การลดน้ำหนัก

แนะนำ

3 การศึกษา · 1 คำแนะนำ

อัปเดตล่าสุด: 30 มกราคม 2569

แนะนำ3 การศึกษา

การลดน้ำหนักช่วยลดความดันโลหิตและลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง

งานวิจัย 3 ชิ้นที่ครอบคลุมผู้เข้าร่วมกว่า 337,000 คน ยืนยันว่าการควบคุมน้ำหนักเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับภาวะความดันโลหิตสูง งานวิจัยแบบกรณีศึกษาและกลุ่มควบคุมจาก UK Biobank โดยใช้การสุ่มแบบเมนเดล (Mendelian randomisation) แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างดัชนีมวลกาย (BMI) และความดันโลหิตสูง โดยทุกๆ การเพิ่มขึ้นของ BMI 4.1 กก./ตร.ม. จะเพิ่มโอกาสเกิดความดันโลหิตสูงขึ้น 55% (OR 1.55, 95% CI 1.37-1.76) ทั้งกรอบอ้างอิงฮ่องกง (Hong Kong Reference Framework) และเอกสารฉันทามติของผู้เชี่ยวชาญ ACCF/AHA ต่างสนับสนุนการลดน้ำหนักเป็นการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่สำคัญ โดยแนวทางของฮ่องกงมุ่งเป้าไปที่ผู้ป่วยที่มี BMI ≥23 ข้อมูลจากการวิเคราะห์เมตา (meta-analysis) ที่สนับสนุนจากผู้เข้าร่วมกว่า 1 ล้านคน แสดงให้เห็นว่าทุกๆ การลดความดันโลหิตซิสโตลิก 10 มม.ปรอท จะลดความเสี่ยงสัมพัทธ์ของโรคหลอดเลือดสมองลง 40% การลดน้ำหนักผ่านการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอย่างต่อเนื่องเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยความดันโลหิตสูงทุกช่วงอายุ รวมถึงผู้สูงอายุด้วย

หลักฐาน

A data-driven approach for studying the role of body mass in multiple diseases: a phenome-wide registry-based case-control study in the UK Biobank

ผู้เขียน: Biener, Bowden, Burgess, Burgess, Burgess, Bycroft, Chaker, Chiolero, Cronin, Davies, Denny, Dixon, Gkatzionis, Hartwig, Hemani, Kulkarni, Lau, Locke, Michailidou, Millard, Nyberg, Panoutsopoulou, Ruhl, Schoemaker, Sudlow, Sun, Todd, Tyrrell, Verbanck, Verma, Wills, Xu

เผยแพร่: 1 มกราคม 2562

การวิเคราะห์ผู้เข้าร่วมโครงการ UK Biobank จำนวน 337,536 คน โดยใช้คะแนนความเสี่ยงทางพันธุกรรม 76 ตัวแปรสำหรับดัชนีมวลกาย (BMI) แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่าง BMI ที่สูงขึ้นกับความดันโลหิตสูง การสุ่มแบบเมนเดลโดยใช้การถ่วงน้ำหนักแบบผกผันของความแปรปรวนเผยให้เห็นอัตราส่วนความเสี่ยง (odds ratio) 1.55 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% 1.37-1.76) สำหรับความดันโลหิตสูงต่อการเพิ่มขึ้นของ BMI 4.1 กก./ตร.ม. ผลการวิจัยนี้ผ่านเกณฑ์ความสำคัญที่แก้ไขด้วยวิธี Bonferroni (p<5.4×10⁻⁵) และมีความสอดคล้องกันในการวิเคราะห์ความไวหลายครั้ง

ดูแหล่งที่มา →

ACCF/AHA 2011 Expert Consensus Document on Hypertension in the Elderly: A Report of the American College of Cardiology Foundation Task Force on Clinical Expert Consensus Documents

ผู้เขียน: Aronow, Wilbert S, Fleg, Jerome J, Pepine, Carl J, Artinian, Nancy Trygar, Bakris, George, Brown, Alan S, Ferdinand, Keith C, Forciea, Mary Ann, Frishman, William H, Jaigobin, Cheryl, Kostis, John B, Mancia, Giuseppi, Oparil, Suzanne, Ortiz, Eduardo, Reisin, Efrain, Rich, Michael W, Schocken, Douglas D, Weber, Michael A, Wesley, Deborah J

เผยแพร่: 11 กันยายน 2550

เอกสารฉันทามติของผู้เชี่ยวชาญ ACCF/AHA ปี 2011 เรื่องความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุ ซึ่งเป็นแนวทางความร่วมมือจากมูลนิธิวิทยาลัยโรคหัวใจแห่งอเมริกา สมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกา และสมาคมผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางอีก 8 แห่ง ระบุว่าการควบคุมน้ำหนักเป็นส่วนหนึ่งของการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตในผู้สูงอายุที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง เอกสารฉบับนี้เป็นแหล่งอ้างอิงที่ครบถ้วนสำหรับการจัดการความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุ

ดูแหล่งที่มา →

The Hong Kong Reference Framework for Hypertension Care for adults in primary care settings - translating evidence into practice.

ผู้เขียน: Lam, CLK, Ngai, K.H., Lee, J.P.M.

เผยแพร่: 1 พฤษภาคม 2546

กรอบอ้างอิงฮ่องกงแนะนำให้ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) ≥23 (น้ำหนักเกิน) หรือ BMI ≥27.5 (อ้วน) ลดน้ำหนัก โดยใช้เกณฑ์เฉพาะสำหรับชาวเอเชีย แนวทางการรักษาทางคลินิกนี้กล่าวถึงความดันโลหิตสูงซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ในฮ่องกงร้อยละ 27 ที่มีอายุ 15 ปีขึ้นไป หลักฐานสนับสนุนของกรอบนี้รวมถึงผลการวิจัยที่พบว่าการลดความดันโลหิตมีประโยชน์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดในทุกระดับ ตั้งแต่ 115/75 มิลลิเมตรปรอท โดยการวิเคราะห์ข้อมูลจากกลุ่มตัวอย่างมากกว่า 1 ล้านคนโดย Prospective Study Collaboration แสดงให้เห็นว่าการลดความดันโลหิตซิสโตลิก 10 มิลลิเมตรปรอท สามารถลดความเสี่ยงสัมพัทธ์ของโรคหลอดเลือดสมองได้ถึงร้อยละ 40

ดูแหล่งที่มา →