กิจกรรมทางกายภาพ

แนะนำ

5 การศึกษา · 1 คำแนะนำ

อัปเดตล่าสุด: 21 กุมภาพันธ์ 2569

กิจกรรมทางกายภาพ – มะเร็งต่อมลูกหมาก
แนะนำ5 การศึกษา

การออกกำลังกายเป็นประจำช่วยเพิ่มสมรรถภาพทางร่างกาย สุขภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมาก

จากการศึกษาทั้งหมด 5 ชิ้น (การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม 3 ชิ้น การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมเป็นกลุ่ม 1 ชิ้น และการศึกษาแบบติดตามกลุ่ม 1 ชิ้น) ซึ่งมีผู้เข้าร่วมมากกว่า 674,000 คน พบว่าการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอส่งผลดีต่อผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมเป็นระยะเวลา 12 เดือน (n=50) แสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายประมาณ 140 นาทีต่อสัปดาห์ ช่วยลดน้ำหนักตัวลง 2.0 กิโลกรัม ลดความดันโลหิตซิสโตลิก 13 มิลลิเมตรปรอท และปรับปรุงคุณภาพชีวิตขึ้น 13 คะแนนตามมาตราส่วน EQ-5D โดยไม่มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมเป็นกลุ่ม (n=119) พบว่าการออกกำลังกายในชุมชนเป็นเวลา 12 สัปดาห์ ช่วยเพิ่มระยะทางในการเดิน 6 นาทีได้อย่างมีนัยสำคัญ (+50 เมตร, p=0.001) และเพิ่มความแข็งแรงของขา (+22 กิโลกรัม, p=0.001) การออกกำลังกายภายใต้การดูแลเป็นเวลา 12 สัปดาห์ ช่วยปรับปรุงการทำงานของเยื่อบุหลอดเลือด (การขยายตัวที่เกิดจากการไหลเวียน +2.2%, p=0.04, ขนาดผลกระทบ 0.60) ในผู้ชายที่ได้รับการรักษาด้วยยาเพื่อลดระดับแอนโดรเจน การศึกษาแบบติดตามกลุ่มขนาดใหญ่ในสวีเดน (n=673,443) พบว่าผู้ชายที่ไม่ค่อยออกกำลังกายมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากสูงกว่า 11% ประโยชน์ที่ได้รับต้องอาศัยการมีส่วนร่วมอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากผลดีต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดจะลดลงเมื่อหยุดออกกำลังกาย

หลักฐาน

Exercise training as a novel primary treatment for localised prostate cancer: a multi-site randomised controlled phase II study

ผู้เขียน: A Bandura, AK Eriksen, B Gardner, B Verplanken, C Bosco, C Renzi, FC Hamdy, G Godin, GA Borg, GJ Koelwyn, HH Kyu, HJ Tan, J Sim, L Bourke, LA Kaminsky, MR Law, R Horne, SM Eldridge, T Hvid, T Kroll, T Li, TJ Wilt, WC Willett, YL Le

เผยแพร่: 14 พฤษภาคม 2561

ในการศึกษาแบบสุ่มที่มีหลายศูนย์ โดยเปิดเผยข้อมูล และมีผู้เข้าร่วมเป็นชาย 50 คน ที่มีความเสี่ยงต่ำ/ปานกลางของมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะเริ่มต้น ซึ่งถูกแบ่งกลุ่มโดยการสุ่ม ให้เข้ารับการฝึกออกกำลังกายเป็นเวลา 12 เดือน (n=25) หรือได้รับการดูแลตามปกติพร้อมคำแนะนำด้านกิจกรรมทางกาย (n=25) พบว่าผู้เข้าร่วม 92% ทำการประเมินผลจนเสร็จสิ้น กลุ่มที่ได้รับการฝึกออกกำลังกายมีค่าเฉลี่ยของการออกกำลังกาย 140 นาทีต่อสัปดาห์ (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 129–152 นาที) ซึ่งคิดเป็น 94% ของปริมาณเป้าหมาย โดยออกกำลังกายที่ระดับอัตราการเต้นของหัวใจสูงสุด 75% การออกกำลังกายส่งผลให้ค่าเฉลี่ยของการลดน้ำหนักตัวอยู่ที่ 2.0 กิโลกรัม (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: -2.9, -1.1), ลดความดันโลหิตซิสโตลิก 13 มิลลิเมตรปรอท (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 7, 19), ลดความดันโลหิตไดแอสโตลิก 8 มิลลิเมตรปรอท (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 5, 12) และคุณภาพชีวิตดีขึ้น 13 คะแนนตามแบบสอบถาม EQ-5D (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 7, 18) มีเพียงชาย 3 คนที่ต้องเข้ารับการรักษาด้วยวิธีรุกราน (2 คนในกลุ่มที่ได้รับการดูแลตามปกติ) ไม่พบเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรงใดๆ เกิดขึ้น

Effects of a lifestyle intervention on endothelial function in men on long-term androgen deprivation therapy for prostate cancer

ผู้เขียน: Bourke, Liam, Fairhurst, Caroline, Gilbert, Stephen, Rosario, Derek J., Saxton, John, Tew, Garry, Winter, Edward

เผยแพร่: 14 มกราคม 2559

การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม ได้มอบหมายให้ผู้ชาย 50 คนที่ได้รับการบำบัดด้วยยาเพื่อลดระดับแอนโดรเจนในระยะยาวสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก เข้าร่วมโครงการออกกำลังกายภายใต้การดูแลและได้รับคำแนะนำด้านอาหารเป็นเวลา 12 สัปดาห์ หรือเข้ารับการดูแลตามปกติ เมื่อครบ 12 สัปดาห์ กลุ่มที่เข้าร่วมโครงการพบว่ามีการปรับปรุงการทำงานของเยื่อบุหลอดเลือดอย่างมีนัยสำคัญ โดยมีความแตกต่างของการขยายตัวที่เกิดจากการไหลเวียนเฉลี่ยสัมพัทธ์เท่ากับ 2.2% (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 0.1 ถึง 4.3, p = 0.04) และขนาดของผลกระทบคือ 0.60 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% น้อยกว่า 0.01 ถึง 1.18) นอกจากนี้ มวลกล้ามเนื้อโครงร่าง ระยะเวลาในการเดินบนลู่วิ่ง และพฤติกรรมการออกกำลังกายก็ได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มที่เข้าร่วมโครงการเช่นกัน (ค่า p ทั้งหมดน้อยกว่า 0.05) เมื่อติดตามผลเป็นเวลา 24 สัปดาห์ พบว่ามีการปรับปรุงระยะเวลาในการเดินบนลู่วิ่งเพียงอย่างเดียว ซึ่งบ่งชี้ว่าการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องมีความจำเป็นต่อการรักษาสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด

Fitness outcomes from a randomised controlled trial of exercise training for men with prostate cancer: the ENGAGE study

ผู้เขียน: Craike, Melinda, Fraser, SF, Gaskin, CJ, Livingston, PM, Orellana, L, Owen, PJ

เผยแพร่: 1 มกราคม 2559

การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม (n=119; กลุ่มที่ได้รับการแทรกแซง n=53, กลุ่มควบคุม n=66) ใน 15 สถานพยาบาล ประเมินผลโปรแกรมฝึกออกกำลังกายในชุมชนเป็นระยะเวลา 12 สัปดาห์ เมื่อเปรียบเทียบกับการดูแลตามปกติ พบว่ากลุ่มที่เข้ารับการฝึกออกกำลังกายมีการพัฒนาอย่างมีนัยสำคัญในด้านต่างๆ ได้แก่ ระยะทางในการเดิน 6 นาที (ค่าเฉลี่ย=49.98 เมตร, p_adj=0.001), ความแข็งแรงของขา (ค่าเฉลี่ย=21.82 กิโลกรัม, p_adj=0.001), ความแข็งแรงของหน้าอก (ค่าเฉลี่ย=6.91 กิโลกรัม, p_adj=0.001), จำนวนครั้งที่สามารถนั่งและยืนขึ้นได้ภายใน 30 วินาที (ค่าเฉลี่ย=3.38 ครั้ง, p_adj=0.001) และระยะการเอื้อม (ค่าเฉลี่ย=4.8 เซนติเมตร, p_adj=0.024) นอกจากนี้ อัตราการเต้นของหัวใจขณะพักก็ดีขึ้นเช่นกัน (ค่าเฉลี่ย=-3.76 ครั้ง/นาที, p=0.034, ไม่ได้ปรับแก้) การบำบัดด้วยการลดระดับแอนโดรเจนไม่ได้ส่งผลต่อการตอบสนองต่อการออกกำลังกาย

ผู้เขียน: Demark-Wahnefried, Wendy, Morey, Miriam C., Mosher, Catherine E., Rand, Kevin L., Snyder, Denise C., Winger, Joseph G.

เผยแพร่: 20 มีนาคม 2557

การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม ได้ทำการรับสมัครผู้สูงอายุจำนวน 641 คน ซึ่งมีน้ำหนักเกินและรอดชีวิตจากมะเร็งเต้านม มะเร็งต่อมลูกหมาก และมะเร็งลำไส้ใหญ่มาเป็นเวลานาน โดยเข้าร่วมโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการออกกำลังกายและควบคุมอาหารผ่านทางโทรศัพท์และการส่งเอกสารเป็นระยะเวลาหนึ่งปี พฤติกรรมการออกกำลังกายมีส่วนช่วยให้เกิดผลกระทบทางอ้อมอย่างมีนัยสำคัญต่อการเข้าร่วมกิจกรรมต่างๆ และส่งผลดีต่อสมรรถภาพทางร่างกาย (β = 0.11, p < 0.05), สมรรถภาพพื้นฐานของขาและเท้า (β = 0.10, p < 0.05), สมรรถภาพขั้นสูงของขาและเท้า (β = 0.09, p < 0.05), สุขภาพจิต (β = 0.05, p < 0.05) และการลดค่า BMI (β = -0.06, p < 0.05) พฤติกรรมต่างๆ ได้รับการประเมินใน 14 ช่วงเวลาตลอดระยะเวลาของโครงการ

Physical activity in men and relation to prostate cancer

ผู้เขียน: Norman, Anna

เผยแพร่: 28 พฤษภาคม 2547

ในการศึกษาแบบติดตามกลุ่มตัวอย่างทั่วประเทศสวีเดน จำนวน 673,443 คน เป็นเวลา 19 ปี (1971-1989) โดยใช้การเชื่อมโยงข้อมูลจากสำมะโนประชากรและทะเบียนมะเร็ง พบผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมาก 19,670 ราย ผู้ชายที่มีอาชีพที่ต้องนั่งทำงานเป็นประจำมีความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมลูกหมากเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ 11% เมื่อเทียบกับผู้ชายที่มีระดับกิจกรรมทางกายในอาชีพสูงมาก/สูง มีการวัดกิจกรรมทางกายโดยรวมต่อวันโดยใช้แบบสอบถามที่ได้รับการตรวจสอบความถูกต้องแล้ว (ค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์สเปียร์แมน r=0.56 เมื่อเทียบกับบันทึกกิจกรรม 7 วัน, r=0.69 หลังปรับแก้; ค่าความน่าเชื่อถือ r=0.65) ในผู้ชาย 33,466 คน อายุ 45-79 ปี ระดับกิจกรรมทางกายถูกประเมินในหน่วย MET-ชั่วโมง/วัน กิจกรรมทางกายโดยรวมลดลง 4% จากอายุ 45 ถึง 79 ปี ในการวิเคราะห์แบบตัดขวาง และลดลง 4% จากอายุ 15 ถึง 50 ปี ในการวิเคราะห์แบบระยะยาว