แคลเซียม

ระวังแนะนำ

3 การศึกษา · 2 คำแนะนำ

อัปเดตล่าสุด: 21 กุมภาพันธ์ 2569

ระวัง1 การศึกษา

การบริโภคแคลเซียมในปริมาณสูงอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลาม

การทบทวนอย่างเป็นระบบพบว่าการบริโภคแคลเซียมในปริมาณสูงเป็นหนึ่งในสามปัจจัยด้านอาหารที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลามอย่างสม่ำเสมอ ผู้ชายที่กังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมากควรระมัดระวังเกี่ยวกับการเสริมแคลเซียมมากเกินไป ในขณะเดียวกันก็ต้องรักษาระดับการบริโภคที่เพียงพอเพื่อสุขภาพกระดูกที่ดีด้วย

หลักฐาน

Dietary factors and risk for advanced prostate cancer

ผู้เขียน: Gathirua-Mwangi, Wambui G., Zhang, Jianjun

เผยแพร่: 1 มีนาคม 2557

การทบทวนอย่างเป็นระบบที่ประเมินเอกสารที่เข้าเกณฑ์ 46 ฉบับจาก PubMed จนถึงเดือนกันยายน 2012 พบว่าการบริโภคแคลเซียมในปริมาณสูงมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลาม แคลเซียมถูกระบุว่าเป็นหนึ่งในสามปัจจัยด้านอาหาร — ร่วมกับไขมันอิ่มตัวและเนื้อสัตว์ที่ปรุงสุกมากเกินไป — ที่แสดงความสัมพันธ์ที่สอดคล้องกันโดยรวมกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลามในงานวิจัยทางระบาดวิทยา งานวิจัยแบบกรณีศึกษาและกลุ่มควบคุมโดยทั่วไปสนับสนุนผลกระทบที่มีนัยสำคัญ ในขณะที่งานวิจัยแบบติดตามกลุ่มประชากรให้ผลลัพธ์ที่หลากหลายแต่สนับสนุนความสัมพันธ์ระหว่างแคลเซียมและความเสี่ยงของโรคระยะลุกลาม

ดูแหล่งที่มา →

แนะนำ2 การศึกษา

การเสริมแคลเซียมอาจช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมากและส่งเสริมสุขภาพกระดูกในระหว่างการรักษา

การวิเคราะห์แบบเมตาของงานวิจัยแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม (3 งานวิจัย, จำนวนผู้เข้าร่วม 1,806 คน) พบว่า การรับประทานแคลเซียมเสริม (≥500 มก./วัน) ช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากได้ถึง 46% (RR 0.54, ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 0.30–0.96, P=0.03) ข้อมูลในระดับผู้ป่วยจาก 2 งานวิจัย (จำนวนผู้เข้าร่วม 1,134 คน) แสดงให้เห็นถึงแนวโน้มที่สอดคล้องกัน แต่ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ (HR 0.61, ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 0.30–1.23) งานวิจัยแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมอีกชิ้นหนึ่ง (RTOG 0518, จำนวนผู้เข้าร่วม 96 คน) กำหนดให้ต้องมีการให้แคลเซียมและวิตามินดีเป็นมาตรฐานในการดูแลผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากที่ได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมน โดยกลุ่มควบคุมพบว่ามีความหนาแน่นของกระดูกลดลงอย่างมีนัยสำคัญ 5–8% ในบริเวณโครงสร้างกระดูกหลักในช่วงเวลา 36 เดือน เมื่อพิจารณางานวิจัยทั้งสอง (รวมจำนวนผู้เข้าร่วมประมาณ 1,902 คน) พบว่าการรับประทานแคลเซียมเสริมในปริมาณ ≥500 มก./วัน มีบทบาทสองอย่าง ได้แก่ ศักยภาพในการลดความเสี่ยงของมะเร็ง และการช่วยรักษาสุขภาพกระดูกที่สำคัญในช่วงที่มีการบำบัดด้วยการลดระดับแอนโดรเจน

หลักฐาน

RTOG 0518: Randomized Phase III Trial to Evaluate Zoledronic Acid for Prevention of Osteoporosis and Associated Fractures in Prostate Cancer Patients

ผู้เขียน: Gore, Elizabeth, Kachnic, Lisa A., Kim, Harold E., Lawton, Colleen AF, Martin, Andre-Guy, Nabid, Abdenour, Pugh, Stephanie L, Shah, Amit B., Smith, Matthew, Tai, Patricia

เผยแพร่: 7 กรกฎาคม 2557

RTOG 0518 เป็นการทดลองแบบสุ่มโดยมีผู้ป่วย 96 รายที่มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ซึ่งเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลามแต่ยังไม่แพร่กระจาย โดยได้รับการรักษาด้วยยา LHRH agonist และรังสีรักษา ผู้ป่วยทั้งหมดในทั้งสองกลุ่มได้รับแคลเซียมและวิตามินดีเสริมตามมาตรฐานการดูแล เมื่อติดตามผลเป็นเวลา 36 เดือน กลุ่มควบคุม (ได้รับเพียงแคลเซียมและวิตามินดี) พบว่ามีการเปลี่ยนแปลงของค่า BMD เป็น -5% ที่กระดูกสันหลังส่วนเอว (p<0.0001 เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับ zoledronic acid ซึ่งมีค่า +6%) -8% ที่สะโพกด้านซ้ายทั้งหมด (p=0.0002 เทียบกับ +1%) และ -8% ที่คอสะโพกด้านซ้าย (p=0.0007 เทียบกับ +3%) พบการเกิดกระดูกหักเพียง 2 ครั้งในผู้ป่วยทั้ง 96 ราย (1 ครั้งต่อกลุ่ม, p=0.95) การเสริมแคลเซียมเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับผู้เข้าร่วมการทดลองทั้งหมด เพื่อเป็นการสนับสนุนสุขภาพของกระดูกในระยะเริ่มต้น

ดูแหล่งที่มา →

Calcium supplements and cancer risk : a meta-analysis of randomised controlled trials

ผู้เขียน: Avenell, Alison, Bolland, Mark J, Bristow, Sarah M, Gamble, Greg D, Grey, Andrew, Maclennan, Graeme S, Reid, Ian R

เผยแพร่: 19 เมษายน 2556

การวิเคราะห์ข้อมูลรวมจากงานวิจัยแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมด้วยยาหลอกจำนวน 10 ชิ้น (n=10,496 ระยะเวลาเฉลี่ย 3.9 ปี) ตรวจสอบผลของการเสริมแคลเซียม (≥500 มก./วัน) โดยไม่ได้รับวิตามินดีร่วมด้วยต่อความเสี่ยงในการเกิดมะเร็ง สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก ข้อมูลจากงานวิจัย 3 ชิ้น (n=1,806) แสดงให้เห็นว่าการแบ่งกลุ่มผู้ป่วยเพื่อรับแคลเซียมช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมากได้อย่างมีนัยสำคัญ (อัตราส่วนความเสี่ยง 0.54 ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 0.30–0.96, P=0.03) ข้อมูลในระดับผู้ป่วยจากงานวิจัย 2 ชิ้น (n=1,134) แสดงให้เห็นแนวโน้มที่สอดคล้องกัน แต่ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ (อัตราส่วนความเสี่ยง 0.61 ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 0.30–1.23, P=0.16) ผลกระทบนี้สังเกตได้จากจำนวนเหตุการณ์โดยรวมที่น้อย ซึ่งจำกัดอำนาจทางสถิติสำหรับการสรุปผลที่ชัดเจน

ดูแหล่งที่มา →