แบบฝึกหัดการหายใจ

แนะนำ

2 การศึกษา · 1 คำแนะนำ

อัปเดตล่าสุด: 25 กุมภาพันธ์ 2569

แนะนำ2 การศึกษา

การฝึกหายใจระหว่างการทำเคมีบำบัดช่วยให้การทำงานของปอดดีขึ้น และลดอาการหายใจลำบากในผู้ป่วยมะเร็งปอด

การศึกษาแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมสองครั้ง โดยมีผู้ป่วยมะเร็งปอด 186 ราย สนับสนุนว่าการฝึกหายใจเป็นประโยชน์เสริมที่ดีระหว่างการรักษา ในการทดลองกับผู้ป่วยมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กจำนวน 30 รายที่เข้ารับการบำบัดด้วยเคมีบำบัด พบว่าโปรแกรมการออกกำลังกายกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจเป็นเวลา 4 สัปดาห์ ช่วยเพิ่มค่าสไปโรเมตริกได้อย่างมีนัยสำคัญ: ค่า FEV1 เพิ่มขึ้นจาก 76% เป็น 84% ของค่าที่คาดการณ์ไว้ (P = .01) ค่า FVC เพิ่มขึ้นจาก 87% เป็น 95% ของค่าที่คาดการณ์ไว้ (P = .01) และอัตราส่วน FEV1/FVC เพิ่มขึ้นจาก 73% เป็น 76% (P = .04) โดยไม่มีผลข้างเคียงใดๆ การศึกษาแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมขนาดใหญ่ในหลายศูนย์ ซึ่งมีผู้ป่วยมะเร็งในช่องอกจำนวน 156 ราย พบว่าแม้เพียงการเข้าร่วมกิจกรรมฝึกหายใจตามโครงสร้างหนึ่งครั้ง ก็ช่วยลดคะแนนอาการหายใจลำบากที่แย่ที่สุดลงจาก 6.81 เป็น 5.84 ในระดับ 10 คะแนน เมื่อวัดผลเมื่อครบ 4 สัปดาห์ โดยไม่มีประโยชน์เพิ่มเติมจากการเข้าร่วมสามครั้ง (ค่าเฉลี่ยของความแตกต่างคือ 0.2, P = 0.83) วิธีการที่เน้นการฝึกเพียงครั้งเดียว มีความเป็นไปได้ที่จะคุ้มค่าต่อต้นทุนมากกว่า 80% ที่ราคา 20,000 ปอนด์/QALY การศึกษาทั้งสองยืนยันว่าการฝึกหายใจมีความปลอดภัย สามารถนำไปปฏิบัติได้จริง และมีประสิทธิภาพในการจัดการอาการทางระบบทางเดินหายใจระหว่างการรักษามะเร็งปอด

หลักฐาน

Exercise Training in Patients With Non-Small Cell Lung Cancer During In-Hospital Chemotherapy Treatment: A RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL.

ผู้เขียน: Casaburi, Richard, Jastrzebski, Dariusz, Rutkowska, Anna, Rutkowski, Sebastian, Stanula, Arkadiusz, Szczegielniak, Jan, Ziora, Dariusz, Żebrowska, Aleksandra

เผยแพร่: 1 มีนาคม 2562

ในการทดลองแบบสุ่มและควบคุมในผู้ป่วยมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก 30 ราย (กลุ่มออกกำลังกาย 20 ราย กลุ่มควบคุม 10 ราย) โปรแกรมออกกำลังกายที่รวมการออกกำลังกายกล้ามเนื้อระบบหายใจระหว่างการให้เคมีบำบัด ส่งผลให้ค่าการตรวจสมรรถภาพปอดดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ: ค่า FEV1 % ที่คาดการณ์ไว้เพิ่มขึ้นจาก 76 ± 16 เป็น 84 ± 15 (P = .01), ค่า FVC % ที่คาดการณ์ไว้เพิ่มขึ้นจาก 87 ± 14 เป็น 95 ± 13 (P = .01) และอัตราส่วน FEV1/FVC เพิ่มขึ้นจาก 73 ± 13% เป็น 76 ± 12% (P = .04) โปรแกรม 4 สัปดาห์นี้ดำเนินการเป็นรอบ 2 สัปดาห์สลับกับรอบการให้เคมีบำบัด ไม่พบผลข้างเคียงใดๆ กลุ่มควบคุมที่ได้รับการให้เคมีบำบัดเพียงอย่างเดียวไม่แสดงการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในพารามิเตอร์การตรวจสมรรถภาพปอดใดๆ

ดูแหล่งที่มา →

A randomised controlled trial of three or one breathing technique training sessions for breathlessness in people with malignant lung disease.

ผู้เขียน: Barton, Rachael, Booth, Sara, English, Anne, Johnson, Miriam J, Kanaan, Mona, Nabb, Samantha, Richardson, Gerry, Torgerson, David

เผยแพร่: 7 กันยายน 2558

ในการศึกษาแบบสุ่มที่มีหลายศูนย์ทดลองในสหราชอาณาจักร โดยมีทั้งหมดแปดแห่ง ผู้เข้าร่วมการศึกษาจำนวน 156 คน ซึ่งเป็นผู้ป่วยมะเร็งในช่องอกและมีอาการหายใจลำบากที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา ได้รับการแบ่งกลุ่มแบบสุ่มในอัตราส่วน 1:2 เพื่อเข้ารับการบำบัดโดยใช้เทคนิคที่ซับซ้อน จำนวนสามครั้ง (n=52) หรือเพียงครั้งเดียว (n=104) คะแนนอาการหายใจลำบากที่แย่ที่สุดโดยรวม (0-10 NRS) ลดลงจาก 6.81 (SD 1.89) ณ จุดเริ่มต้น เป็น 5.84 (SD 2.39) เมื่อผ่านไป 4 สัปดาห์ การวิเคราะห์ AUC หลัก (n=124, อัตราการเข้าร่วมจนจบ 79%) ไม่พบความแตกต่างระหว่างกลุ่มที่ได้รับการบำบัดสามครั้งและหนึ่งครั้ง: กลุ่มที่ได้รับการบำบัดสามครั้งได้คะแนน 22.86 (SD 7.12) ในขณะที่กลุ่มที่ได้รับการบำบัดหนึ่งครั้งได้คะแนน 22.58 (SD 7.10); ค่าเฉลี่ยของความแตกต่างคือ 0.2, ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ -2.31 ถึง 2.97, P=0.83 ความน่าจะเป็นที่การบำบัดเพียงครั้งเดียวจะมีประสิทธิภาพด้านต้นทุนเมื่อพิจารณาจากเกณฑ์ที่ 20,000 ปอนด์ต่อ QALY มีค่ามากกว่า 80%

ดูแหล่งที่มา →