ตรวจช่องปากด้วยตนเองเป็นประจำ

แนะนำ

5 การศึกษา · 1 คำแนะนำ

อัปเดตล่าสุด: 25 กุมภาพันธ์ 2569

ตรวจช่องปากด้วยตนเองเป็นประจำ – มะเร็งช่องปาก

แนะนำ5 การศึกษา

การตรวจสุขภาพช่องปากด้วยตนเองเป็นประจำจะช่วยให้สามารถตรวจพบความผิดปกติในช่องปากที่อาจเป็นมะเร็งได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

การศึกษาห้าชิ้น ซึ่งครอบคลุมทั้งการวิเคราะห์กลุ่มตัวอย่าง การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ และการทบทวนแบบรวบรวมข้อมูล (umbrella review) โดยมีผู้เข้าร่วมทั้งหมดกว่า 2.5 ล้านคน พบว่าการตรวจร่างกายด้วยตนเองมีส่วนช่วยในการตรวจหามะเร็งในช่องปาก ในการศึกษาหนึ่งซึ่งมีผู้เข้าร่วม 34,819 คน พบว่าความจำเพาะของการตรวจร่างกายด้วยตนเองสูงถึง 1.00 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 1.00–1.00) ซึ่งหมายความว่ารอยโรคที่ตรวจพบจากการตรวจด้วยตนเองส่วนใหญ่จำเป็นต้องได้รับการติดตามโดยผู้เชี่ยวชาญ อย่างไรก็ตาม ความไวอยู่ที่ระหว่าง 0.18 ถึง 0.33 ในกลุ่มตัวอย่างของผู้ป่วยมะเร็งเซลล์สแควโมซาในช่องปากจำนวน 88 คน พบว่า 54.5% ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นระยะลุกลาม โดยบริเวณพื้นด้านล่างของช่องปาก (OR=3.6) และเนื้องอกที่เหงือก (OR=8.8) มีโอกาสที่จะตรวจพบในระยะท้ายสูงที่สุด ซึ่งเป็นบริเวณที่สามารถเฝ้าระวังได้ด้วยตนเอง การตรวจร่างกายทางคลินิกโดยใช้การตรวจเซลล์วิทยาให้ผลความไว 0.91 และความจำเพาะ 0.91 ในผู้เข้าร่วมทั้งหมด 4,002 คน แม้ว่าการทบทวนแบบรวบรวมข้อมูลจะประเมินหลักฐานเกี่ยวกับการตรวจร่างกายด้วยตนเองโดยรวมว่าเป็นคุณภาพต่ำ แต่ข้อค้นพบที่สอดคล้องกันในการทบทวนทุกครั้งคือ การตระหนักถึงความผิดปกติที่มองเห็นได้ในช่องปากยังคงเป็นพื้นฐานสำคัญสำหรับการตรวจหาโรคในระยะเริ่มต้นและการเพิ่มอัตราการรอดชีวิต

หลักฐาน

Umbrella Review:Self-examination programmes to detect cancer, what’s the evidence?

ผู้เขียน: Cassie, Heather, Clarkson, Janet, Conway, David I., Glenny, Anne-Marie, McGoldrick, Niall, Shambhunath, Shambhunath, Walsh, Tanya, Wijesiri, Thushani, Young, Linda

เผยแพร่: 1 มีนาคม 2567

ในการทบทวนวรรณกรรมแบบรวบรวมนี้ ซึ่งวิเคราะห์การทบทวนอย่างเป็นระบบจำนวน 19 ฉบับ โดยครอบคลุมงานวิจัยเบื้องต้น 199 ชิ้น และมีผู้เข้าร่วมประมาณ 2,460,600 คน พบว่ามีการทบทวนอย่างเป็นระบบฉบับหนึ่งที่กล่าวถึงวิธีการตรวจคัดกรองมะเร็งในช่องปากด้วยตนเองโดยเฉพาะ เครื่องมือ AMSTAR-2 ซึ่งใช้ประเมินคุณภาพ จัดกลุ่มการทบทวน 4 ฉบับว่าเป็นงานที่มีคุณภาพสูง และอีก 2 ฉบับมีคุณภาพปานกลาง โดยรวมแล้ว หลักฐานที่สนับสนุนการตรวจคัดกรองมะเร็งในช่องปากด้วยตนเองถูกจัดว่ามีคุณภาพต่ำ การทบทวนสรุปว่า แนวทางการรักษาแบบใหม่สำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งในช่องปากด้วยตนเอง จำเป็นต้องมีการออกแบบการทดลองอย่างเข้มงวด พร้อมทั้งรายงานผลที่ถูกต้อง และให้ผู้ป่วยและประชาชนทั่วไปมีส่วนร่วมในการออกแบบแนวทางการรักษา

ดูแหล่งที่มา →

Diagnostic tests for oral cancer and potentially malignant disorders in patients presenting with clinically evident lesions

ผู้เขียน: Allegra, Awan, Awan, Bessell, Betz, Bhoopathi, Bossuyt, Brinkmann, Brocklehurst, Buchen, Burkhardt, Cancela-Rodriguez, Chen, Cheng, Cheng, Conway, Delavarian, Divani, Driemel, Driemel, Driemel, Du, Ebenezar, Epstein, Epstein, Faggiano, Farah, Farah, Fedele, Ferlay, Furness, Garg, Glenny, Gomez Serrano, Guneri, Gupta, Hegde, Hohlweg-Majert, Holmstrup, Jayaprakash, Koch, Koch, Kulapaditharom, Landis, Lane, Lee, Leeflang, Leunig, Levine, Li, Li, Lingen, Liu, Lodi, Macaskill, Macfarlane, Majumder, Mallia, Maraki, Maraki, Mashberg, McIntosh, Mehanna, Mehrotra, Mehrotra, Mehrotra, Mojsa, Nagaraju, Napier, Navone, Navone, Navone, Navone, Ng, Nieman, Onizawa, Onofre, Park, Parkin, Patton, Petti, Poate, Rahman, Ranaa, Reboiras-López, Reibul, Reitsma, Remmerbach, Remmerbach, Remmerbach, Remmerbach, Remmerbach, Rethman, Rusthoven, Sandler, Scheer, Scheifele, Schwarz, Sciubba, Scully, Scully, Scully, Scully, Seijas-Naya, Seoane Lestón, Sharwani, Sharwani, Shklar, Silverman, Silverman, Stell, Svirsky, Swider, Tang, Tilley, Torres-Rendon, Ujaoney, Upadhyay, Vecchia, Waal, Walsh, Wang, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Whiting, Wyatt

เผยแพร่: 1 พฤษภาคม 2558

การทบทวนอย่างเป็นระบบนี้ ซึ่งรวบรวมงานวิจัย 41 ชิ้น โดยมีผู้เข้าร่วมทั้งหมด 4,002 คน มุ่งเน้นไปที่ผู้ป่วยที่มีอาการแสดงทางคลินิกที่เห็นได้ชัดเจน และเน้นย้ำว่าการเปลี่ยนแปลงในช่องปากที่มองเห็นได้ถือเป็นจุดเริ่มต้นในการตรวจหามะเร็ง การทบทวนพบว่า แม้จะมีเครื่องมือวินิจฉัยเพิ่มเติมที่ทันสมัย แต่การตรวจร่างกายก็ยังคงมีความสำคัญอย่างยิ่ง การตรวจทางเซลล์วิทยา (cytology) เป็นวิธีเสริมที่มีความไว 0.91 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 0.81 ถึง 0.96) และมีความจำเพาะ 0.91 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 0.81 ถึง 0.95) แต่การตัดชิ้นเนื้อด้วยมีดผ่าตัดและการตรวจทางพยาธิวิทยา ยังคงเป็นมาตรฐานทองคำ ผู้เขียนเน้นย้ำว่า การตรวจพบโรคที่อาจกลายเป็นมะเร็งได้ตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถลดโอกาสในการเปลี่ยนแปลงไปเป็นมะเร็ง และช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งในช่องปาก ซึ่งสนับสนุนถึงคุณค่าของการตระหนักรู้และการเฝ้าระวังตนเองเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงในช่องปาก

ดูแหล่งที่มา →

Techniques for early diagnosis of oral squamous cell carcinoma: systematic review

ผู้เขียน: Carreras Torras, Clàudia, Gay Escoda, Cosme

เผยแพร่: 1 มกราคม 2558

การทบทวนอย่างเป็นระบบนี้ ตรวจสอบงานวิจัย 60 ชิ้น (จากทั้งหมด 89 ชิ้นที่ระบุไว้ในเบื้องต้น) จากฐานข้อมูลต่างๆ รวมถึง Cochrane และ PubMed โดยครอบคลุมตั้งแต่เดือนมกราคม ปี 2549 ถึงเดือนธันวาคม ปี 2556 การทบทวนนี้รวมถึงการวิเคราะห์แบบเมตา 1 ชิ้น การทบทวนอย่างเป็นระบบ 17 ชิ้น และงานวิจัยเชิงคาดการณ์ 35 ชิ้น ซึ่งประเมินวิธีการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นสำหรับมะเร็งช่องปาก (OSCC) และภาวะที่อาจนำไปสู่การเกิดมะเร็งในช่องปาก การทบทวนสรุปว่า การวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นมีความสำคัญทางคลินิกอย่างยิ่ง เนื่องจากอัตราการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งในระยะท้าย และการตรวจร่างกายยังคงเป็นองค์ประกอบหลักของกระบวนการวินิจฉัย โดยการตัดชิ้นเนื้อเพื่อส่งตรวจและทำการตรวจทางพยาธิวิทยาถือเป็นมาตรฐานในการวินิจฉัยโรค

ดูแหล่งที่มา →

Factors related to late stage diagnosis of oral squamous cell carcinoma

ผู้เขียน: López-Cedrún Cembranos, José Luis, Seoane Lestón, Juan Manuel, Seoane Romero, Juan M., Tomás Carmona, Inmaculada, Varela Centelles, Pablo Ignacio, Vázquez Mahía, I.

เผยแพร่: 1 มกราคม 2555

จากการศึกษาผู้ป่วยมะเร็งชนิดสควอมาเซลล์ในช่องปากจำนวน 88 ราย พบว่า 54.5% ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นระยะลุกลาม (ระยะที่ III-IV) บริเวณที่เป็นมะเร็งบางตำแหน่งมีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับการวินิจฉัยในระยะท้ายๆ ได้แก่ พื้นลิ้น (OR=3.6; ช่วงความเชื่อมั่น 95%=1.2–11.1), เหงือก (OR=8.8; ช่วงความเชื่อมั่น 95%=2.0–38.2) และบริเวณหลังฟันกราม (OR=8.8; ช่วงความเชื่อมั่น 95%=1.5–49.1) การศึกษาสรุปว่าควรให้ความสำคัญกับการตรวจคัดกรองมะเร็งในช่องปากสำหรับผู้ที่ไม่มีอาการ และควรเน้นการให้ความรู้เกี่ยวกับลักษณะของโรคในบริเวณที่มีความเสี่ยงสูง การตรวจร่างกายด้วยตนเองโดยมุ่งเน้นไปที่บริเวณเหล่านี้อาจช่วยให้ตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

ดูแหล่งที่มา →

Clinical assessment to screen for the detection of oral cavity cancer and potentially malignant disorders in apparently healthy adults

ผู้เขียน: American Cancer Society, Barrellier, Barrellier, Bessell, Bhalang, Bowles, Brinkmann, Brocklehurst, Brocklehurst, Brocklehurst, Buchen, Chang, Chen, Conway, Csépe, Downer, Downer, Elango, Faggiano, Fedele, Ferlay, Fernández Garrote, Freedman, Furness, Garg, Glenny, Hapner, Holmstrup, Holmstrup, Holmstrup, Huber, Huff, Ikeda, Jaber, Jemal, Jullien, Jullien, Kulak, Landis, Lee, Leeflang, Leocata, Li, Lim, Lingen, Liu, Liu, Lodi, Macfarlane, Marzouki, Mashberg, Mashberg, Mathew, McGurk, Mehta, Moles, Nagao, Nagao, Nagao, Napier, Netuveli, Ogden, Oh, Parkin, Patton, Petti, Poh, Ramadas, Reibel, Rethman, Rogers, Rusthoven, Sankaranarayanan, Sankaranarayanan, Sankaranarayanan, Scott, Scully, Scully, Seoane Leston, Silverman, Speight, Srivastava, Su, Subramanian, Sweeny, Vacher, Vahidy, Vecchia, Waal, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Whiting, Whiting, Wilson, Wyatt, Yusof

เผยแพร่: 1 มกราคม 2555

การทบทวนอย่างเป็นระบบของงานวิจัย 13 ชิ้น ซึ่งมีผู้เข้าร่วมทั้งหมด 68,362 คน ได้ประเมินวิธีการคัดกรองมะเร็งในช่องปากและความผิดปกติที่อาจกลายเป็นมะเร็ง งานวิจัยสองชิ้น (ผู้เข้าร่วม 34,819 คน) ประเมินการตรวจช่องปากด้วยตนเอง โดยรายงานค่าความไวในการตรวจได้อยู่ที่ 0.18 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 0.13 ถึง 0.24) และ 0.33 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 0.10 ถึง 0.65) และมีความจำเพาะที่ 1.00 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 1.00 ถึง 1.00) และ 0.54 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 0.37 ถึง 0.69) แม้ว่าค่าความไวในการตรวจด้วยการตรวจช่องปากด้วยตนเองจะต่ำกว่าการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญ แต่ค่าความจำเพาะที่สูงในงานวิจัยหนึ่งบ่งชี้ว่าเมื่อบุคคลพบรอยโรค ค่าความน่าจะเป็นที่จะเป็นรอยโรคจริงและจำเป็นต้องได้รับการติดตามจากผู้เชี่ยวชาญมีสูง

ดูแหล่งที่มา →