ยาสูบ

ในการศึกษาแบบติดตามผลระยะยาวในกลุ่มตัวอย่างที่เป็นแฝดจำนวน 127,575 คน (ผู้ที่สูบบุหรี่ปัจจุบัน 47,314 คน, ผู้ที่เคยสูบแต่เลิกแล้ว 21,168 คน และไม่เคยสูบเลย 59,093 คน) โดยมีระยะเวลาติดตามผลเฉลี่ย 27 ปี พบว่าในบรรดาผู้ป่วยมะเร็งทั้งหมด 7,379 ราย ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ยาสูบ มีผู้ที่เป็นมะเร็งในช่องปากรวมอยู่ด้วย ผู้ที่สูบบุหรี่ปัจจุบันมีความเสี่ยงสัมพัทธ์ (HR) เท่ากับ 2.14 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.95–2.34) สำหรับมะเร็งทุกชนิดที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาสูบ ในกลุ่มแฝดคู่ที่เป็นแฝดแท้จำนวน 109 คู่ ซึ่งมีความแตกต่างกันในเรื่องของการสูบบุหรี่และเป็นมะเร็ง พบว่าผู้ที่สูบบุหรี่ปัจจุบันมีความเสี่ยงสัมพัทธ์ (HR) เท่ากับ 1.85 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.15–2.98) และผู้ที่เคยสูบแต่เลิกแล้วมีความเสี่ยงสัมพัทธ์ (HR) เท่ากับ 1.69 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.00–2.87) เมื่อเทียบกับแฝดแท้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ ซึ่งแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์เชิงสาเหตุที่เป็นอิสระจากปัจจัยทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดร่วมกัน

ดูแหล่งที่มา →

ในการศึกษาแบบย้อนหน้าและติดตามผลในกลุ่มผู้ป่วยมะเร็งชนิดสควอมาเซลล์ในช่องปากจำนวน 88 รายที่ได้รับการรักษาต่อเนื่องกัน ตั้งแต่เดือนมกราคม ปี 1998 ถึงเดือนธันวาคม ปี 2003 (อายุเฉลี่ย 60 ± 11.3 ปี, เป็นเพศชาย 65.9%) โดยประเมินประวัติการสูบบุหรี่ว่าเป็นปัจจัยที่อาจเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยในระยะที่เป็นมาก แม้ว่าการสูบบุหรี่จะไม่ใช่ปัจจัยสำคัญโดยอิสระในการวิเคราะห์เพื่อทำนายการเกิดโรคในระยะท้าย แต่ก็ถูกนำมาพิจารณาว่าเป็นหนึ่งในตัวแปรเสี่ยงหลัก ร่วมกับปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์ ตำแหน่งของเนื้องอก และระดับความแตกต่างของเซลล์ ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่า 54.5% ของผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยโดยไม่ล่าช้า และ 45.5% ได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้น (I-II)

ดูแหล่งที่มา →

ในการศึกษาแบบผสมผสาน ทั้งย้อนหลังและติดตามไปข้างหน้า ซึ่งรวมผู้ป่วยมะเร็งชนิดสแควมัสเซลล์ในช่องปาก 615 ราย และผู้ป่วยที่มีรอยโรคก่อนเป็นมะเร็ง (ลิวโคพลาเกียในช่องปากและไลเคน พลานัสในช่องปาก) จำนวน 109 ราย ในภูมิภาคตะวันออกเฉียงเหนือของฮังการี ได้มีการประเมินปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมอย่างเป็นระบบ พบว่าในแต่ละปี ภูมิภาคนี้วินิจฉัยผู้ป่วยมะเร็งชนิดสแควมัสเซลล์ในช่องปากรายใหม่ประมาณ 100-150 ราย และพบอัตราการเกิดโรคเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะในระยะที่เป็นมาก การศึกษาพบว่าปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อม เช่น ยาสูบ มีส่วนสำคัญต่อการก่อให้เกิดมะเร็งในช่องปากในประชากรกลุ่มนี้

ดูแหล่งที่มา →

ในการศึกษาแบบเปรียบเทียบผู้ป่วยและกลุ่มควบคุม ซึ่งมีผู้ป่วยมะเร็งในช่องปากและคอหอยจำนวน 749 ราย และกลุ่มควบคุม 1,770 คน จากประเทศอิตาลีและสวิตเซอร์แลนด์ (ปี 1992-1999) พบว่า ผู้ที่สูบบุหรี่เป็นประจำมีค่าอัตราส่วนโอกาสแบบหลายตัวแปรเท่ากับ 6.1 (สำหรับบุหรี่ที่มีปริมาณทาร์น้อยกว่า 20 มิลลิกรัม) และ 9.8 (สำหรับบุหรี่ที่มีปริมาณทาร์ตั้งแต่ 20 มิลลิกรัมขึ้นไป) เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ โดยมีการปรับแก้ตามอายุ เพศ สถานที่ทำการวิจัย ระดับการศึกษา และปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์ เมื่อเปรียบเทียบบุหรี่ที่มีปริมาณทาร์ตั้งแต่ 10 มิลลิกรัมขึ้นไป กับบุหรี่ที่มีปริมาณทาร์น้อยกว่า 10 มิลลิกรัม ซึ่งสูบในช่วงหกเดือนที่ผ่านมา พบว่าค่าอัตราส่วนโอกาสเท่ากับ 1.9 สำหรับมะเร็งในช่องปากและคอหอย โดยมีการคำนึงถึงจำนวนบุหรี่และระยะเวลาในการสูบ พบว่าความเสี่ยงที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญยังคงอยู่ แม้ในกลุ่มที่มีปริมาณทาร์น้อยที่สุด

ดูแหล่งที่มา →