การลดน้ำหนัก

แนะนำ

3 การศึกษา · 1 คำแนะนำ

อัปเดตล่าสุด: 25 กุมภาพันธ์ 2569

การลดน้ำหนัก – โรคเบาหวานชนิดที่ 2
แนะนำ3 การศึกษา

การมีน้ำหนักตัวที่เหมาะสมและรักษาสภาพนั้นไว้ จะช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ได้อย่างมาก

การศึกษาขนาดใหญ่สามครั้ง ซึ่งมีผู้เข้าร่วมมากกว่า 364,000 คนจากหลายประเทศในยุโรป ได้ยืนยันว่าน้ำหนักตัวเป็นปัจจัยสำคัญที่สามารถปรับเปลี่ยนได้ เพื่อป้องกันโรคเบาหวานชนิดที่ 2 การวิเคราะห์แบบสุ่มโดยใช้หลักพันธุกรรม (Mendelian randomisation) ในกลุ่มผู้เข้าร่วมโครงการ UK Biobank จำนวน 337,536 คน แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ โดยการเพิ่มขึ้นของค่า BMI ทุกๆ 4.1 กก./ตร.ม. จะเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคเบาหวานขึ้น 2.72 เท่า (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 2.33–3.29) การศึกษา EPIC-InterAct ซึ่งเป็นการศึกษาแบบ case-cohort (ผู้ป่วยเบาหวาน 11,559 ราย และกลุ่มย่อย 15,258 คน) พบว่าการปรับค่า BMI ช่วยลดความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างใยอาหารกับการป้องกันโรคเบาหวาน (อัตราส่วนความเสี่ยง 0.82 ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 0.69–0.97) ซึ่งยืนยันว่าน้ำหนักตัวเป็นปัจจัยที่มีผลโดยตรงต่อการลดความเสี่ยง การวิเคราะห์แบบหลายกลุ่มในสี่ประเทศ พบว่าผู้ที่ไม่มีภาวะอ้วนและปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรมอื่นๆ มีอายุขัยเพิ่มขึ้นเฉลี่ย 6 ปี โดยปราศจากโรคเรื้อรัง เมื่อเทียบกับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงสองอย่างขึ้นไป ภาวะอ้วนช่วยลดทั้งอายุขัยที่ดีต่อสุขภาพและอายุขัยที่ปราศจากโรค โดยไม่คำนึงถึงเพศหรือสัญชาติ

หลักฐาน

ผู้เขียน: Biener, Bowden, Burgess, Burgess, Burgess, Bycroft, Chaker, Chiolero, Cronin, Davies, Denny, Dixon, Gkatzionis, Hartwig, Hemani, Kulkarni, Lau, Locke, Michailidou, Millard, Nyberg, Panoutsopoulou, Ruhl, Schoemaker, Sudlow, Sun, Todd, Tyrrell, Verbanck, Verma, Wills, Xu

เผยแพร่: 1 มกราคม 2562

ในการศึกษาแบบกรณีควบคุมนี้ ซึ่งมีผู้เข้าร่วมโครงการ UK Biobank จำนวน 337,536 คน อายุ 37-73 ปี การวิเคราะห์แบบ Mendelian randomisation แสดงให้เห็นว่าดัชนีมวลกาย (BMI) ที่กำหนดโดยพันธุกรรมมีความสัมพันธ์เชิงสาเหตุกับโรคเบาหวานประเภทที่ 2 โดยมีอัตราส่วนความเสี่ยง (odds ratio) เท่ากับ 2.72 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% 2.33-3.29) ต่อการเพิ่มขึ้นหนึ่งค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน (4.1 กก./ตร.ม.) ของ BMI ความสัมพันธ์นี้ผ่านการแก้ไข Bonferroni อย่างเข้มงวด (p<5.4×10⁻⁵) และแสดงหลักฐานที่สอดคล้องกันในวิธีการวิเคราะห์ความไวทั้งห้าวิธี รวมถึงค่ามัธยฐานถ่วงน้ำหนัก ค่าฐานนิยมถ่วงน้ำหนัก และการถดถอยของ Egger

ผู้เขียน: Aalto, Ville, Goldberg, Marcel, Hanson, Linda Magnuson, Head, Jenny, Kawachi, Ichiro, Kivimaki, Mika, Stenholm, Sari, Vahtera, Jussi, Westerlund, Hugo, Zaninotto, Paola, Zins, Marie

เผยแพร่: 1 สิงหาคม 2559

การศึกษาแบบหลายกลุ่มตัวอย่างในประเทศอังกฤษ ฟินแลนด์ ฝรั่งเศส และสวีเดน วิเคราะห์ปัจจัยเสี่ยงที่สามารถปรับเปลี่ยนได้สามประการ ได้แก่ การสูบบุหรี่ การขาดกิจกรรมทางกาย และภาวะอ้วน (ค่า BMI >= 30 กก./ตร.ม.) เพื่อใช้เป็นตัวบ่งชี้ระยะเวลาการมีชีวิตที่ปราศจากโรคเรื้อรัง ตั้งแต่อายุ 50 ถึง 75 ปี โดยเบาหวานเป็นหนึ่งในสี่โรคเรื้อรังที่ได้รับการติดตาม ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรมน้อยกว่า สามารถคาดหวังว่าจะอายุยืนขึ้นโดยเฉลี่ย 6 ปี และมีสุขภาพที่ดีขึ้นอีก 8 ปี เมื่อเทียบกับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยสองประการ ภาวะอ้วนซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงเพียงอย่างเดียว มีความสัมพันธ์กับการลดลงของจำนวนปีที่มีสุขภาพดีและปราศจากโรค การวิเคราะห์ตารางชีวิตแบบหลายสถานะโดยจำแนกตามเพศ ไม่พบความแตกต่างที่สำคัญระหว่างกลุ่มตัวอย่างทั้งสี่ในแต่ละประเทศ

ผู้เขียน: InterAct Consortium

เผยแพร่: 1 กรกฎาคม 2558

ในการศึกษา EPIC-InterAct ซึ่งเป็นการศึกษาแบบเคส-โคฮอร์ต (มีผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 จำนวน 11,559 ราย ที่ระบุในช่วงระยะเวลาติดตามผล 10.8 ปี และมีกลุ่มย่อยของผู้เข้าร่วมการศึกษาจำนวน 15,258 คน) พบว่าความสัมพันธ์แบบผกผันระหว่างปริมาณใยอาหารทั้งหมดกับความเสี่ยงของโรคเบาหวาน (HR 0.82, ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 0.69–0.97 สำหรับควอไทล์ที่ 4 เมื่อเทียบกับควอไทล์ที่ 1) ลดลง และไม่พบว่ามีความสำคัญทางสถิติอีกต่อไปหลังจากปรับค่าตามดัชนีมวลกาย (BMI) รูปแบบการลดลงนี้บ่งชี้ว่าน้ำหนักตัวมีส่วนช่วยในการควบคุมความสัมพันธ์เชิงบวกของใยอาหารต่อการป้องกันโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งสนับสนุนให้การจัดการน้ำหนักเป็นเป้าหมายสำคัญและสามารถนำไปปฏิบัติได้จริงเพื่อป้องกันโรคเบาหวาน