น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

พบแพทย์เร็วๆ นี้

3 การศึกษา · 1 คำแนะนำ

อัปเดตล่าสุด: 25 กุมภาพันธ์ 2569

น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ – มะเร็งตับอ่อน
พบแพทย์เร็วๆ นี้3 การศึกษา

ภาวะน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อนถึง 95 เปอร์เซ็นต์ และจำเป็นต้องได้รับการตรวจประเมินทางการแพทย์อย่างรวดเร็ว

จากการศึกษา 3 ชิ้น ซึ่งมีผู้เข้าร่วมประมาณ 140 คน พบว่าการลดน้ำหนักโดยไม่ทราบสาเหตุเป็นอาการที่พบได้ทั่วไปในผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อน การศึกษาแบบติดตามกลุ่มของผู้ป่วยระยะลุกลามจำนวน 39 ราย พบว่า 95% มีน้ำหนักลดลงเมื่อได้รับการวินิจฉัย โดยมีอัตราเฉลี่ยของการลดน้ำหนักอยู่ที่ 4.0 กิโลกรัมต่อเดือน นอกจากนี้ การศึกษาในประเทศจีนอีกชิ้นหนึ่งพบความเชื่อมโยงระหว่างค่า BMI ที่ต่ำกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของมะเร็งตับอ่อนในกลุ่มผู้สูบบุหรี่ (HR = 1.99, 95% CI 1.03–3.84) โดยความสัมพันธ์นี้มีความชัดเจนยิ่งขึ้นเมื่อตัดช่วงเวลาการติดตามในช่วงแรกออก ซึ่งยืนยันว่ามะเร็งในระยะก่อนการวินิจฉัยเป็นสาเหตุของการลดน้ำหนักก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัย เนื่องจากอัตราส่วนของอัตราการเสียชีวิตต่ออัตราการเกิดโรคอยู่ที่ประมาณ 1.0 และค่าเฉลี่ยของระยะเวลาที่รอดชีวิตหลังการวินิจฉัยคือ 4–6 เดือน การตรวจหาโรคตั้งแต่เนิ่นๆ จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง การทดลองแบบสุ่มที่มีผู้ป่วย 60 รายแสดงให้เห็นว่าการให้สารอาหารเสริมที่เหมาะสมโดยใช้กรดไขมันโอเมกา-3 (0.3 กรัมต่อวัน) ช่วยรักษาระดับน้ำหนักและความอยากอาหารในกลุ่มผู้ป่วยที่เข้าร่วมโครงการอย่างต่อเนื่อง การลดน้ำหนักอย่างต่อเนื่องและไม่ทราบสาเหตุ ควรได้รับการตรวจประเมินตับอ่อนอย่างเร่งด่วน เพื่อให้สามารถวินิจฉัยได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และให้การดูแลแบบประคับประคอง

หลักฐาน

ผู้เขียน: Hopt, Ulrich T., Keck, Tobias, Küllenberg de Gaudry, Daniela, Massing, Ulrich, Taylor, Lenka A., Unger, Clemens, Werner, Kristin

เผยแพร่: 1 มกราคม 2560

การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมนี้เน้นย้ำว่าผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อนส่วนใหญ่ประสบภาวะน้ำหนักลดลงอย่างรุนแรง ซึ่งเป็นลักษณะเด่นของภาวะแคเช็กเซียจากโรคมะเร็ง ในบรรดาผู้ป่วย 60 รายที่เข้าร่วมการศึกษา พบว่าการให้สารอาหารเสริมด้วยกรดไขมันชนิด n-3 (0.3 กรัมต่อวัน เป็นเวลาหกสัปดาห์) สามารถช่วยรักษาระดับน้ำหนักและความอยากอาหารในผู้ป่วย 31 รายที่เข้าร่วมตามแผนได้ การประเมินคุณภาพชีวิตโดยใช้แบบสอบถาม EORTC-QLQ-C30 และ PAN26 ที่ได้รับการตรวจสอบความถูกต้องแล้ว ถูกนำมาใช้เพื่อวัดสถานะสุขภาพโดยรวม การศึกษาเน้นย้ำว่าการตระหนักถึงภาวะน้ำหนักลดลงอย่างต่อเนื่องตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยให้สามารถเริ่มใช้กลยุทธ์ด้านโภชนาการที่เหมาะสมได้ทันท่วงที ซึ่งอาจส่งผลดีต่อผลลัพธ์และการมีคุณภาพชีวิต

Body mass index and risk of pancreatic cancer in a Chinese population

ผู้เขียน: A Berrington de Gonzalez, A Seow, A Seow, AA Arsian, Ai Zhen Jin, Andrew O. Odegaard, AO Odegaard, AR Hart, AV Patel, C Samanic, C Samanic, CA Conover, Consultation WHO Expert, D Albanes, DM Parkin, DS Michaud, E Giovannucci, EE Calle, J Luo, J Luo, J Ma, JE Manson, JH Hankin, Jian-Min Yuan, K Wada, KA Perkins, Kristin E. Anderson, L Jiao, LN Jiao Anderson, M Wang, P Deurenberg, R Durazo-Arizu, R LinY, Fu, RC Klesges, RJ Kuczmarski, RJ Stevens, RZ Stolzenberg-Solomon, RZ Stolzenberg-Solomon, RZ Stolzenberg-Solomon, S Connor Gorber, S Iodice, SC Larsson, SC Larsson, Seema Untawale, SH Jee, SO Olusi, Suminori Akiba, U Nothlings, WH Tsong, Woon-Puay Koh, WP Koh, XH Lu, Y Lin

เผยแพร่: 1 มกราคม 2557

ในการศึกษาแบบติดตามกลุ่มนี้ พบว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างค่าดัชนีมวลกายต่ำกว่าเกณฑ์ (<18.5 กก./ตร.ม.) และความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งตับอ่อนในผู้ที่เคยสูบบุหรี่ (HR = 1.99, ช่วงความเชื่อมั่น 95% = 1.03–3.84) โดยความสัมพันธ์นี้มีความชัดเจนยิ่งขึ้นเมื่อตัดข้อมูลในช่วงสามปีแรกของการติดตาม ซึ่งบ่งชี้ว่าการเกิดมะเร็งตับอ่อนในระยะก่อนแสดงอาการแล้วส่งผลให้ผู้ป่วยน้ำหนักลดลง และเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดความสัมพันธ์ดังกล่าว อัตราส่วนของอัตราการเสียชีวิต/ภาวะแทรกซ้อนจากมะเร็งตับอ่อนคือ 0.99 ถึง 1 โดยผู้ป่วยส่วนใหญ่เสียชีวิตภายในสี่ถึงหกเดือนหลังได้รับการวินิจฉัย ซึ่งเน้นย้ำถึงความสำคัญของการตรวจหาโรคในระยะเริ่มต้นเมื่อมีสัญญาณเตือน เช่น การน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

Symptoms in advanced pancreatic cancer are of importance for energy intake

ผู้เขียน: Bye, Asta, Hjermstad, Marianne Jensen, Iversen, Per Ole, Jordhøy, Marit S., Ledsaak, Oddlaug, Skjegstad, Grete

เผยแพร่: 1 มกราคม 2555

จากผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อนระยะลุกลาม 39 ราย (ระดับสมรรถภาพตามเกณฑ์ขององค์การอนามัยโลกอยู่ที่ 0–2 โดยมีอายุขัยเฉลี่ย 5 เดือน) พบว่า 37 ราย (95%) รายงานว่าน้ำหนักลดลงเมื่อเริ่มเข้าร่วมการศึกษา โดยมีการลดลงเฉลี่ย 4.0 กิโลกรัมต่อเดือนก่อนที่จะเข้าร่วมโครงการ ในช่วงระยะเวลาติดตามผลที่เป็นไปตามแผน ซึ่งมีการประเมินทุกๆ 4 สัปดาห์ พบว่าอัตราการลดน้ำหนักโดยเฉลี่ยลดลงเหลือต่ำกว่า 1.0 กิโลกรัมต่อเดือน ซึ่งบ่งชี้ว่าการเฝ้าระวังอย่างสม่ำเสมอและการจัดการอาการอาจช่วยลดอัตราการลดน้ำหนักได้ การได้รับพลังงานที่ไม่เพียงพอเพียงอย่างเดียวไม่สามารถอธิบายถึงการลดน้ำหนักที่สังเกตเห็นได้อย่างสมบูรณ์ ซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีการเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึมที่เกี่ยวข้องกับภาวะแคเช็กเซียด้วย