening. Sa kabuuan, 18% lamang ang sumusunod sa inirekumendang paulit-ulit na mammography. Nakamit ng programa ang rate ng pagtuklas ng kanser na 4.1 bawat 1,000 kababaihang sinuri, na may positibong predictive value na 4.7%, sensitivity na 53%, at specificity na 92%. Ang mga kababaihang regular na nag-eespesya sa sariling dibdib ay mas malamang na bumalik para sa follow-up screening, na nagpapahiwatig na ang BSE ay nakakatulong upang patuloy silang makilahok sa mga pagsisikap para sa maagang pagtuklas.

Tingnan ang pinagmulan →

Isang sistematikong pagsusuri gamit ang magkahalong pamamaraan ang naghanap sa apat na siyentipikong database (CINAHL, Medline, AMED, PsychInfo) at tatlong sistematikong database ng pagsusuri, kung saan 10 pag-aaral sa mga ito ang nakamit ang pamantayan sa pagsasama para sa mga kababaihang may kasaysayan ng kanser sa suso sa pamilya (inilathala noong Enero 2004–Disyembre 2014). Natukoy sa pagsusuri ang isang malinaw na ugnayan sa pagitan ng persepsyon sa panganib ng kanser sa suso at pag-uugaling nagpoprotekta sa kalusugan. Ang screening na pinangangasiwaan ng mga propesyonal (mammogram, chemoprevention) ay nagpakita ng naaangkop na mga rate ng pag-aampon. Sa kabaligtaran, ang mga pag-uugaling nangangailangan ng mataas na indibidwal na input—kabilang ang pagsusuri sa sarili ng suso at mga pagbabago sa pamumuhay—ay hindi gaanong naaangkop na pinagtibay, at ang proseso ng pagpapasya para sa mga pag-uugaling ito ay hindi gaanong malinaw na nauugnay sa persepsyon sa panganib.

Tingnan ang pinagmulan →

Isang pag-aaral na may kontrol sa kaso sa 122 pasyente ng kanser sa suso (61 kaso, 61 kontrol) sa General Hospital Center na isinagawa ni Dr. M. Djamil Padang (Hulyo-Disyembre 2013) ang nagpakita na ang mga babaeng may mas mababang antas ng kaalaman ay may 1.86 beses na mas mataas na posibilidad na maantala ang paghahanap ng paggamot kumpara sa mga may mas mataas na kaalaman (OR=1.86, 95% CI 0.68-5.089). Ipinapahiwatig ng mga natuklasan na ang pagtaas ng kamalayan sa kanser sa suso ay naghihikayat ng mas maagang pagtuklas sa pamamagitan ng self-monitoring at screening behaviors.

Tingnan ang pinagmulan →

Isang pag-aaral na gumagamit ng pamamaraang case-control sa 108 pasyenteng may kanser sa suso sa Indonesia (Abril–Mayo 2015) gamit ang sunud-sunod at madaling paraan ng pagpili ng mga kalahok. Ang ugali ng maagang pagtuklas ay naging pinakamalakas na salik na maaaring baguhin upang mahulaan ang pagkaantala sa pagsusuri: ang mga kababaihang hindi pa nakapagpapagawa ng maagang pagtuklas ay may OR na 11.08 (p<0.001) para sa pagkaantala sa pagsusuri, samantalang ang mga madalang magpagawa ng maagang pagtuklas ay may OR na 5.18 (p=0.032), kung ikukumpara sa mga kababaihang regular na nagsasagawa ng self-examination. Ang mababang kaalaman tungkol sa kanser sa suso ay malakas ding nagpapahiwatig ng pagkaantala (OR 15.7, p<0.001 para sa mababang kaalaman; OR 9.5, p=0.011 para sa katamtamang kaalaman). Ang kakulangan ng impormasyon o pagkakalantad sa mass media ay malayang nauugnay sa pagkaantala (OR 2.75, p=0.011), at ang kawalan ng suporta mula sa kapareha o pamilya ay nagpapataas ng posibilidad ng pagkaantala (OR 4.35, p<0.001).

Tingnan ang pinagmulan →

Sa pag-aaral na ito na halos eksperimental na may disenyo ng hindi magkatumbas na grupo ng kontrol gamit ang multistage sampling, 40 babae na may edad 30-50 taon ay hinati sa grupo ng paggamot (n=20) at grupo ng kontrol (n=20). Ang grupo ng paggamot na tumanggap ng edukasyon sa kalusugan tungkol sa BSE ay nagpakita ng makabuluhang pagpapabuti sa kaalaman mula sa mean na 14.55 bago ang pagsusulit hanggang sa mean na 17.10 pagkatapos ng pagsusulit, kumpara sa pagbabago sa grupo ng kontrol mula 14.05 hanggang 14.25. Ang mga marka ng motibasyon ay tumaas mula 59.45 hanggang 65.45 sa grupo ng paggamot kumpara sa 59.20 hanggang 59.65 sa mga kontrol. Kinumpirma ng pagsusuri ng Mann-Whitney ang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga grupo para sa parehong kaalaman (p=0.001) at motibasyon (p=0.002) sa α=0.05, na nagpapakita na ang edukasyon sa kalusugan tungkol sa pamamaraan ng BSE ay epektibong nagpapataas ng kaalaman at motibasyon ng mga kababaihan upang magsagawa ng regular na pagsusuri sa sarili.

Tingnan ang pinagmulan →

Isang pag-aaral na gumamit ng halos eksperimental na disenyo at hindi magkatumbas na grupo ng kontrol, kung saan sinuri ang epekto ng edukasyon sa kalusugan sa kaalaman, pananaw, at mga gawi tungkol sa pagsusuri sa suso (BSE) gamit ang paired t-tests at Wilcoxon tests (alpha = 0.05). Ipinakita ng grupo na sumailalim sa interbensyon ang makabuluhang pagtaas sa lahat ng tatlong aspeto—kaalaman, pananaw, at pagsasanay ng BSE—samantalang walang makabuluhang pagbabago ang ipinakita ng grupo ng kontrol. Ang laki ng epekto (eta squared) ay 0.084 para sa kaalaman, 0.352 para sa pananaw, at 0.062 para sa pagsasanay, na nagpapahiwatig ng malaking epekto sa pananaw at maliit hanggang katamtamang epekto sa kaalaman at pagsasanay.

Tingnan ang pinagmulan →

Ang isang programa ng pagsusuri sa komunidad na isinagawa sa Khanpur Kalan at mga kalapit na nayon sa Haryana ay nagturo sa mga kababaihan kung paano suriin ang kanilang sariling dibdib sa pamamagitan ng mga nars. Natukoy ng pag-aaral na maraming kondisyon na may kaugnayan sa dibdib sa mga kalahok, kabilang ang fibroadenosis, adenocarcinoma, bukol sa kilikili, galactorrhoea, fibrocystic disease, at mastitis. Ipinakita ng programa na mahalaga ang pagsusuri sa mga kababaihang walang sintomas ngunit mayroong klinikal na makabuluhan ngunit hindi pa natutukoy na palatandaan upang mabawasan ang pasanin ng kanser sa dibdib. Ang edukasyong naaayon sa kultura, na ibinigay ng mga sinanay na nars, ay nagpabuti sa pakikilahok ng mga kababaihan sa pagsusuri at napapanahong paghahanap ng lunas.

Tingnan ang pinagmulan →

Sa isang inaasahang pambansang pangkat na binubuo ng 173,797 babaeng pasyente ng kanser sa suso mula sa Netherlands Cancer Registry (1999-2012), ang limang-taong relatibong kaligtasan ng buhay ay umabot sa 100% para sa mga tumor na ≤1 cm sa pangkat na 2006-2012. Ang mortalidad ay tumaas nang malaki kasabay ng laki ng tumor na lampas sa 1 cm (T1c vs T1a: hazard ratio 1.54, 95% CI 1.33-1.78), ngunit walang umiiral na makabuluhang pagkakaiba para sa mga invasive na kanser na hanggang 1 cm (T1b vs T1a: HR 1.04, 95% CI 0.88-1.22). Ang mga pasyente noong 2006-2012 ay may mas maliliit na tumor noong na-diagnose (≤T1: 65% vs 60%, P&lt;0.001) at mas maraming lymph node-negative na sakit (N0: 68% vs 65%, P&lt;0.001). Ang pangkalahatang limang-taong relatibong kaligtasan ng buhay ay bumuti sa 96% sa mas huling pangkat.

Tingnan ang pinagmulan →

Sa randomized controlled trial na ito ng 89,835 kababaihan na may edad 40-59 sa 15 Canadian screening centers na sinundan sa loob ng 25 taon, ang taunang mammography ay hindi nakapagbawas ng mortality rate dahil sa kanser sa suso kumpara sa physical examination lamang. Sa panahon ng screening, 180 pagkamatay ang naganap sa mammography arm (n=44,925) kumpara sa 171 sa mga kontrol (n=44,910), na may hazard ratio na 1.05 (95% CI 0.85-1.30). Sa buong panahon ng pag-aaral, ang cumulative mortality rate dahil sa kanser sa suso ay halos magkapareho (500 vs 505 pagkamatay; HR 0.99, 95% CI 0.88-1.12). Bukod pa rito, 22% (106/484) ng mga invasive cancer na na-detect sa screen ay over-diagnosed, na kumakatawan sa isang over-diagnosed na kanser sa bawat 424 na kababaihang na-screen.

Tingnan ang pinagmulan →

Pag-aaral ng kaso-kontrol na may 48 kababaihan sa edad kung saan sila ay maaaring magbuntis (24 na kaso, 24 na grupo ng kontrol) na pinili sa pamamagitan ng simpleng random sampling. Ipinakita ng pagsusuri ng Chi-square na ang iniisip na panganib ay makabuluhang nauugnay sa paggawa ng maagang pagsusuri sa dibdib (p = 0.013), at ang mga iniisip na hadlang ay mayroon ding makabuluhang kaugnayan (p = 0.021). Tanging 22.4% lamang ng mga pasyente ng kanser sa suso sa Indonesia ang nadidiagnose sa maagang yugto, habang 68.6% ay nagpapakita sa mga advanced na yugto. Ang iniisip na benepisyo ay hindi makabuluhang nauugnay sa paggawa ng maagang pagsusuri (p = 0.348). Ang mga kababaihan na may mas mataas na iniisip na panganib ng kanser sa suso at mas kaunting iniisip na hadlang ay mas malamang na magsagawa ng maagang pagsusuri sa dibdib.

Tingnan ang pinagmulan →

Ang pag-aaral ng case-control (n=76, 38 kaso at 38 kontrol) sa Ospital ng Sanglah ay nagpakita na ang kasaysayan ng sakit sa suso ay may bivariate OR na 13.5 (95%CI: 3.21-56.77) at ang kasaysayan ng impeksyon sa suso ang tanging makabuluhang multivariate predictor na may OR=43.19 (95%CI: 8.79-212.27). Partikular na inirekomenda ng mga may-akda ng pag-aaral ang pagpapataas ng promosyon sa kalusugan tungkol sa maagang pagtuklas at pagsusuri, pati na rin ang pinahusay na pag-access sa mga pasilidad ng mammography bilang pambansang patakaran. Sinusuportahan ng mga natuklasan na ito ang inisyatiba ng pasyente para sa self-examination ng suso bilang isang pangunahing estratehiya para sa maagang pagtukoy ng mga pagbabago sa suso, lalo na dahil ang nakaraang sakit sa suso ay lubhang nagpapataas ng panganib ng kanser.

Tingnan ang pinagmulan →

Sa isang clustered randomized controlled trial, 60 babaeng estudyante sa kolehiyo ang hinati sa dalawang grupo na may tig-30 upang suriin ang bisa ng iba’t ibang paraan ng edukasyon tungkol sa kalusugan sa mga pananaw tungkol sa BSE (breast self-examination). Makabuluhang napabuti ng edukasyon tungkol sa kalusugan ang mga pananaw tungkol sa BSE sa parehong paraan (95% CI, p<0.001). Ipinakita ng baryabol na pamamaraan ng edukasyon ang malakas na positibong epekto sa mga pananaw tungkol sa BSE (b1=9.15, 95% CI 6.82 hanggang 11.48, p<0.001). Ang kaalaman ay isang mahalagang salik na nakapagpapabuti ng positibong pananaw tungkol sa BSE (b2=0.37, 95% CI 0.32 hanggang 0.71, p=0.019). Nakita ang makabuluhang interaksyon sa pagitan ng pamamaraan ng edukasyon at kaalaman tungkol sa mga pananaw sa BSE (95% CI, p=0.030), na nagpapahiwatig na ang kombinasyon ng mabisang paraan ng pagtuturo at mas mataas na antas ng kaalaman ay nagbubunga ng pinakamalakas na positibong pananaw tungkol sa regular na pagsusuri sa sarili ng dibdib.

Tingnan ang pinagmulan →

Sa isang hindi-randomisadong interventional na pag-aaral gamit ang Solomon Model, 79 na nars ang hinati sa mga experimental at control group upang masuri ang pagsasanay sa kamalayan tungkol sa kanser sa suso. Mababa ang mga unang marka sa klinikal na pagsusuri ng suso sa 12.5 sa 30 (41.6%). Pagkatapos ng isang pinaikling interbensyon sa pagsasanay, ang mga marka sa pagsasanay ay bumuti nang malaki sa 26 sa 30 (86.6%, p=0.003). Ang mga marka ng kaalaman ay bumuti mula 18 sa 25 (72%) patungong 22 sa 25 (88%, p&lt;0.001). Ipinakita ng pag-aaral na kahit ang maikling nakabalangkas na pagsasanay sa mga pamamaraan ng pagsusuri ng suso ay nagdudulot ng makabuluhang masusukat na pagpapabuti sa mga kasanayan sa pagtuklas, na sumusuporta sa halaga ng pagsusuri ng suso sa sarili bilang isang kasanayan sa screening sa mga setting na limitado ang mapagkukunan kung saan maaaring limitado ang mga pormal na programa sa screening.

Tingnan ang pinagmulan →

Sinuri ng sistematikong pagsusuring ito ang mga pag-aaral sa mga paraan ng pagtuklas para sa lokal na pag-ulit at pangalawang kanser sa suso. Ang mga lokal na pag-ulit na natukoy sa pamamagitan ng mammography at ang mga natukoy mismo ng mga kababaihan ay nagpakita ng mas mahusay na mga resulta ng kaligtasan kaysa sa mga pag-ulit na natukoy sa pamamagitan ng klinikal na pagsusuri sa mga regular na pagbisita sa follow-up. Kasama sa pagsusuri ang mga pag-aaral ng cohort na may pangmatagalang follow-up na sumusuri sa mga paraan ng pagtuklas ng pag-ulit. Ang mga kababaihang may kanser sa suso ay nagpapanatili ng mas mataas na panganib ng pangalawang pangunahing kanser sa suso nang hindi bababa sa 20 taon kumpara sa pangkalahatang populasyon, na binibigyang-diin ang kahalagahan ng patuloy na pagsubaybay sa sarili na lampas sa karaniwang 5-taong panahon ng follow-up na nakabase sa ospital.

Tingnan ang pinagmulan →