การลดน้ำหนัก

ในการศึกษาแบบติดตามกลุ่มตัวอย่างในระยะยาว ซึ่งประกอบด้วยผู้ใหญ่ชาวสวิสจำนวน 9,853 คน อายุระหว่าง 25-74 ปี โดยติดตามผลเป็นเวลาสูงสุด 25 ปี พบว่าภาวะอ้วน (ค่า BMI ≥ 30) มีความสัมพันธ์กับการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ โดยมีอัตราส่วนความเสี่ยง (HR) เท่ากับ 1.41 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.23-1.62) และมีความสัมพันธ์กับการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด โดยมีอัตราส่วนความเสี่ยงเท่ากับ 2.05 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.60-2.62) รวมถึงมีความสัมพันธ์กับการเสียชีวิตจากโรคมะเร็ง โดยมีอัตราส่วนความเสี่ยงเท่ากับ 1.29 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.04-1.60) เมื่อเทียบกับผู้ที่มีน้ำหนักปกติ (ค่า BMI 18.5-24.9) ผู้ที่มีน้ำหนักเกิน (ค่า BMI 25-29.9) ไม่พบว่ามีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในอัตราการเสียชีวิต โดยประมาณ 4% ถึง 6.5% ของการเสียชีวิตทั้งหมด, 8.8-13.7% ของการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด และ 2.4-3.9% ของการเสียชีวิตจากโรคมะเร็ง สามารถเชื่อมโยงได้กับภาวะอ้วน หลังจากปรับแก้ปัจจัยต่างๆ เช่น พฤติกรรมการรับประทานอาหาร, กิจกรรมทางกาย, การสูบบุหรี่ และระดับการศึกษาแล้ว ความสัมพันธ์ดังกล่าวยังคงมีความสำคัญ

ดูแหล่งที่มา →

การทบทวนอย่างเป็นระบบของงานวิจัยแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมจำนวน 23 ชิ้น ซึ่งรวมผู้ป่วยทั้งหมด 13,733 ราย โดยมีค่าเฉลี่ยดัชนีมวลกาย (BMI) ที่ 33.9 กก./ตร.ม. ได้ประเมินผลลัพธ์ทางด้านระบบหัวใจและหลอดเลือดในช่วงระยะเวลาติดตามโดยเฉลี่ย 37 เดือน (ขั้นต่ำ 18 เดือน) การทบทวนนี้รวมถึงงานวิจัยเกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานอาหาร โปรแกรมการออกกำลังกาย การบำบัดด้วยวิธีปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และการรักษาด้วยยา ซึ่งเผยแพร่ระหว่างปี 1990 ถึง 2007 ไม่ว่าผู้ป่วยจะลดน้ำหนักได้มากน้อยเพียงใด ก็พบผลในเชิงบวกต่อปัจจัยเสี่ยงทางด้านระบบหัวใจและหลอดเลือด ได้แก่ ความดันโลหิต ระดับไขมัน และความสามารถในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด อัตราการลาออกจากการศึกษาโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 16.1% งานวิจัยเหล่านี้ไม่รวมผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจ โรคมะเร็ง หรือโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่ได้รับการรักษา ซึ่งช่วยสนับสนุนแนวคิดเกี่ยวกับประโยชน์ของการป้องกันปฐมภูมิ

ดูแหล่งที่มา →

ในการศึกษาแบบติดตามกลุ่มประชากรจำนวน 3,632,674 คน ซึ่งเป็นผู้ใหญ่ในสหราชอาณาจักร โดยมีผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ 1,969,648 คน และมีอัตราการเสียชีวิต 188,057 ราย พบว่าค่าดัชนีมวลกาย (BMI) มีความสัมพันธ์แบบรูปตัว J กับอัตราการเสียชีวิตโดยรวม เมื่อ BMI สูงกว่า 25 กก./ตร.ม. อัตราส่วนความเสี่ยงต่อการเพิ่มขึ้นทุกๆ 5 กก./ตร.ม. คือ 1.21 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 1.20-1.22) และเมื่อ BMI ต่ำกว่า 25 กก./ตร.ม. อัตราส่วนความเสี่ยงต่อการเพิ่มขึ้นทุกๆ 5 กก./ตร.ม. คือ 0.81 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 0.80-0.82) ซึ่งบ่งชี้ว่าอัตราการเสียชีวิตลดลงเมื่อค่า BMI เข้าใกล้ 25 เมื่อเทียบกับผู้ที่มีน้ำหนักปกติ (BMI 18.5-24.9) ผู้ชายที่อ้วน (BMI ≥30) มีอายุขัยสั้นกว่า 4.2 ปี และผู้หญิงที่อ้วนมีอายุขัยสั้นกว่า 3.5 ปี เมื่อเริ่มนับจากอายุ 40 ปี นอกจากนี้ ผู้ที่มีน้ำหนักน้อยเกินไป (BMI <18.5) ก็มีอายุขัยที่สั้นลงเช่นกัน โดยผู้ชายมีอายุขัยสั้นลง 4.3 ปี และผู้หญิงมีอายุขัยสั้นลง 4.5 ปี

ดูแหล่งที่มา →

จากการวิเคราะห์ข้อมูลร่วมกันของผู้เข้าร่วมจำนวน 654,827 คน จากกลุ่มตัวอย่างเชิงคาดการณ์ 6 กลุ่ม โดยมีผู้เสียชีวิต 82,465 ราย ในช่วงระยะเวลาติดตามผลเฉลี่ย 10 ปี พบว่า การมีกิจกรรมทางกาย (7.5+ MET-ชั่วโมง/สัปดาห์) และมีน้ำหนักปกติ (ค่า BMI 18.5–24.9) สัมพันธ์กับการมีอายุที่ยืนยาวขึ้นถึง 7.2 ปี (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 6.5–7.9) เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีกิจกรรมทางกาย (0 MET-ชั่วโมง/สัปดาห์) และเป็นโรคอ้วน (ค่า BMI 35.0+) พบว่า การมีอายุที่ยืนยาวขึ้นอย่างมากจากการทำกิจกรรมทางกายเกิดขึ้นในแต่ละกลุ่มที่มีค่า BMI แตกต่างกัน แต่การเพิ่มขึ้นของอายุโดยรวมมากที่สุด เกิดขึ้นเมื่อน้ำหนักปกติควบคู่ไปกับการออกกำลังกายแบบปานกลางถึงเข้มข้นเป็นประจำในช่วงเวลาว่าง ผลลัพธ์ด้านอายุที่คาดหวังคำนวณโดยใช้เส้นโค้งการรอดชีวิตที่ปรับแก้โดยตรง สำหรับผู้เข้าร่วมที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป

ดูแหล่งที่มา →