วิตามินดี

ในการศึกษา EPIC-Norfolk ซึ่งติดตามกลุ่มตัวอย่างชายและหญิงจำนวน 14,624 คน อายุระหว่าง 42-82 ปี ตั้งแต่ปี 1998-2000 ถึงเดือนมีนาคม 2015 พบว่ามีการบันทึกการเกิดกระดูกหักทั้งหมด 1,183 ราย หลังจากปรับแก้ปัจจัยต่างๆ อย่างครบถ้วน เช่น อายุ เพศ เดือน ดัชนีมวลกาย (BMI) พฤติกรรมการสูบบุหรี่ การบริโภคแอลกอฮอล์ การใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร และประวัติการเกิดกระดูกหัก โดยใช้แบบจำลอง Cox proportional hazard พบว่าผู้เข้าร่วมที่มีระดับวิตามินดีในซีรั่ม 25(OH)D อยู่ที่ 50-70 นาโนโมลต่อลิตร มีความเสี่ยงในการเกิดกระดูกหักลดลง 29% (อัตราส่วนความเสี่ยง 0.71) เมื่อเทียบกับกลุ่มที่มีระดับต่ำสุด (<30 นาโนโมลต่อลิตร) โดยแบ่งระดับวิตามินดีออกเป็น <30, 30-50, 50-70, 70-90 และ >90 นาโนโมลต่อลิตร อัตราส่วนความเสี่ยงที่ปรับแก้ตามอายุและเพศแล้ว ในแต่ละช่วงระดับวิตามินดีที่สูงขึ้น ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญก่อนการปรับแก้ตัวแปรเพิ่มเติม ในกลุ่มผู้สูงอายุ (>65 ปี) ความสัมพันธ์ระหว่างระดับวิตามินดีและความเสี่ยงในการเกิดกระดูกหัก มีลักษณะเป็นรูปตัว J มากกว่าที่จะเป็นเส้นตรง

ดูแหล่งที่มา →

แนวทางปฏิบัติทางคลินิกระบุว่าภาวะขาดวิตามินดีและภาวะพร่องวิตามินดี ซึ่งวัดจากระดับ 25-OH วิตามินดีในซีรัมที่ต่ำ มีความสัมพันธ์โดยตรงกับโรคกระดูกพรุนและความหนาแน่นของแร่ธาตุในกระดูกที่ลดลง แนวทางนี้เน้นย้ำว่าวิตามินดีมีความสำคัญต่อการรักษาสมดุลของแคลเซียมและการเผาผลาญของกระดูก ประชากรที่มีการได้รับแสงแดดไม่เพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่อยู่ในพื้นที่ละติจูดสูงซึ่งมีแสงแดดในฤดูหนาวน้อยลง จะมีความเสี่ยงเป็นพิเศษต่อภาวะขาดวิตามินดี และส่งผลให้ความหนาแน่นของกระดูกลดลง การเฝ้าระวังและรักษาระดับวิตามินดีให้อยู่ในระดับที่เหมาะสมจึงเป็นสิ่งสำคัญและแนะนำให้ถือเป็นมาตรฐานการดูแลสำหรับประชากรที่มีความเสี่ยง

ดูแหล่งที่มา →