Dugo sa ihi

Sa isang inaasahang pag-aaral sa maraming sentro na kinasasangkutan ng 856 pasyente na may hematuria sa pitong sentro, ang prevalence ng kanser sa pantog ay 8.6% (74/856 pasyente). Ang pagsusuri sa ihi na ADXBLADDER ay nakamit ang pangkalahatang sensitivity na 73.0% at negatibong predictive value na 96.4% para sa pagtukoy ng kanser sa pantog. Para sa kanser sa pantog na umaatake sa kalamnan, parehong ang sensitivity at NPV ay umabot sa 100%. Para sa mga tumor na hindi pTa (pT1 at pataas), ang sensitivity ay 97% na may NPV na 99.8%. Sa isang subset ng 173 pasyente na may katugmang datos ng cytology, natukoy ng ADXBLADDER ang 16 sa 18 kanser (88.9%) kumpara sa karaniwang pagsusuri sa ihi na cytology na nakatukoy lamang ng 4 sa 18 (22.2%), na nagpapakita na ang mga pasyente na may hematuria ay nakikinabang mula sa masusing pagsusuri sa diagnostic.

Tingnan ang pinagmulan →

Sa isang pag-aaral tungkol sa katumpakan ng pagsusuri sa 24 na pasyente na pinaghihinalaang may kanser sa pantog, 21 sa 24 (87.5%) ang nagpositibo sa pagsusuring NMP-22 sa ihi, at kinumpirma ng histopatolohikal na biopsy ang pagkakaroon ng kanser sa karamihan. Ang pagsusuri sa ihi gamit ang NMP-22 ay nakamit ang 95% sensibilidad at 67% espesipisidad kumpara sa histopatolohikal na biopsy, habang ang pagsusuri sa mga selula ng ihi ay nagpakita lamang ng 38.1% sensibilidad ngunit 100% espesipisidad. Ang mataas na positibong halaga ng paghula na 95% para sa NMP-22 ay nagpapahiwatig na ang nakikitang o mikroskopikong dugo sa ihi, isang karaniwang sintomas ng kanser sa pantog, ay dapat maging dahilan upang magsagawa ng medikal na pagsusuri, dahil ang pagsusuri sa ihi ay maaaring makatuklas ng mga malalang selula na nagmumula sa panloob na bahagi ng pantog.

Tingnan ang pinagmulan →

Sa isang multicentre na pag-aaral sa N=452 na pasyente kabilang ang 87 na may mga tumor sa pantog at 22 malulusog na kontrol, ang mga antas ng urinary biomarker ay tumaas nang malaki sa mga pasyenteng may kanser sa pantog kumpara sa mga kontrol (p < 0.001). Sa 23 kaso ng carcinoma in situ, ang diagnostic sensitivity ay umabot sa 86.9%, habang ang specificity ay 90.9%. Ang mga non-muscle-invasive high-grade tumor ay nagpakita ng 71.4% sensitivity (n=21), at ang mga muscle-invasive high-grade tumor ay nagpakita ng 60% sensitivity (n=20). Ang area sa ilalim ng ROC curve ay 0.75. Binibigyang-diin ng mga natuklasang ito na ang mga high-grade na kanser sa pantog, kabilang ang CIS, ay nagdudulot ng mga nakikitang pagbabago sa ihi, na nagpapatibay sa kahalagahan ng agarang pagsisiyasat ng hematuria.

Tingnan ang pinagmulan →

Sa isang pag-aaral na sumusuri sa katumpakan ng pagsusuri sa 64 na pasyente na may malubhang hematuria sa Charlotte Maxeke Johannesburg Academic Hospital, 19 (29.7%) ang nadiagnose na may kanser sa pantog. Ang NMP22 BladderChek point-of-care test ay nagpakita ng 78.9% sensibilidad, 84.4% espesipisidad, 68.2% positibong halaga ng prediksyon, at 90.5% negatibong halaga ng prediksyon para sa pagtukoy ng kanser sa pantog. Ipinakita ng pagsusuri sa ihi ang mas mababang sensibilidad na 36.8%, ngunit mas mataas na espesipisidad na 93.0%, kasama ang positibo at negatibong halaga ng prediksyon na 70.0% at 76.9%, ayon sa pagkakasunod. Ang pagganap ng BladderChek ay hindi naapektuhan ng yugto o antas ng kanser. Natukoy lamang ng pagsusuri sa ihi ang isang kaso ng kanser na hindi natukoy ng BladderChek. Kinukumpirma ng mga resulta na ito na ang malubhang hematuria ay isang mahalagang indikasyon na nangangailangan ng karagdagang pagsisiyasat, dahil halos isa sa tatlong pasyente na may sintomas na ito ay may nakatagong kanser sa pantog.

Tingnan ang pinagmulan →

Sa isang cross-sectional na pag-aaral sa 289 na magkakasunod na pasyente na nagpakita ng mga sintomas sa ihi, ang diagnostic evaluation na pinagsasama ang cytology, telomerase activity (TRAP assay), at fluorescence in situ hybridization (FISH) ay nakamit ang sensitivity na 0.78 at specificity na 0.78. Ang kombinasyon ng TRAP at FISH lamang ay umabot sa sensitivity na 0.65 na may specificity na 0.93. Ang standard urine cytology lamang ay may sensitivity na 0.39 lamang at specificity na 0.83, na nagpapahiwatig na ang mga pasyenteng may sintomas—lalo na ang mga nasa high-risk na populasyon na may occupational exposure—ay nakikinabang mula sa komprehensibong noninvasive diagnostic workup. Ang pangalawang pag-aaral sa 51 pasyente ng kanser sa pantog, 46 na pasyenteng may sintomas, at 32 malulusog na boluntaryo ay natagpuan na ang urine cell-free DNA integrity analysis sa cutoff na 0.1 ng/µl ay nakamit ang sensitivity na 0.73 at specificity na 0.84 sa mga malulusog na indibidwal at 0.83 sa mga pasyenteng may sintomas.

Tingnan ang pinagmulan →

Sa isang pangkat ng 712 pasyente na may high-risk nonmuscle-invasive bladder cancer (median age 73.7 taon), ang paglala patungo sa muscle invasion ay naganap sa 110 pasyente (15.8%; 95% CI 13%-18.3%) sa median na 17.2 buwan (IQR 8.9-35.8 buwan). Sa 366 na pasyente na may higit sa 5 taon ng follow-up, 26.5% (95% CI 22.2%-31.3%) ang lumala. Ang pag-ulit ang pinakamalakas na tagahula ng paglala (HR 18.3; P < .001). Ang mortality na partikular sa sakit ay 11.1% (95% CI 8.8%-13.7%) sa pangkalahatan, na tumaas sa 33.8% sa mga lumala.

Tingnan ang pinagmulan →

Ang isang grupo ng 29,740 pasyente na konektado sa SEER-Medicare at nagkaroon ng hematuria sa taon bago sila masuri na may kanser sa pantog (1992–2002) ay nagpakita na ang mga pasyenteng may pagkaantala sa pagsusuri na 9 na buwan o higit pa (n=2,084) ay mayroong mas mataas na posibilidad ng pagkamatay dahil sa kanser sa pantog kumpara sa mga nasuri sa loob ng 3 buwan (inaayos na HR 1.34, 95% CI 1.20–1.50). Pagkatapos ng karagdagang pagsasaayos para sa yugto ng sakit at grado ng tumor, nanatili ang mataas na panganib (inaayos na HR 1.29, 95% CI 1.14–1.45). Ang epekto ng pagkamatay ay pinakamalaki sa mga pasyenteng may mababang-gradong tumor (inaayos na HR 2.11, 95% CI 1.69–2.64) at mababang yugto ng sakit na inuri bilang Ta o tumor in situ (inaayos na HR 2.02, 95% CI 1.54–2.64), na nagpapahiwatig na ang pagkaantala sa pagsusuri ay hindi pantay-pantay na nakakasama sa mga pasyenteng kung hindi man ay magkakaroon ng pinakamagandang prognosis para sa kanilang kanser.

Tingnan ang pinagmulan →

Sa isang grupo ng 64 na pasyente na may mababaw na kanser sa pantog, na sinubaybayan sa loob ng karaniwang apat na taon at anim na buwan pagkatapos ng transurethral resection, natuklasan ang natitirang kanser sa 20.6% (7/34) ng mga biopsy sa mga pasyenteng may carcinoma in situ at 20.2% (19/94) sa mga pasyenteng may papillary tumors. Kahit na sa mga pasyenteng negatibo ang resulta ng biopsy, karaniwan ang pagbabalik ng kanser kaagad pagkatapos matapos ang proseso ng biopsy sa parehong grupo. Nagkaroon ng paglala ng kanser sa 4 na pasyente na may carcinoma in situ kumpara sa 2 pasyente na may papillary tumors (p < 0.01, log-rank test). Ang mataas na bilang ng pagbabalik ng kanser at natitirang sakit ay nagpapakita ng kahalagahan ng pagiging mapagbantay ng mga pasyente sa mga sintomas sa ihi.

Tingnan ang pinagmulan →

Sa isang pag-aaral ng diagnostic accuracy na naghahambing sa urinary basic fetoprotein (BFP) at BTA test sa urinary cytology para sa pagtuklas ng kanser sa pantog, ang urinary BFP ay nagpakita ng mas mataas na sensitivity kaysa sa cytology para sa Ta at T1 stage na kanser sa pantog (p &lt; 0.05). Ito ay mga maaga at mababaw na yugto kung saan ang napapanahong pagtuklas sa pamamagitan ng pagkilala sa mga sintomas—lalo na ang hematuria. Ang kombinasyon ng BFP sa cytology at BTA test ay nagpabuti sa mga rate ng pagtuklas para sa parehong Ta/T1 stage at G2 o mas mababang grade na mga tumor. Ang mga false positive ay nangyari sa pyuria (BFP: p &lt; 0.05) at urinary diversion (BFP: p &lt; 0.01, BTA: p &lt; 0.05), na nagpapakita na ang dugo sa ihi sa kawalan ng impeksyon ay dapat na masuri kaagad.

Tingnan ang pinagmulan →

Sa mga 235 pasyente na may kumpirmadong mikroskopikong hematuria, 23 ang nadiyagnos na may mga kanser sa urolohiya. Ang antas ng kolesterol sa ihi sa mga pasyenteng may kanser ay mula 0.2 hanggang 76.0 mg (median na 5.5 mg) kumpara sa 0.1 hanggang 33.4 mg (median na 1.1 mg) sa 38 pasyente na may benign na mga sakit sa urogenital at 0.1 hanggang 1.9 mg (median na 0.35 mg) sa 146 na indibidwal na walang sakit sa bato o urogenital. Gamit ang 1.0 mg na cutoff ng kolesterol sa ihi, ang sensitivity para sa mga kanser sa urolohiya ay umabot sa humigit-kumulang 80% na may specificity na 90%, na nagpapakita na ang mga populasyon na may mikroskopikong hematuria ay may mataas na panganib ng kanser na nangangailangan ng karagdagang pagsusuri.

Tingnan ang pinagmulan →

Ipinakita ng pagsusuri sa mga selula mula sa ihi ng 40 pasyenteng may sakit sa bato, ureter, o pantog na may bukol ang 85.0% na positibong resulta, 5.0% na mahinang positibo, at 10.0% lamang na negatibong resulta gamit ang pamamaraang Papanicolaou. Ang mataas na kakayahang matukoy ang mga selula ng bukol sa ihi (90% pinagsama ang positibo at mahinang positibo) sa loob ng grupong ito ng 75 pasyenteng may sakit sa genitourinary ay nagpapatunay na aktibong naglalabas ang mga kanser sa daanan ng ihi ng mga selulang maaaring makilala. Ang pagsukat ng laki ng nucleus na ginawa sa 34 na kaso ay nagpakita ng mas malaking pagkakaiba sa laki ng nucleus, na may kaugnayan sa mas matinding kanser, at sinusuportahan ang halaga ng pagsusuri sa mga abnormalidad sa ihi bilang tagapagpahiwatig ng kalubhaan ng sakit.

Tingnan ang pinagmulan →