แอลกอฮอล์

การทบทวนแบบครอบคลุมนี้เป็นการสังเคราะห์ผลการศึกษาจากงานวิจัยเชิงระบบและการวิเคราะห์เชิงอภิมานหลายฉบับที่ตีพิมพ์ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา ซึ่งแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงต่อมะเร็งในช่องปากเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของการดื่มแอลกอฮอล์ที่มากขึ้น ผลกระทบร่วมกันของการดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่จะเพิ่มความเสี่ยงให้สูงกว่าการใช้สารใดสารหนึ่งเพียงอย่างเดียว ยังไม่มีการกำหนดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์ที่ปลอดภัยที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งในช่องปาก การทบทวนนี้รวบรวมหลักฐานเกี่ยวกับบทบาทของแอลกอฮอล์ในการเปลี่ยนแปลงที่ก่อให้เกิดมะเร็งในเนื้อเยื่อในช่องปาก โดยดึงข้อมูลจากการวิเคราะห์แบบรวมกลุ่มจากงานวิจัยขนาดใหญ่ที่ศึกษาความเสี่ยงสัมพัทธ์ที่เกี่ยวข้องกับระดับการดื่มแอลกอฮอล์ที่แตกต่างกัน

ดูแหล่งที่มา →

ในการศึกษาแบบเปรียบเทียบกรณีและกลุ่มควบคุม ซึ่งทำการวิจัยในอิตาลีและสวิตเซอร์แลนด์ (ปี 1992-1999) โดยมีผู้ป่วยมะเร็งช่องปากและคอหอยจำนวน 749 ราย และกลุ่มควบคุม 1,770 คน การบริโภคแอลกอฮอล์ถูกนำมาพิจารณาว่าเป็นตัวแปรเสริมในการวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกแบบหลายตัวแปร ควบคู่ไปกับอายุ เพศ สถานที่ทำการศึกษา ระดับการศึกษา และปัจจัยด้านการสูบบุหรี่ การศึกษาครั้งนี้ระบุว่าแอลกอฮอล์เป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงหลักของมะเร็งช่องปาก คอหอย และหลอดอาหารในประเทศที่มีพัฒนาการแล้ว โดยใช้ในการวิเคราะห์ทั้งหมดเพื่อแยกผลกระทบที่เป็นอิสระของการได้รับสารทาร์จากบุหรี่ต่อความเสี่ยงในการเกิดมะเร็ง

ดูแหล่งที่มา →

ในการศึกษาแบบเปรียบเทียบกรณีและกลุ่มควบคุมนี้ ซึ่งมีผู้ป่วยมะเร็งในช่องปาก 107 ราย และกลุ่มควบคุมจากโรงพยาบาล 505 ราย ในพื้นที่ที่มีการบริโภคแอลกอฮอล์สูงเป็นพิเศษ พบว่าผลเสียของข้าวโพดต่อความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งในช่องปาก (OR = 3.3) เห็นได้ชัดเฉพาะในผู้ที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 42 แก้วขึ้นไปต่อสัปดาห์ ประชากรที่เข้าร่วมการศึกษาในจังหวัดปอร์เดโนเนแสดงให้เห็นถึงอุบัติการณ์สูงของมะเร็งในระบบทางเดินอาหารส่วนบน ควบคู่ไปกับการบริโภคแอลกอฮอล์และยาสูบที่เพิ่มขึ้น การบริโภคแอลกอฮอล์ในปริมาณมากเป็นปัจจัยสำคัญที่กระตุ้นความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งซึ่งเกี่ยวข้องกับอาหารที่มีข้าวโพดเป็นส่วนประกอบหลัก และส่งผลให้ขาดวิตามินไนอะซินและไรโบฟลาวิน

ดูแหล่งที่มา →

จากการวิเคราะห์ข้อมูลรวมจากผู้ป่วย 5,127 ราย และกลุ่มควบคุม 13,249 ราย พบว่า ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์หนักและได้รับโฟเลตในปริมาณต่ำ มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งในช่องปากและลำคอสูงกว่าผู้ที่ไม่ดื่มหรือดื่มน้อย และได้รับโฟเลตในปริมาณสูง ถึง 4.05 เท่า (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 3.43-4.79) สัดส่วนความเสี่ยงที่เกิดจากปฏิสัมพันธ์ระหว่างแอลกอฮอล์และโฟเลตอยู่ที่ 11.1% (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.4-20.8%) ซึ่งแสดงให้เห็นถึงผลเสริมฤทธิ์กันระหว่างการดื่มหนักและการขาดโฟเลตต่อความเสี่ยงมะเร็ง มากกว่าผลจากปัจจัยแต่ละอย่างเพียงอย่างเดียว

ดูแหล่งที่มา →

ในการศึกษาแบบติดตามกลุ่มตัวอย่างย้อนหน้าและต่อเนื่องของผู้ป่วย 88 ราย ซึ่งได้รับการยืนยันทางพยาธิวิทยาว่าเป็นมะเร็งชนิดสควอมาเซลล์ในช่องปาก (ผู้ชายคิดเป็น 65.9% อายุเฉลี่ย 60 ± 11.3 ปี) ได้มีการประเมินการบริโภคแอลกอฮอล์ว่าเป็นปัจจัยที่อาจเกี่ยวข้องกับระยะของโรค ณ เวลาที่ได้รับการวินิจฉัย การศึกษาครั้งนี้รวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับการดื่มแอลกอฮอล์ ควบคู่ไปกับประวัติการสูบบุหรี่ ตำแหน่งของเนื้องอก ลักษณะทางกายภาพ และระดับความแตกต่างของเซลล์มะเร็ง ซึ่งทั้งหมดเป็นตัวแปรที่นำมาพิจารณา จากผู้ป่วยทั้ง 88 ราย พบว่า 45.5% ได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้น (I-II) และ 54.5% ได้รับการวินิจฉัยในระยะลุกลาม (III-IV)

ดูแหล่งที่มา →

ปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมได้รับการประเมินในกลุ่มผู้ป่วยมะเร็งช่องปาก (OSCC) จำนวน 119 ราย โดยศึกษาข้อมูลย้อนหลัง และอีก 496 รายโดยศึกษาข้อมูลแบบติดตามไปข้างหน้า ในภูมิภาคตะวันออกเฉียงเหนือของฮังการี ภูมิภาคนี้มีรายงานผู้ป่วยรายใหม่ที่เป็นมะเร็งช่องปากประมาณ 100-150 รายต่อปี และพบว่าจำนวนผู้ป่วยที่มีรอยโรคในระยะลุกลามเพิ่มขึ้น การวิเคราะห์ปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมในกลุ่มผู้ป่วยรวมกว่า 600 ราย พบว่าแอลกอฮอล์เป็นปัจจัยสำคัญที่สามารถปรับเปลี่ยนได้ ซึ่งมีส่วนทำให้เกิดมะเร็งช่องปากในประชากรที่ศึกษา

ดูแหล่งที่มา →

ในการศึกษาแบบเปรียบเทียบกรณีและกลุ่มควบคุม ซึ่งมีผู้ป่วยมะเร็งในช่องปากและคอหอยจำนวน 749 ราย และกลุ่มควบคุมอีก 1,770 คน ในประเทศอิตาลีและสวิตเซอร์แลนด์ การบริโภคแอลกอฮอล์ถูกนำมาพิจารณาว่าเป็นตัวแปรเสริมในการวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกแบบหลายตัวแปร ควบคู่ไปกับอายุ เพศ สถานที่ทำการศึกษา และระดับการศึกษา การศึกษาครั้งนี้ระบุอย่างชัดเจนว่าการสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์เป็นปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับมะเร็งในช่องปาก คอหอย และหลอดอาหารในประเทศที่มีพัฒนาการแล้ว แม้ว่าการวิเคราะห์เบื้องต้นจะเน้นที่ปริมาณสารทาร์ แต่การปรับแก้เพื่อพิจารณาผลกระทบของแอลกอฮอล์ก็ยืนยันถึงบทบาทที่เป็นอิสระของแอลกอฮอล์ต่อความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งในระบบทางเดินอาหารส่วนบนในกลุ่มประชากรนี้

ดูแหล่งที่มา →

คณะทำงานขององค์กรยุโรปเพื่อการป้องกันมะเร็ง ได้ออกแถลงการณ์สนับสนุนการจัดกลุ่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ว่าเป็นสารก่อมะเร็งในมนุษย์ ตามที่องค์การวิจัยมะเร็งนานาชาติ (IARC) กำหนด มะเร็งในช่องปากถูกระบุว่าเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งในสี่ชนิดที่มีความสัมพันธ์กับแอลกอฮอล์มากที่สุด (ควบคู่ไปกับมะเร็งหลอดอาหาร กล่องเสียง และตับ) การบริโภคแอลกอฮอล์ต่อหัวของประชากรผู้ใหญ่ชาวเดนมาร์กเพิ่มขึ้นจากประมาณ 4 ลิตร เป็น 11-12 ลิตรของเอทานอลบริสุทธิ์ต่อปี ระหว่างปี 1955 ถึง 1990 ซึ่งเท่ากับประมาณ 2-3 แก้วต่อวัน และมีการเพิ่มขึ้นของโรคที่เกี่ยวข้องกับการดื่มแอลกอฮอล์อย่างรุนแรงในเวลาเดียวกัน สัดส่วนที่สำคัญของมะเร็งในช่องปากที่เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์มีสาเหตุมาจากการดื่มมากเกินไป และการลดปริมาณลงให้อยู่ในระดับปานกลางจะช่วยลดความเสี่ยงได้อย่างมาก คณะทำงานได้กล่าวว่า การบริโภคแอลกอฮอล์เป็นประจำ แม้ในระดับปานกลาง ก็เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง

ดูแหล่งที่มา →