การควบคุมน้ำหนัก

แนะนำ

4 การศึกษา · 1 คำแนะนำ

อัปเดตล่าสุด: 25 กุมภาพันธ์ 2569

การควบคุมน้ำหนัก – โรคอ้วน
แนะนำ4 การศึกษา

การรักษาน้ำหนักตัวให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม ช่วยลดอัตราการเสียชีวิตและบรรเทาภาระจากโรคเรื้อรังได้อย่างมาก

การศึกษาจำนวนสี่ชิ้น ซึ่งมีผู้เข้าร่วมมากกว่า 983,000 คน ยืนยันถึงความสัมพันธ์ที่ชัดเจนและแปรผันตามปริมาณระหว่างน้ำหนักตัวที่มากเกินไปกับผลกระทบด้านสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์ การวิเคราะห์ข้อมูลรวมจากชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกาจำนวน 239,526 คน พบว่าอัตราส่วนความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นจาก 1.24–1.32 ที่ค่า BMI 30–34.9 เป็น 1.80–2.31 ที่ค่า BMI 40 ขึ้นไป เมื่อเทียบกับผู้ที่มีน้ำหนักปกติ ในกลุ่มชายชาวสวีเดนจำนวน 734,438 คน พบว่าภาวะอ้วนเมื่ออายุ 18 ปี ทำให้ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า (HR 2.17, ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 2.02–2.34) และยังพบว่ามีความเสี่ยงสูงขึ้นแม้ในกลุ่มที่มีน้ำหนักอยู่ในเกณฑ์ปกติส่วนบน ข้อมูลจากการศึกษาแบบติดตามกลุ่มประชากรจากผู้ใหญ่จำนวน 9,061 คน แสดงให้เห็นว่าการหลีกเลี่ยงภาวะน้ำหนักเกิน ควบคู่ไปกับการงดสูบบุหรี่และการควบคุมความดันโลหิต ช่วยชะลอการเกิดโรคเรื้อรังได้ถึง 9.0 ปี และช่วยยืดอายุขัยได้ 6.0 ปี ข้อสรุปที่เป็นเอกฉันท์จากกลุ่มผู้เชี่ยวชาญในลาตินอเมริกา เชื่อมโยงน้ำหนักตัวที่มากเกินไปกับความเสี่ยงของมะเร็งอย่างน้อย 15 ชนิด โดยระบุว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักที่สามารถปรับเปลี่ยนได้ การจัดการน้ำหนักผ่านการปรับเปลี่ยนอาหารและการออกกำลังกาย ช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต ความเสี่ยงต่อมะเร็ง และจำนวนปีที่ใช้ชีวิตอยู่กับโรคไม่ติดต่อได้อย่างเห็นผล

หลักฐาน

ผู้เขียน: Aburto, T.C., Barnoya, J., Barquera, S., Canelo-Aybar, C., Cavalcante, T.M., Corvalán, C., Espina, C., Feliu, A., Hallal, P.C., Reynales-Shigematsu, L.M., Rivera, J.A., Romieu, I., Santero, Marilina, Stern, M.C., Universitat Autònoma de Barcelona

เผยแพร่: 1 มกราคม 2566

ข้อสรุปที่ได้จากการปรึกษาหารือระบุว่า ภาวะน้ำหนักเกินมีความสัมพันธ์กับมะเร็งในอย่างน้อย 15 ตำแหน่ง ซึ่งทำให้การควบคุมน้ำหนักเป็นคำแนะนำหลักของแนวปฏิบัติเพื่อป้องกันมะเร็งในภูมิภาคลาตินอเมริกาและแคริบเบียน ประชากรจำนวนมากในภูมิภาคลาตินอเมริกาและแคริบเบียนมีภาวะน้ำหนักเกิน แนวทางนี้ให้ความสำคัญทั้งพฤติกรรมส่วนบุคคล (การรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ) และมาตรการเชิงนโยบายเพื่อสร้างสภาพแวดล้อมที่ส่งเสริมสุขภาพ เครื่องดื่มที่มีรสหวานและอาหารแปรรูปขั้นสูงถูกระบุว่าเป็นสาเหตุหลักของภาวะน้ำหนักเกิน โดยมีหลักฐานใหม่ๆ ที่บ่งชี้ถึงกลไกโดยตรงที่เชื่อมโยงกับมะเร็ง นอกเหนือจากกลไกที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน

ผู้เขียน: Arshi, Banafsheh, Bos, Daniel, Brusselle, Guy, de Roos, Emmely W, Fani, Lana, Heshmatollah, Alis, Hofman, Albert, Ikram, M Arfan, Ikram, M Kamran, Kavousi, Maryam, Koudstaal, Peter J, Lahousse, Lies, Leening, Maarten JG, Licher, Silvan, Ruiter, Rikje, Stricker, Bruno HCh, van der Willik, Kimberly D

เผยแพร่: 1 มกราคม 2562

ในการศึกษาที่รอตเตอร์ดัม ซึ่งมีผู้เข้าร่วมทั้งหมด 9,061 คน ที่มีอายุ 45 ปีขึ้นไป พบว่าภาวะน้ำหนักเกินเป็นหนึ่งในสามปัจจัยเสี่ยงร่วมกันที่ได้รับการประเมิน ความเสี่ยงตลอดช่วงชีวิตที่จะเกิดโรคไม่ติดต่อ (NCD) ใดๆ ก็ตาม สูงกว่า 90% โดยไม่คำนึงถึงสถานะของปัจจัยเสี่ยง อย่างไรก็ตาม การไม่มีภาวะน้ำหนักเกิน การสูบบุหรี่ และความดันโลหิตสูง จะช่วยชะลอการเกิด NCD ได้ถึง 9.0 ปี (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 6.3–11.6) ผู้ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้มีอายุยืนยาวขึ้นเฉลี่ย 6.0 ปี (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 5.2–6.8) และใช้เวลาเพียง 21.6% ของช่วงชีวิตที่เหลืออยู่กับ NCDs ในขณะที่ผู้ที่มีทั้งสามปัจจัยนี้ ใช้เวลาถึง 31.8% ของช่วงชีวิตที่เหลือนั้นกับ NCDs จากผู้เข้าร่วม 4,637 คน ที่เกิด NCD ใดๆ พบว่ามี 1,563 คน (33.7%) ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลายชนิด

A Pooled Analysis of Body Mass Index and Mortality among African Americans

ผู้เขียน: Bethea, Traci N., Black, Amanda, Blot, William J., Boggs, Deborah A., Cohen, Sarah S., de Gonzalez, Amy Berrington, Fraser, Gary, Gapstur, Susan, Gillanders, Elizabeth, Hartge, Patricia, Harvey, Chinonye, Kitahara, Cari M., Knutsen, Synnove F., Kolonel, Laurence N., Matthews, Charles E., Monroe, Kristine R., Palmer, Julie R., Park, Song-Yi, Park, Yikyung, Patel, Alpa V., Purdue, Mark P., Signorello, Lisa B., Singh, Pramil

เผยแพร่: 17 พฤศจิกายน 2557

การวิเคราะห์ข้อมูลรวมจากกลุ่มตัวอย่างชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกาจำนวน 239,526 คน ซึ่งได้จากการศึกษาเชิงสังเกตระยะยาวเจ็ดครั้ง โดยมีการติดตามผลนานสูงสุดถึง 26.5 ปี (ค่าเฉลี่ย 11.7 ปี) ในบรรดากลุ่มตัวอย่างที่มีสุขภาพดีและไม่เคยสูบบุหรี่จำนวน 100,175 คน (มีผู้เสียชีวิต 11,386 ราย) เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มที่มีค่า BMI อยู่ที่ 22.5–24.9 พบว่า อัตราส่วนความเสี่ยงสำหรับผู้ชายที่มีค่า BMI อยู่ที่ 30–34.9 คือ 1.32 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% เท่ากับ 1.18–1.47) สำหรับผู้ที่มีค่า BMI อยู่ที่ 35–39.9 คือ 1.54 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% เท่ากับ 1.29–1.83) และสำหรับผู้ที่มีค่า BMI อยู่ที่ 40–49.9 คือ 1.93 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% เท่ากับ 1.46–2.56) สำหรับผู้หญิง อัตราส่วนความเสี่ยงคือ 1.24 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% เท่ากับ 1.15–1.34) เมื่อมีค่า BMI อยู่ที่ 30–34.9, 1.58 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% เท่ากับ 1.43–1.74) เมื่อมีค่า BMI อยู่ที่ 35–39.9, 1.80 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% เท่ากับ 1.60–2.02) เมื่อมีค่า BMI อยู่ที่ 40–49.9 และ 2.31 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% เท่ากับ 1.74–3.07) เมื่อมีค่า BMI อยู่ที่ 50–60 ความสัมพันธ์มีความแข็งแกร่งมากที่สุดในกลุ่มที่มีระดับการศึกษาและระยะเวลาในการติดตามผลยาวนานที่สุด

ผู้เขียน: Rasmussen, Finn, Silventoinen, Karri, Tynelius, Per

เผยแพร่: 1 มกราคม 2557

ในกลุ่มชายชาวสวีเดนจำนวน 734,438 คน ซึ่งมีการวัดค่า BMI โดยเฉลี่ยที่อายุ 18 ปี พบว่ามีผู้เสียชีวิต 33,067 ราย ในช่วงเวลาติดตามผลรวม 24.56 ล้านปี เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มที่มีน้ำหนักปกติ (BMI 20.1-22.4) กลุ่มชายที่มีน้ำหนักเกินเล็กน้อย (BMI 25.0-27.4) มีค่า HR เท่ากับ 1.26 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 1.21-1.32) กลุ่มที่มีน้ำหนักเกินมาก (BMI 27.5-29.9) มีค่า HR เท่ากับ 1.49 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 1.40-1.59) และกลุ่มชายอ้วน (BMI >30) มีค่า HR เท่ากับ 2.17 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 2.02-2.34) สำหรับอัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ แม้แต่ในกลุ่มที่มีน้ำหนักปกติส่วนบน (BMI 22.5-24.9) ก็พบว่ามีความเสี่ยงสูงขึ้นเล็กน้อย โดยมีค่า HR เท่ากับ 1.07 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 1.04-1.11) ความสัมพันธ์ดังกล่าวเป็นไปในลักษณะเส้นตรง และไม่มีหลักฐานที่บ่งชี้ถึงภาวะขัดแย้งของการเกิดโรคอ้วน ผลลัพธ์ยังคงสอดคล้องกัน แม้จะมีการปรับแก้ปัจจัยต่างๆ อย่างครบถ้วน เช่น ความดันโลหิต ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ระดับการศึกษา และสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมในแบบจำลองที่ 4