แอลกอฮอล์

หลีกเลี่ยงระวัง

4 การศึกษา · 2 คำแนะนำ

อัปเดตล่าสุด: 25 กุมภาพันธ์ 2569

หลีกเลี่ยง2 การศึกษา

การดื่มแอลกอฮอล์ส่งผลโดยตรงต่อความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งตับและการเสียชีวิตจากโรคนี้

จากการศึกษา 2 ชิ้น ซึ่งมีผู้เข้าร่วมมากกว่า 380,000 คน พบว่าแอลกอฮอล์เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งในด้านอาหารที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งตับ การศึกษาแบบติดตามกลุ่มตัวอย่างในยุโรป โดยติดตามบุคคลจำนวน 380,395 คน เป็นระยะเวลา 12.6 ปี พบว่าผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก มีอัตราส่วนความเสี่ยงอยู่ที่ 1.53 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 1.39–1.68) ในกลุ่มชาย และ 1.27 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 1.13–1.43) ในกลุ่มหญิง สำหรับอัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ โดยมีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนเป็นพิเศษกับอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ ซึ่งรวมถึงมะเร็งตับ ข้อสรุปที่เป็นเอกฉันท์ในยุโรปจัดให้มะเร็งตับอยู่ในกลุ่มชนิดของเนื้องอก 4 ชนิดที่มีความเชื่อมโยงกับแอลกอฮอล์มากที่สุด และสนับสนุนการจำแนกประเภทเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ว่าเป็นสารก่อมะเร็งในมนุษย์ตามที่ IARC กำหนด ข้อมูลระดับประชากรจากเดนมาร์กแสดงให้เห็นว่า การเพิ่มปริมาณการบริโภคแอลกอฮอล์ต่อคนเป็นสามเท่า จาก 4 เป็น 11–12 ลิตรของเอทานอลบริสุทธิ์ต่อปี สอดคล้องกับการเพิ่มขึ้นอย่างมากของโรคที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ คาดว่าการลดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์ให้เหลือในระดับปานกลาง จะช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งตับได้อย่างมาก

หลักฐาน

Lifetime alcohol use and overall and cause-specific mortality in the European Prospective Investigation into Cancer and nutrition (EPIC) study

ผู้เขียน: Agnoli, Claudia, Arriola, Larraitz, Barricarte, Aurelio, Benetou, Vasiliki, Beulens, Joline Wj, Boeing, Heiner, Bradbury, Kathryn E, Brennan, Paul, Dartois, Laureen, Dossus, Laure, Duell, Eric J, Fagherazzi, Guy, Ferrari, Pietro, Gunter, Marc, Johansson, Mattias, Kaaks, Rudolf, Khaw, Kay-Tee, Kragh Andersen, Per, Li, Kuanrong, Licaj, Idlir, Lund University., Lund University., Molina-Montes, Esther, Muller, David C, Norat, Teresa, Nunes, Luciana, Olsen, Anja, Overvad, Kim, Palli, Domenico, Peeters, Petra, Riboli, Elio, Romieu, Isabelle, Sacerdote, Carlotta, Sanchez, Carmen Navarro, Tjønneland, Anne, Trichopoulos, Dimitrios, Trichopoulou, Antonia, Tumino, Rosario, Wallström, Peter,, Wareham, Nick, Weiderpass, Elisabete

เผยแพร่: 1 มกราคม 2557

มะเร็งตับถูกระบุไว้อย่างชัดเจนว่าเป็นหนึ่งในมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับการดื่มแอลกอฮอล์ (ARC) ซึ่งมีการติดตามในกลุ่มผู้เข้าร่วม 380,395 คนจาก 10 ประเทศในยุโรป เป็นระยะเวลา 12.6 ปี จากเหตุการณ์การเสียชีวิตทั้งหมด 20,453 ราย มีผู้เสียชีวิตจาก ARC จำนวน 2,053 ราย เมื่อเปรียบเทียบกลุ่มที่ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากกับกลุ่มที่ดื่มในปริมาณปานกลาง พบว่าอัตราส่วนความเสี่ยง (HR) ในเพศชายคือ 1.53 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 1.39–1.68) และในเพศหญิงคือ 1.27 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 1.13–1.43) สำหรับอัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ โดยมีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนกับอัตราการเสียชีวิตจาก ARC โดยรวมแล้ว อัตราการเสียชีวิตมีความสัมพันธ์กับปริมาณการดื่มเบียร์มากกว่าไวน์ โดยเฉพาะในเพศชาย

ดูแหล่งที่มา →

Report from the working group on diet and cancer.

ผู้เขียน: Adami, Hans-Olov, Dragsted, Lars, Enig, Bent, Hansen, Jens, Haraldsdóttir, Jóhanna, Hill, Michael J., Holm, Lars Erik, Knudsen, Ib, Larsen, Jens-Jorgen, Lutz, Werner K., Osler, Merete, Overvad, Kim, Sabroe, Svend, Sanner, Tore, Sorensen, Thorkild I. A., Strube, Michael, Thorling, Eivind B.

เผยแพร่: 1 มกราคม 2536

กลุ่มผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งในยุโรปมีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่ามะเร็งตับเป็นหนึ่งในสี่ชนิดของมะเร็งที่มีความสัมพันธ์กับแอลกอฮอล์มากที่สุด โดยมีมะเร็งในช่องปาก มะเร็งหลอดอาหาร และมะเร็งกล่องเสียงรวมอยู่ด้วย องค์การ IARC ได้จัดประเภทเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ว่าเป็นสารก่อมะเร็งในมนุษย์ ซึ่งได้รับการรับรองแล้ว การบริโภคแอลกอฮอล์ของผู้ใหญ่ชาวเดนมาร์กเพิ่มขึ้นเกือบสามเท่า จากประมาณ 4 ลิตร เป็น 11-12 ลิตรของเอทานอลบริสุทธิ์ต่อคนต่อปี ระหว่างปี 1955 ถึง 1990 (เฉลี่ย 2-3 ดื่มต่อวัน) พร้อมกับการเพิ่มขึ้นของโรคเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ วิธีการโดยตรงที่สุดในการลดภาระของมะเร็งคือการลดปริมาณเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โดยคาดว่าการลดปริมาณการดื่มหนักให้เหลือระดับปานกลางจะช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งตับได้อย่างมาก

ดูแหล่งที่มา →

ระวัง2 การศึกษา

การดื่มแอลกอฮอล์เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งตับอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากการทำลายตับในระยะยาว

จากการศึกษา 2 ชิ้น ซึ่งมีผู้เข้าร่วมมากกว่า 288,000 คน พบว่าแอลกอฮอล์เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สามารถปรับเปลี่ยนได้และมีความสำคัญต่อการเกิดมะเร็งตับ การศึกษาแบบติดตามผลในระยะยาวของ UK Biobank (ผู้เข้าร่วม 288,802 คน ระยะเวลาติดตามผล 8.2 ปี) พบว่าการปฏิบัติตามแนวทางการป้องกันมะเร็ง ซึ่งรวมถึงการจำกัดปริมาณแอลกอฮอล์ ช่วยลดความเสี่ยงได้ 20% ต่อคะแนนที่เพิ่มขึ้น 1 หน่วย (HR 0.80; 95% CI 0.72–0.90) โดยมะเร็งตับมีความสัมพันธ์เชิงลบที่แข็งแกร่งเป็นอันดับสองในบรรดามะเร็งทั้งเก้าชนิด เอกสารสรุปผลการประชุมของ UEG ระบุว่าการบริโภคแอลกอฮอล์ที่เป็นอันตรายเป็นหนึ่งในสามปัจจัยหลักที่ส่งผลต่อโรคตับเรื้อรัง ซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดมะเร็งตับ และเป็นสาเหตุสำคัญอันดับสามของการเสียชีวิตจากมะเร็งทั่วโลก (มีผู้เสียชีวิตในยุโรป 78,000 รายต่อปี) ในบรรดาผู้ป่วยชาว ইউরোপ กว่า 60% ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นระยะลุกลาม โครงการคัดกรองของญี่ปุ่นสำหรับกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงสูง ซึ่งรวมถึงผู้ที่เป็นโรคตับที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตใน 5 ปี จาก 5.1% เป็น 42.7% ซึ่งแสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการจัดการความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ตั้งแต่เนิ่นๆ

หลักฐาน

Abbreviated Score to Assess Adherence to the 2018 WCRF/AICR Cancer Prevention Recommendations and Risk of Cancer in the UK Biobank

ผู้เขียน: Celis-Morales C, Ho FK, Malcomson FC, Mathers JC, Parra-Soto S, Sharp L

เผยแพร่: 9 มกราคม 2567

ในการศึกษาแบบติดตามผลในกลุ่มตัวอย่างจำนวน 288,802 คนจากโครงการ UK Biobank (อายุเฉลี่ย 56.2 ปี ระยะเวลาติดตามผลโดยเฉลี่ย 8.2 ปี) พบว่าคะแนน WCRF/AICR ที่ปรับให้สั้นลง โดยมีส่วนประกอบของการจำกัดปริมาณแอลกอฮอล์ มีความสัมพันธ์แบบผกผันกับมะเร็งตับ กล่าวคือ ยิ่งคะแนนสูงขึ้น ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งตับจะลดลง การเพิ่มขึ้นของคะแนนทุกๆ 1 หน่วย สอดคล้องกับการลดความเสี่ยงลง 20% (HR 0.80; ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 0.72–0.90) มะเร็งตับมีความสัมพันธ์แบบผกผันที่แข็งแกร่งเป็นอันดับสองในบรรดามะเร็งทั้งหมดเก้าชนิดที่ศึกษา โดยรวมแล้ว มีผู้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งทั้งสิ้น 23,448 รายในช่วงเวลาติดตามผล การวิเคราะห์โดยใช้แบบจำลอง Cox proportional hazards ที่ปรับแก้ปัจจัยรบกวนต่างๆ ยืนยันถึงความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญทางสถิติ

ดูแหล่งที่มา →

Digestive cancer screening across Europe

ผู้เขียน: Bretthauer, Michael, Burra, Patrizia, Buti Ferret, Maria, Dugic, Ana, Fracasso, Pierluigi, Leja, Marcis

เผยแพร่: 1 พฤษภาคม 2565

เอกสารสรุปผลการหารือร่วมของ UEG ระบุว่ามะเร็งตับเป็นสาเหตุอันดับสามของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งทั่วโลก โดยมีผู้เสียชีวิตประมาณ 78,000 รายต่อปีในยุโรป ผู้ป่วยมะเร็งตับในยุโรปมากกว่า 60% ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นระยะกลางหรือระยะลุกลาม ซึ่งส่งผลให้มีอัตราการรอดชีวิตต่ำ โรคตับเรื้อรัง ซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดมะเร็งตับ มักมีสาเหตุมาจากไวรัสตับอักเสบ โรคไขมันพอกตับที่ไม่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ หรือการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก ในประเทศญี่ปุ่น ซึ่งมีการนำระบบตรวจคัดกรองมะเร็งตับมาใช้กับกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงสูง รวมถึงผู้ที่เป็นโรคตับที่เกี่ยวข้องกับการดื่มแอลกอฮอล์ พบว่าอัตราการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นมีมากกว่า 60% และอัตราการรอดชีวิตโดยรวมภายใน 5 ปี เพิ่มขึ้นจาก 5.1% ในช่วงปี 1978-1982 เป็น 42.7% ในช่วงปี 2003-2005 ซึ่งแสดงให้เห็นถึงบทบาทสำคัญของการตรวจหาและจัดการกับปัจจัยเสี่ยงที่สามารถปรับเปลี่ยนได้ เช่น การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ดูแหล่งที่มา →