อาหารที่มีพิวรีนสูง

หลีกเลี่ยงระวัง

6 การศึกษา · 2 คำแนะนำ

อัปเดตล่าสุด: 14 กุมภาพันธ์ 2569

อาหารที่มีพิวรีนสูง – ภาวะกรดยูริกในเลือดสูง

หลีกเลี่ยง2 การศึกษา

การหลีกเลี่ยงอาหารที่มีพิวรีนสูงจะช่วยลดความเสี่ยงต่อภาวะกรดยูริกในเลือดสูงได้ถึงห้าเท่า และช่วยลดระดับกรดยูริกในเลือดลงได้

การศึกษา 2 ชิ้นที่มีผู้เข้าร่วมทั้งหมด 130 คน แสดงให้เห็นว่าการบริโภคอาหารที่มีพิวรีนสูงส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อภาวะกรดยูริกในเลือดสูง การศึกษาแบบกรณีควบคุมพบว่าอาหารที่มีพิวรีนสูงเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะกรดยูริกในเลือดสูงถึง 5 เท่า (OR=5.01, 95% CI: 1.48-16.97, p=0.010) หลังจากปรับปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ เพศ ความเครียด และประวัติครอบครัวแล้ว การศึกษาเชิงแทรกแซงในผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะกรดยูริกในเลือดสูงแสดงให้เห็นว่าการจำกัดพิวรีนในอาหารช่วยลดระดับกรดยูริกเฉลี่ยจาก 5.83 มก./ดล. เหลือ 3.31 มก./ดล. ซึ่งเป็นความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางคลินิกถึง 2.52 มก./ดล. ระหว่างกลุ่มที่ได้รับการรักษาและกลุ่มควบคุม ผลการวิจัยเหล่านี้สนับสนุนการหลีกเลี่ยงอาหารที่มีพิวรีนสูง (เช่น เครื่องในสัตว์ อาหารทะเลบางชนิด และเนื้อแดง) เป็นกลยุทธ์ที่ผู้ป่วยควรพิจารณาเองในการจัดการระดับกรดยูริกในเลือดที่สูงขึ้น

หลักฐาน

The Benefits of Acupuncture Combined with a Low Purine Diet to Improve Uric Acid and Total Cholesterol in Diabetes Mellitus Patients with Hyperuricemia

ผู้เขียน: Haryanto, Joko Tri, Kusumawati, Heni Nur, Sumanto, Sumanto

เผยแพร่: 16 กรกฎาคม 2565

การศึกษาวิจัยแบบกึ่งทดลองเชิงเปรียบเทียบก่อนและหลังการทดลองนี้ ดำเนินการระหว่างเดือนมีนาคม-กันยายน พ.ศ. 2564 ในเมืองสุราการ์ตา โดยมีผู้เข้าร่วม 40 คนที่เป็นโรคเบาหวานและมีภาวะกรดยูริกในเลือดสูง ผู้เข้าร่วมที่มีระดับกรดยูริกในเลือดเกิน 5.6 มก./ดล. (ผู้ชาย) หรือ 6.5 มก./ดล. (ผู้หญิง) ที่ปฏิบัติตามการจำกัดอาหารที่มีพิวรีนสูง มีระดับกรดยูริกเฉลี่ย 3.31 มก./ดล. (SD=0.61) ในกลุ่มทดลอง เทียบกับ 5.83 มก./ดล. (SD=1.29) ในกลุ่มควบคุม ความแตกต่าง 2.52 มก./ดล. แสดงให้เห็นว่าการหลีกเลี่ยงอาหารที่มีพิวรีนสูงมีส่วนช่วยลดกรดยูริกได้อย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกในกลุ่มประชากรนี้ ซึ่งสนับสนุนการปรับเปลี่ยนอาหารเป็นวิธีการรักษาที่มุ่งเน้นผู้ป่วยเป็นหลัก

ดูแหล่งที่มา →

Factors Influencing Hyperuricemia: Evidence from Sukoharjo, Central Java, Indonesia

ผู้เขียน: Wulandari, Dewi

เผยแพร่: 10 ตุลาคม 2562

การศึกษาแบบกรณีควบคุมในกลุ่มตัวอย่าง 90 คนในเมืองสุโกฮาร์โจ ประเทศอินโดนีเซีย พบว่าการบริโภคอาหารที่มีพิวรีนสูงเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะกรดยูริกในเลือดสูงอย่างมีนัยสำคัญ โดยมีค่า OR=5.01 (95% CI: 1.48-16.97, p=0.010) การวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกแบบหลายตัวแปรยืนยันว่าความสัมพันธ์นี้ยังคงมีนัยสำคัญหลังจากปรับปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ เพศ ความเครียด และประวัติครอบครัวของโรคเกาต์แล้ว

ดูแหล่งที่มา →

ระวัง4 การศึกษา

อาหารที่มีพิวรีนสูงจะเพิ่มระดับกรดยูริกในเลือดอย่างมีนัยสำคัญในผู้ที่มีภาวะกรดยูริกในเลือดสูง

จากการศึกษา 4 ชิ้น (การศึกษาแบบกลุ่ม การศึกษาแบบแทรกแซง และการทบทวนอย่างเป็นระบบ) ที่มีผู้เข้าร่วมมากกว่า 1,000 คน พบว่าการบริโภคพิวรีนในอาหารส่งผลให้ระดับกรดยูริกในเลือดสูงขึ้นอย่างสม่ำเสมอ การศึกษาแบบกลุ่มติดตามผลระยะยาว 12 เดือนในผู้ชาย 812 คน พบว่าการบริโภคเนื้อสัตว์ในกลุ่มที่มีปริมาณสูงสุดทำให้ระดับกรดยูริกสูงขึ้น 0.58 มก./ดล. (ช่วงความเชื่อมั่น 95% 0.39–0.77; P=0.001) และอาหารทะเลสูงขึ้น 0.41 มก./ดล. (ช่วงความเชื่อมั่น 95% 0.19–0.63; P=0.005) เมื่อเทียบกับกลุ่มที่มีปริมาณการบริโภคต่ำที่สุด การศึกษาแบบควบคุมการให้อาหารในผู้ใหญ่ 126 คน แสดงให้เห็นว่าโปรตีนจากถั่วเหลือง ซึ่งมีปริมาณพิวรีนเทียบเท่ากับเนื้อสัตว์ ทำให้ระดับกรดยูริกในเลือดสูงกว่าอาหารที่มีเคซีนปราศจากพิวรีนอย่างมีนัยสำคัญ การทบทวนเชิงกลไกยืนยันว่าการเผาผลาญพิวรีนในตับและลำไส้ก่อให้เกิดกรดยูริกโดยตรง และเมื่อการขับถ่ายทางไตไม่เพียงพอ พิวรีนในอาหารจึงกลายเป็นปัจจัยสำคัญที่สามารถปรับเปลี่ยนได้ในการพัฒนาภาวะกรดยูริกในเลือดสูงไปสู่ความเสียหายของไตและนิ่วในไต การลดปริมาณการบริโภคเนื้อสัตว์ อาหารทะเล และโปรตีนจากถั่วเหลืองที่มีพิวรีนสูงจึงเป็นกลยุทธ์ด้านโภชนาการที่ได้ผล

หลักฐาน

Molecular mechanisms regulating uric acid metabolism in the human intestine, systematic literature review

ผู้เขียน: G. S. Konyshko, N. A. Konyshko

เผยแพร่: 1 ตุลาคม 2566

การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบนี้ ซึ่งครอบคลุมสิ่งตีพิมพ์ตั้งแต่ปี 2000-2022 ใน Scopus, PubMed, eLIBRARY และ Google Scholar พบว่าการเผาผลาญสารประกอบพิวรีนในเซลล์ตับและเซลล์ลำไส้ทำให้เกิดกรดยูริกโดยตรง การทบทวนนี้ได้บันทึกความสัมพันธ์ทางพยาธิกำเนิดระหว่างการเผาผลาญพิวรีนและชีวเคมีของระบบย่อยอาหาร โดยระบบขนส่งกรดยูริกทำงานอย่างแข็งขันทั้งในเซลล์ตับและเซลล์ลำไส้เพื่อควบคุมการสร้างและการขับถ่าย เมื่อการขับถ่ายทางไตไม่เพียงพอและการขับถ่ายทางลำไส้ไม่สามารถชดเชยได้อย่างเพียงพอ การบริโภคพิวรีนจึงกลายเป็นปัจจัยที่สามารถปรับเปลี่ยนได้ในการพัฒนาภาวะกรดยูริกในเลือดสูงและการลุกลามไปสู่ความเสียหายของไตหรือนิ่วในไต

ดูแหล่งที่มา →

Intake of Purine-rich Foods, Total Meat, Seafood and Dairy Products and Relationship to Serum of Uric Acid

ผู้เขียน: Babiker, Muhammed Ali

เผยแพร่: 27 พฤศจิกายน 2558

การศึกษาแบบติดตามกลุ่มตัวอย่างในอนาคตในผู้ชาย 812 คน เป็นเวลา 12 เดือน ได้ตรวจสอบการบริโภคอาหารที่มีพิวรีนสูง โดยใช้แบบสอบถามความถี่การบริโภคอาหารรายเดือน การบริโภคเนื้อสัตว์โดยรวมในกลุ่มที่มีการบริโภคสูงสุด ทำให้ระดับกรดยูริกในเลือดเพิ่มขึ้น 0.58 มก./ดล. เมื่อเทียบกับกลุ่มที่มีการบริโภคต่ำสุด (ช่วงความเชื่อมั่น 95% 0.39-0.77; P = 0.001) การบริโภคอาหารทะเลในกลุ่มที่มีการบริโภคสูงสุด ทำให้ระดับกรดยูริกในเลือดเพิ่มขึ้น 0.41 มก./ดล. (ช่วงความเชื่อมั่น 95% 0.19-0.63; P = 0.005) ความสัมพันธ์ทั้งสองนี้ยังคงอยู่หลังจากปรับค่าตามอายุแล้ว

ดูแหล่งที่มา →

Testosterone replacement elevates the serum uric acid levels in patients with female to male gender identity disorder

ผู้เขียน: Araki, Motoo, Ariyoshi, Yuichi, Ishii, Kazushi, Kumon, Hiromi, Kurahashi, Hiroaki, Mahmood, Sabina, Nagai, Atsushi, Nasu, Yasutomo, Sugimoto, Morito, Watanabe, Masami

เผยแพร่: 1 มกราคม 2556

ในการศึกษาเชิงแทรกแซงแบบไม่สุ่มนี้ ซึ่งทำการศึกษาในผู้ป่วยที่มีภาวะความผิดปกติทางอัตลักษณ์ทางเพศจากหญิงเป็นชายจำนวน 160 ราย ที่ได้รับการฉีดเทสโทสเตอโรนอีแนนเทต พบว่าระดับกรดยูริกในเลือดสูงขึ้นหลังจากได้รับการรักษาเป็นเวลาสามเดือน โดยมีความสัมพันธ์กับปริมาณยาที่ได้รับ มีการประเมินกลุ่มผู้ป่วยสามกลุ่มที่ได้รับยาในปริมาณต่างกัน ได้แก่ 125 มิลลิกรัมทุกสองสัปดาห์ 250 มิลลิกรัมทุกสามสัปดาห์ และ 250 มิลลิกรัมทุกสองสัปดาห์ พบว่าภาวะกรดยูริกในเลือดสูงเกิดขึ้นบ่อยกว่าในกลุ่มที่ได้รับยาในปริมาณสูงกว่า นอกจากนี้ยังพบความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างระดับกรดยูริกในเลือดที่สูงขึ้นกับระดับครีเอตินินในเลือด การศึกษานี้สรุปได้ว่า การเพิ่มขึ้นของมวลกล้ามเนื้อจากเทสโทสเตอโรนมีส่วนทำให้ระดับกรดยูริกสูงขึ้น เนื่องจากเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเป็นแหล่งสำคัญของพิวรีน

ดูแหล่งที่มา →

Influence of human diets containing casein, soy protein isolate, and soy protein concentrate on serum cholesterol and lipoproteins in humans, rabbits and rats

ผู้เขียน: Raaij, J.M.A., van

เผยแพร่: 1 มกราคม 2525

จากการศึกษาแบบควบคุมในกลุ่มตัวอย่างวัยรุ่น 69 คน (อายุ 18-28 ปี) และผู้ใหญ่ 57 คน (อายุ 29-60 ปี) พบว่า ผู้ที่รับประทานโปรตีนจากถั่วเหลืองมีระดับกรดยูริกในเลือดสูงกว่าผู้ที่รับประทานเคซีน (โปรตีนจากสัตว์) อย่างมีนัยสำคัญ แม้ว่าเคซีนจะแทบไม่มีพิวรีน แต่โปรตีนจากถั่วเหลืองมีปริมาณพิวรีนค่อนข้างสูงเทียบเท่ากับเนื้อสัตว์ การเพิ่มขึ้นของระดับกรดยูริกในเลือดนี้เกิดขึ้นแม้ว่าโปรตีนจากถั่วเหลืองจะมีประโยชน์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดในด้านอื่นๆ ก็ตาม แสดงให้เห็นว่าการปรับเปลี่ยนอาหารอาจส่งผลต่อร่างกายหลายด้านและต้องพิจารณาร่วมกัน

ดูแหล่งที่มา →