รอยโรคที่ผิวหนังใหม่หรือเปลี่ยนแปลงไป

พบแพทย์เร็วๆ นี้

3 การศึกษา · 1 คำแนะนำ

อัปเดตล่าสุด: 25 กุมภาพันธ์ 2569

รอยโรคที่ผิวหนังใหม่หรือเปลี่ยนแปลงไป – มะเร็งผิวหนัง

พบแพทย์เร็วๆ นี้3 การศึกษา

รอยโรคที่ผิวหนังใหม่หรือมีการเปลี่ยนแปลง ควรได้รับการตรวจประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญโดยเร็ว เพื่อให้สามารถตรวจพบมะเร็งผิวหนังได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

จากการศึกษา 3 ชิ้น ได้แก่ การทบทวนวรรณกรรมแบบรวบรวม (umbrella review) ซึ่งเป็นการสังเคราะห์งานวิจัยที่เป็นระบบจำนวน 19 ชิ้น (~2,460,600 ผู้เข้าร่วม), การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม (RCT, n=199) และการแทรกแซงที่ไม่ใช่แบบสุ่ม (n=120) พบว่าการตรวจหาความผิดปกติด้วยตนเองของรอยโรคผิวหนังใหม่หรือที่เปลี่ยนแปลงไปนั้น เป็นขั้นตอนแรกที่สำคัญอย่างยิ่งในการระบุโรคมะเร็งผิวหนัง แต่ก็มีข้อจำกัดที่ควรพิจารณา การตรวจด้วยตนเองมีความแม่นยำเพียง 75–88% ในระดับของรอยโรค ซึ่งหมายความว่ารอยโรคที่น่าสงสัยทางคลินิกจำนวน 12–25% ไม่ได้รับการตรวจพบหากไม่มีการติดตามผลโดยผู้เชี่ยวชาญ แม้แต่การตรวจด้วยตนเองโดยใช้เทคโนโลยีช่วย (teledermoscopy) ก็ให้ผลสอดคล้องกับการวินิจฉัยจากการตรวจโดยแพทย์ถึง 88% ซึ่งเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการประเมินทางคลินิกอย่างทันท่วงทีสำหรับความผิดปกติที่ตรวจพบ การให้ความรู้และการฝึกอบรมสามารถปรับปรุงพฤติกรรมการตรวจผิวหนังในกลุ่มเสี่ยงสูง เช่น กลุ่มคนงานก่อสร้าง ซึ่งการได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตจากการทำงานทำให้ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งผิวหนังเพิ่มขึ้น รอยโรคผิวหนังใหม่ ที่เปลี่ยนแปลง หรือผิดปกติ ควรได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญภายในไม่กี่สัปดาห์ แทนที่จะเป็นหลายเดือน เพื่อให้มั่นใจได้ว่าจะตรวจพบในระยะเริ่มต้น

หลักฐาน

Umbrella Review:Self-examination programmes to detect cancer, what’s the evidence?

ผู้เขียน: Cassie, Heather, Clarkson, Janet, Conway, David I., Glenny, Anne-Marie, McGoldrick, Niall, Shambhunath, Shambhunath, Walsh, Tanya, Wijesiri, Thushani, Young, Linda

เผยแพร่: 1 มีนาคม 2567

ในการทบทวนวรรณกรรมแบบองค์รวมนี้ ซึ่งรวบรวมการทบทวนอย่างเป็นระบบจำนวน 19 ฉบับ (ประกอบด้วยงานวิจัยเบื้องต้น 199 ชิ้น และมีผู้เข้าร่วมประมาณ 2,460,600 คน) พบว่ามีการทบทวน 3 ฉบับที่เน้นเรื่องมะเร็งผิวหนัง และอีก 2 ฉบับที่กล่าวถึงทั้งมะเร็งผิวหนังและการตรวจเต้านมด้วยตนเอง การประเมินโดยใช้ AMSTAR-2 ระบุว่ามีงานทบทวนที่มีคุณภาพสูงหรือปานกลางจำนวน 6 ฉบับ การสังเคราะห์ข้อมูลเชิงพรรณนาพบหลักฐานที่มีคุณภาพต่ำซึ่งสนับสนุนการตรวจผิวหนังด้วยตนเอง อย่างไรก็ตาม พบว่ามาตรการให้ความรู้และการให้ข้อมูลเกี่ยวกับความเสี่ยงเฉพาะบุคคลอาจช่วยเพิ่มความตระหนักและการปฏิบัติในการตรวจด้วยตนเองได้

ดูแหล่งที่มา →

Accuracy of mobile digital teledermoscopy for skin self-examinations in adults at high risk of skin cancer: an open-label, randomised controlled trial

ผู้เขียน: Avilés-Izquierdo, Baade, Berwick, Boyce, Chambers, Chao, Djaja, Genders, Hamidi, Janda, Janda, Janda, Kandel, King, Kroemer, Li, Luttrell, Manahan, Markun, Morze, Pike, Rat, Robinson, Tschandl, Venables, Wu

เผยแพร่: 20 กุมภาพันธ์ 2563

ในการศึกษาแบบสุ่มและควบคุม (RCT) ที่มีผู้เข้าร่วมกลุ่มเสี่ยงสูง 199 คน ความไวในการตรวจด้วยตนเองมีตั้งแต่ 75–88% ในระดับรอยโรค ขึ้นอยู่กับวิธีการ ซึ่งหมายความว่า 12–25% ของรอยโรคที่น่าสงสัยทางคลินิกถูกมองข้ามไปในการตรวจด้วยตนเอง แม้จะมีการใช้การตรวจผิวหนังทางไกล (teledermoscopy) ซึ่งให้ความสอดคล้องในการวินิจฉัย 88% กับการตรวจทางคลินิกแบบตัวต่อตัว แต่ก็ยังมีรอยโรคบางส่วนที่ถูกมองข้ามหรือจำแนกผิดพลาด ผู้เข้าร่วมทุกคนต้องได้รับการตรวจผิวหนังทั่วร่างกายโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญภายใน 3 เดือนหลังจากการตรวจด้วยตนเองครั้งสุดท้ายเพื่อยืนยันผลการตรวจ ผู้เข้าร่วมส่งรอยโรคที่น่าสงสัย 615–673 รอยในกลุ่มการศึกษา ซึ่งเน้นย้ำถึงความสำคัญของการติดตามผลโดยผู้เชี่ยวชาญสำหรับข้อกังวลที่ตรวจพบด้วยตนเอง

ดูแหล่งที่มา →

Sun safety in construction: a UK intervention study

ผู้เขียน: Borland, J. Houdmont, P. Madgwick, R. Randall, Vallejo-Torres, Woolley

เผยแพร่: 1 มกราคม 2559

การศึกษาเชิงทดลองแบบไม่สุ่มตัวอย่างในกลุ่มคนงานก่อสร้างชาวสหราชอาณาจักรจำนวน 120 คน (กลุ่มที่ได้รับการแทรกแซง จำนวน 70 คน, กลุ่มควบคุม จำนวน 50 คน) พบว่า การตรวจผิวเป็นประจำเพื่อหาสัญญาณของไฝหรือการเปลี่ยนแปลงผิดปกติ เป็นพฤติกรรมที่มีพัฒนาการดีขึ้นมากที่สุดเป็นอันดับสอง เมื่อติดตามผลเป็นระยะเวลา 12 เดือน หลังจากการให้ความรู้ด้านความปลอดภัยจากแสงแดด บริบทของการศึกษา ซึ่งก็คือ อัตราการเกิดมะเร็งผิวหนังที่สูงในกลุ่มคนงานก่อสร้าง อันเนื่องมาจากการได้รับแสงแดดในการทำงาน เน้นย้ำถึงความสำคัญทางคลินิกของการประเมินการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ตรวจพบได้อย่างรวดเร็ว พบว่ามีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเชิงบวกอย่างมีนัยสำคัญใน 9 จาก 10 ตัวชี้วัดในกลุ่มที่ได้รับการแทรกแซง

ดูแหล่งที่มา →