แผลในปากที่ไม่หาย หรือมีรอยด่างสีขาว/แดง

พบแพทย์เร็วๆ นี้

7 การศึกษา · 1 คำแนะนำ

อัปเดตล่าสุด: 25 กุมภาพันธ์ 2569

แผลในปากที่ไม่หาย หรือมีรอยด่างสีขาว/แดง – มะเร็งช่องปาก

พบแพทย์เร็วๆ นี้7 การศึกษา

อาการแผลในปากที่ไม่หาย หรือรอยแดง/ขาวที่ปรากฏขึ้น ควรได้รับการตรวจประเมินโดยทันทีจากผู้เชี่ยวชาญ เพื่อวินิจฉัยว่าอาจเป็นมะเร็งในช่องปากหรือไม่

การศึกษาเจ็ดชิ้น ซึ่งมีผู้เข้าร่วมมากกว่า 72,000 คน รวมถึงการทบทวนอย่างเป็นระบบสี่ครั้ง การทบทวนแบบรวบรวมผลงานวิจัยหนึ่งครั้ง และการศึกษาแบบติดตามกลุ่มหนึ่ง แสดงให้เห็นอย่างต่อเนื่องว่ารอยโรคในช่องปากที่ไม่หายจำเป็นต้องได้รับการประเมินทางคลินิกโดยเร็ว โรคแผลเปื่อยปรากฏขึ้นใน 70.5% ของผู้ป่วยมะเร็งเซลล์สควอมาสในช่องปาก และ 70–95% ของอีริโทรพลาเกีย (รอยด่างสีแดง) เป็นมะเร็งตั้งแต่การตัดชิ้นเนื้อครั้งแรก หรือจะพัฒนาไปเป็นมะเร็ง การตรวจช่องปากแบบทั่วไปให้ค่าความจำเพาะประมาณ 0.98 ในสภาพแวดล้อมที่มีอุบัติการณ์ต่ำ ในขณะที่การตรวจเซลล์วิทยาในช่องปากให้ค่าความไว 0.91 และค่าความจำเพาะ 0.91 สำหรับการตรวจหามะเร็งในรอยโรคที่ปรากฏอย่างชัดเจน การล่าช้าในการประเมินจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการวินิจฉัยในระยะท้ายอย่างมีนัยสำคัญ โดยตำแหน่งของเนื้องอกบางชนิดมีความเสี่ยงสูงถึง 8.8 เท่าสำหรับการตรวจพบในระยะลุกลาม หากมีแผลในปากที่ไม่หายภายในสองถึงสามสัปดาห์ หรือมีรอยด่างสีขาวหรือแดงที่เยื่อบุช่องปากโดยไม่ทราบสาเหตุ ควรได้รับการตรวจและตัดชิ้นเนื้อโดยผู้เชี่ยวชาญ แทนที่จะเฝ้าสังเกตด้วยตนเอง

หลักฐาน

Umbrella Review:Self-examination programmes to detect cancer, what’s the evidence?

ผู้เขียน: Cassie, Heather, Clarkson, Janet, Conway, David I., Glenny, Anne-Marie, McGoldrick, Niall, Shambhunath, Shambhunath, Walsh, Tanya, Wijesiri, Thushani, Young, Linda

เผยแพร่: 1 มีนาคม 2567

การทบทวนวรรณกรรมแบบรวบรวมนี้ วิเคราะห์งานวิจัยเชิงระบบจำนวน 19 ชิ้น ซึ่งประกอบด้วยงานวิจัยหลัก 199 ชิ้น โดยมีผู้เข้าร่วมประมาณ 2,460,600 คน งานวิจัยเชิงระบบหนึ่งชิ้นมุ่งเน้นไปที่การตรวจคัดกรองมะเร็งในช่องปากด้วยตนเอง งานวิจัย 4 ชิ้นได้คะแนนคุณภาพสูงตามเกณฑ์ AMSTAR-2 และอีก 2 ชิ้นได้คะแนนคุณภาพปานกลาง แม้ว่าโดยรวมแล้วคุณภาพของหลักฐานจะอยู่ในระดับต่ำ แต่การทบทวนพบว่า การให้ความรู้และการให้ข้อมูลเฉพาะบุคคลเกี่ยวกับความเสี่ยงของมะเร็ง แสดงให้เห็นถึงแนวโน้มที่เป็นไปได้ในการเพิ่มกิจกรรมและการตระหนักรู้เกี่ยวกับการตรวจคัดกรองมะเร็งในช่องปากด้วยตนเอง

ดูแหล่งที่มา →

Bucomaxillofacial cancer and major considerations and treatments: a concise systematic review

ผู้เขียน: Calero, Chanena, Kassis, Elias Naim, Morocho Sanchez, Wilmer Israel, Vallejo Garcés, Kateryne María

เผยแพร่: 4 เมษายน 2565

การทบทวนอย่างเป็นระบบนี้ ได้คัดเลือกบทความจำนวน 86 ฉบับที่เกี่ยวข้องกับการรักษาโรคมะเร็งในบริเวณปากและขากรรไกร ตรวจสอบเนื้อหาโดยละเอียดใน 29 บทความ และนำผลการศึกษา 24 ชิ้นมาวิเคราะห์ การทบทวนพบว่ารอยโรคอีริโทรพลาเกีย (erythroplakia) ประมาณ 70.0% ถึง 95.0% เป็นมะเร็ง ณ เวลาที่ทำการตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจ หรือจะพัฒนาไปเป็นมะเร็งในภายหลัง ในกรณีของมะเร็งชนิดสควอมาเซลล์แบบรุกราน เซลล์มะเร็งจะแทรกซึมลึกลงไปในชั้นต่างๆ ของช่องปากและคอหอย มีการคาดการณ์ว่าในปี 2560 ประเทศบราซิลจะมีผู้ป่วยมะเร็งในช่องปากรายใหม่ประมาณ 16,290 ราย โดยเป็นผู้ชาย 12,370 ราย (อัตรา 11.54 ต่อประชากร 100,000 คน) และผู้หญิง 4,010 ราย (อัตรา 3.92 ต่อประชากร 100,000 คน) นอกจากนี้ ยังพบความสัมพันธ์ระหว่างโรคปริทันต์ สภาวะทางโภชนาการ และระดับโปรตีนที่มีฤทธิ์ต้านจุลชีพในผู้ป่วยมะเร็งในช่องปาก

ดูแหล่งที่มา →

Efficacy of light based detection systems for early detection of oral cancer and oral potentially malignant disorders: systematic review

ผู้เขียน: Janardhan-Reddy, Sujatha, Nagi, Ravleen, Rakesh, Nagaraju, Reddy-Kantharaj, Yashoda-Bhoomi, Sahu, Shashikant

เผยแพร่: 1 มกราคม 2559

การทบทวนอย่างเป็นระบบจากงานวิจัยเบื้องต้นจำนวน 20 ชิ้น ซึ่งประเมินระบบตรวจจับโดยใช้แสง พบว่าแม้แต่เครื่องมือเฉพาะทางก็ยังมีความแม่นยำที่แตกต่างกันในการตรวจหามะเร็งเซลล์สควอมาสในช่องปากและภาวะมะเร็งเยื่อบุช่องปาก (OPMD) ระบบเคมีลูมิเนสเซนซ์ ViziLite แสดงให้เห็นถึงความไวอยู่ที่ 77.1% ถึง 100% แต่มีความจำเพาะต่ำมาก โดยอยู่ที่ 0% ถึง 27.8% และมักตรวจพบรอยโรคสีขาว (ลิวโคพลาเกีย) ในขณะที่อาจไม่สามารถระบุรอยโรคสีแดงได้ ระบบฟลูออเรสเซนซ์เนื้อเยื่อ VELscope แสดงให้เห็นถึงความไวในช่วง 22% ถึง 100% และความจำเพาะในช่วง 16% ถึง 100% แต่ไม่สามารถแยกแยะภาวะดิสพลาเซียออกจากภาวะการอักเสบที่ไม่เป็นอันตรายได้ ผลการวิจัยเหล่านี้เน้นย้ำว่า การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุช่องปากที่เกิดขึ้นต่อเนื่องควรได้รับการตรวจวินิจฉัยโดยผู้เชี่ยวชาญ แทนที่จะอาศัยการประเมินด้วยตนเองเพียงอย่างเดียว

ดูแหล่งที่มา →

Diagnostic tests for oral cancer and potentially malignant disorders in patients presenting with clinically evident lesions

ผู้เขียน: Allegra, Awan, Awan, Bessell, Betz, Bhoopathi, Bossuyt, Brinkmann, Brocklehurst, Buchen, Burkhardt, Cancela-Rodriguez, Chen, Cheng, Cheng, Conway, Delavarian, Divani, Driemel, Driemel, Driemel, Du, Ebenezar, Epstein, Epstein, Faggiano, Farah, Farah, Fedele, Ferlay, Furness, Garg, Glenny, Gomez Serrano, Guneri, Gupta, Hegde, Hohlweg-Majert, Holmstrup, Jayaprakash, Koch, Koch, Kulapaditharom, Landis, Lane, Lee, Leeflang, Leunig, Levine, Li, Li, Lingen, Liu, Lodi, Macaskill, Macfarlane, Majumder, Mallia, Maraki, Maraki, Mashberg, McIntosh, Mehanna, Mehrotra, Mehrotra, Mehrotra, Mojsa, Nagaraju, Napier, Navone, Navone, Navone, Navone, Ng, Nieman, Onizawa, Onofre, Park, Parkin, Patton, Petti, Poate, Rahman, Ranaa, Reboiras-López, Reibul, Reitsma, Remmerbach, Remmerbach, Remmerbach, Remmerbach, Remmerbach, Rethman, Rusthoven, Sandler, Scheer, Scheifele, Schwarz, Sciubba, Scully, Scully, Scully, Scully, Seijas-Naya, Seoane Lestón, Sharwani, Sharwani, Shklar, Silverman, Silverman, Stell, Svirsky, Swider, Tang, Tilley, Torres-Rendon, Ujaoney, Upadhyay, Vecchia, Waal, Walsh, Wang, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Whiting, Wyatt

เผยแพร่: 1 พฤษภาคม 2558

การทบทวนอย่างเป็นระบบของงานวิจัย 41 ชิ้น โดยมีผู้เข้าร่วมทั้งหมด 4,002 คน ประเมินความแม่นยำในการวินิจฉัยของการตรวจเพิ่มเติมเพื่อตรวจหามะเร็งในช่องปากและความผิดปกติที่อาจเป็นมะเร็งในผู้ป่วยที่มีรอยโรคที่สามารถสังเกตได้ทางคลินิก การตรวจเซลล์วิทยาในช่องปากแสดงให้เห็นถึงความแม่นยำโดยรวมสูงสุด โดยมีความไว 0.91 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 0.81 ถึง 0.96) และความจำเพาะ 0.91 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 0.81 ถึง 0.95) ในการศึกษา 12 ชิ้น การย้อมสีด้วยสารที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาทางชีวภาพแสดงให้เห็นถึงความไว 0.84 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 0.74 ถึง 0.90) และความจำเพาะ 0.70 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 0.59 ถึง 0.79) ในการศึกษา 14 ชิ้น การตรวจด้วยแสงมีความไว 0.91 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 0.77 ถึง 0.97) แต่มีความจำเพาะต่ำกว่าคือ 0.58 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 0.22 ถึง 0.87) ในการศึกษา 11 ชิ้น การทบทวนยืนยันว่ารอยโรคที่สามารถสังเกตได้ทางคลินิกจำเป็นต้องได้รับการตรวจชิ้นเนื้อและการประเมินทางพยาธิวิทยาโดยผู้เชี่ยวชาญ เนื่องจากไม่มีการตรวจเพิ่มเติมใดๆ ที่สามารถทดแทนมาตรฐานการวินิจฉัยในปัจจุบันได้

ดูแหล่งที่มา →

Techniques for early diagnosis of oral squamous cell carcinoma: systematic review

ผู้เขียน: Carreras Torras, Clàudia, Gay Escoda, Cosme

เผยแพร่: 1 มกราคม 2558

การทบทวนอย่างเป็นระบบนี้ วิเคราะห์งานวิจัย 60 ชิ้น (จากทั้งหมด 89 ชิ้นที่คัดเลือกไว้) ซึ่งตีพิมพ์ระหว่างเดือนมกราคม ปี 2549 ถึงธันวาคม ปี 2556 โดยประกอบด้วย การวิเคราะห์แบบเมตา 1 ชิ้น การทบทวนอย่างเป็นระบบ 17 ชิ้น งานวิจัยเชิงคาดการณ์ล่วงหน้า 35 ชิ้น งานวิจัยย้อนหลัง 5 ชิ้น ข้อสรุปที่เป็นเอกฉันท์ 1 ฉบับ และงานวิจัยเชิงคุณภาพ 1 ชิ้น ผลการทบทวนยืนยันว่า การตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจและตรวจทางพยาธิวิทยา ยังคงเป็นวิธีการมาตรฐานในการวินิจฉัยมะเร็งในช่องปาก มีการประเมินเทคนิคการวินิจฉัยหลายวิธี แต่ไม่มีวิธีใดแสดงหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่เพียงพอที่จะใช้แทนการตรวจร่างกายและการตัดชิ้นเนื้อ เพื่อตรวจหาภาวะมะเร็งในช่องปากและโรคที่มีโอกาสกลายเป็นมะเร็งในระยะเริ่มต้น

ดูแหล่งที่มา →

Factors related to late stage diagnosis of oral squamous cell carcinoma

ผู้เขียน: López-Cedrún Cembranos, José Luis, Seoane Lestón, Juan Manuel, Seoane Romero, Juan M., Tomás Carmona, Inmaculada, Varela Centelles, Pablo Ignacio, Vázquez Mahía, I.

เผยแพร่: 1 มกราคม 2555

ในกลุ่มผู้ป่วยมะเร็งชนิดสควอมาเซลล์ของช่องปากจำนวน 88 ราย พบว่าแผลเป็นลักษณะที่พบได้บ่อยที่สุด โดยปรากฏใน 70.5% ของผู้ป่วยทั้งหมด ตำแหน่งของเนื้องอกมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการวินิจฉัยในระยะลุกลาม ได้แก่ บริเวณพื้นลิ้น (OR=3.6; 95% CI=1.2–11.1), เหงือก (OR=8.8; 95% CI=2.0–38.2) และบริเวณหลังฟันกราม (OR=8.8; 95% CI=1.5–49.1) ซึ่งทั้งหมดมีความเสี่ยงสูงที่จะตรวจพบในระยะท้าย การวิเคราะห์แบบถดถอยยืนยันว่าตำแหน่งของเนื้องอกและระดับการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เป็นปัจจัยสำคัญที่ส่งผลต่อการวินิจฉัยในระยะลุกลาม ผลการศึกษาเหล่านี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการประเมินแผลในช่องปากอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่มีความเสี่ยงสูง

ดูแหล่งที่มา →

Clinical assessment to screen for the detection of oral cavity cancer and potentially malignant disorders in apparently healthy adults

ผู้เขียน: American Cancer Society, Barrellier, Barrellier, Bessell, Bhalang, Bowles, Brinkmann, Brocklehurst, Brocklehurst, Brocklehurst, Buchen, Chang, Chen, Conway, Csépe, Downer, Downer, Elango, Faggiano, Fedele, Ferlay, Fernández Garrote, Freedman, Furness, Garg, Glenny, Hapner, Holmstrup, Holmstrup, Holmstrup, Huber, Huff, Ikeda, Jaber, Jemal, Jullien, Jullien, Kulak, Landis, Lee, Leeflang, Leocata, Li, Lim, Lingen, Liu, Liu, Lodi, Macfarlane, Marzouki, Mashberg, Mashberg, Mathew, McGurk, Mehta, Moles, Nagao, Nagao, Nagao, Napier, Netuveli, Ogden, Oh, Parkin, Patton, Petti, Poh, Ramadas, Reibel, Rethman, Rogers, Rusthoven, Sankaranarayanan, Sankaranarayanan, Sankaranarayanan, Scott, Scully, Scully, Seoane Leston, Silverman, Speight, Srivastava, Su, Subramanian, Sweeny, Vacher, Vahidy, Vecchia, Waal, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Whiting, Whiting, Wilson, Wyatt, Yusof

เผยแพร่: 1 มกราคม 2555

การทบทวนอย่างเป็นระบบนี้ ซึ่งรวบรวมงานวิจัย 13 ชิ้น (ผู้เข้าร่วมทั้งหมด 68,362 คน) พบว่า การตรวจช่องปากแบบทั่วไปสามารถตรวจพบความผิดปกติที่อาจเป็นมะเร็งและมะเร็งในช่องปากได้ โดยมีความไวตั้งแต่ 0.50 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 0.07 ถึง 0.93) ถึง 0.99 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 0.97 ถึง 1.00) ในงานวิจัย 10 ชิ้น (ผู้เข้าร่วม 25,568 คน) โดยมีอัตราการเกิดโรคตั้งแต่ 1% ถึง 51% ความจำเพาะมีความสม่ำเสมออยู่ที่ประมาณ 0.98 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 0.97 ถึง 1.00) ในสภาพแวดล้อมที่มีอัตราการเกิดโรคต่ำ การทบทวนสรุปว่า การวินิจฉัยผิดพลาดในผู้ป่วย โดยระบุว่าผู้ป่วยไม่มีโรค จะทำให้การวินิจฉัยล่าช้าและเข้าสู่ระยะที่รุนแรงมากขึ้น ซึ่งเน้นย้ำถึงความสำคัญของการขอรับการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญสำหรับความผิดปกติใดๆ ในช่องปากที่เกิดขึ้นซ้ำ

ดูแหล่งที่มา →