วิตามินซี

แนะนำ

5 การศึกษา · 1 คำแนะนำ

อัปเดตล่าสุด: 4 กุมภาพันธ์ 2569

แนะนำ5 การศึกษา

การเสริมวิตามินซีช่วยลดกรดยูริกได้เล็กน้อยเมื่อใช้เป็นยาเสริมในการรักษาโรคเกาต์

งานวิจัย 5 ชิ้น รวมถึงแนวทางการรักษาทางคลินิกที่สำคัญ 2 ฉบับ (ACR 2020, BSR/BHPR) การทบทวนอย่างเป็นระบบ 2 ฉบับ และการทดลองแบบสุ่มที่มีผู้ป่วย 200 ราย สนับสนุนการใช้วิตามินซีเป็นยาเสริมในการรักษาโรคเกาต์ แนวทาง BSR (หลักฐานระดับ I ความน่าเชื่อถือของคำแนะนำ 89%) ระบุถึงผลการขับกรดยูริกที่อ่อนแอในขนาด 500-1500 มิลลิกรัมต่อวัน การทดลองแบบสุ่มในปากีสถานเปรียบเทียบยากลุ่มยับยั้งเอนไซม์แซนทีนออกซิเดสเพียงอย่างเดียวกับยาที่ใช้ร่วมกับวิตามินซีในผู้ป่วยโรคเกาต์ที่มีภาวะกรดยูริกในเลือดสูง โดยมีเป้าหมายให้ระดับกรดยูริกในเลือดต่ำกว่า 6 มิลลิกรัม/เดซิลิตร ทั้งแนวทาง ACR และ BSR แนะนำวิตามินซีแบบมีเงื่อนไข โดยเน้นย้ำว่าไม่ควรใช้แทนยาหลักที่ลดระดับกรดยูริก เช่น อัลโลพูริโนล หรือเฟบูโซสแตท กลไกการทำงานเกี่ยวข้องกับการเพิ่มการขับกรดยูริกและให้ผลในการขับกรดยูริก วิตามินซีจึงเป็นอาหารเสริมที่ปลอดภัยและราคาไม่แพงสำหรับใช้ควบคู่กับแนวทางการรักษาโรคเกาต์มาตรฐาน

หลักฐาน

Literature Review: Aktivitas Antihiperurisemia Ekstrak Etanol Beberapa Tanaman di Jawa

ผู้เขียน: , Dr. apt. Tanti Azizah Sujono, M.Sc., Aliyah, Asih Nurul

เผยแพร่: 1 มกราคม 2567

การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับพืชสมุนไพรชวา 20 ชนิด พบว่าวิตามินซีเป็นหนึ่งในสารออกฤทธิ์ที่มีส่วนช่วยในการลดภาวะกรดยูริกในเลือดสูง การทบทวนนี้ครอบคลุมการศึกษาตั้งแต่ปี 2019-2024 ที่รวบรวมจาก Google Scholar วิตามินซีทำงานร่วมกับสารเมตาบอไลต์รองอื่นๆ เช่น ไลโคปีน ลิวซีน และไอโซลิวซีน ผ่านกลไกต่างๆ เช่น การจับกับอนุมูลอิสระในระหว่างการสลายตัวของพิวรีน การเพิ่มการขับกรดยูริก และการให้ผลในการขับกรดยูริกที่ช่วยเพิ่มการกำจัดกรดยูริกออกจากร่างกาย

ดูแหล่งที่มา →

2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout

ผู้เขียน: Abeles, Aryeh M., Bae, Sangmee Sharon, Brignardello‐petersen, Romina, Dalbeth, Nicola, Danve, Abhijeet, FitzGerald, John D., Gelber, Allan C., Guyatt, Gordon, Harrold, Leslie R., Khanna, Dinesh, Khanna, Puja P., Kim, Seoyoung C., King, Charles, Lenert, Aleksander, Levy, Gerald, Libbey, Caryn, Mikuls, Ted, Mount, David, Neogi, Tuhina, Pillinger, Michael H., Poon, Samuel, Qasim, Anila, Rosenthal, Ann, Sehra, Shiv T., Sharma, Tarun Sudhir Kumar, Sims, James Edward, Singh, Jasvinder A., Smith, Benjamin J., Toprover, Michael, Turgunbaev, Marat, Turner, Amy S., Wenger, Neil S., Zeng, Linan, Zhang, Mary Ann

เผยแพร่: 1 มิถุนายน 2563

แนวทางการรักษาโรคเกาต์ฉบับปี 2020 ของ ACR ซึ่งพัฒนาโดยวิทยาลัยโรคข้ออเมริกัน (American College of Rheumatology) โดยใช้การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบและระเบียบวิธี GRADE แนะนำให้เสริมวิตามินซีแก่ผู้ป่วยโรคเกาต์โดยมีเงื่อนไข คำแนะนำนี้มาจากการประเมินคำถาม PICO จำนวน 57 ข้อ โดยมีหลักฐานสนับสนุนว่าวิตามินซีมีผลลดระดับกรดยูริกในเลือดในระดับปานกลาง แนวทางดังกล่าวระบุว่าวิตามินซีเป็นกลยุทธ์เสริมที่มีศักยภาพ ในขณะเดียวกันก็เน้นย้ำว่าการรักษาหลักด้วยยาลดกรดยูริกยังคงเป็นหัวใจสำคัญของการรักษา

ดูแหล่งที่มา →

Gender-specific risk factors for gout: a systematic review of cohort studies

ผู้เขียน: Belcher, John, Evans, Peter L., Hay, Charles A., Mallen, Christian D., Prior, James A., Roddy, Edward

เผยแพร่: 1 ธันวาคม 2562

การทบทวนอย่างเป็นระบบนี้ได้รวมการบริโภควิตามินซีไว้ในปัจจัยเสี่ยงที่ตรวจสอบสำหรับการเกิดโรคเกาต์ การทบทวนนี้วิเคราะห์งานวิจัยแบบติดตามกลุ่มจำนวน 33 เรื่องจากฐานข้อมูล MEDLINE, EMBASE, CINAHL และ Cochrane Library ที่ค้นหาตั้งแต่เริ่มต้นจนถึงเดือนมีนาคม 2562 วิตามินซีได้รับการประเมินว่าเป็นปัจจัยด้านอาหารที่สามารถปรับเปลี่ยนได้ในงานวิจัยที่ตรวจสอบการเกิดโรคเกาต์ในประชากรทั่วไปและสถานพยาบาลปฐมภูมิ โดยการทบทวนพบว่ามีผลกระทบที่คล้ายคลึงกันในทั้งสองเพศ

ดูแหล่งที่มา →

The British Society for Rheumatology Guideline for the Management of Gout.

ผู้เขียน: Mallen, Roddy

เผยแพร่: 26 พฤษภาคม 2560

แนวทางปฏิบัติของ BSR/BHPR (ระดับหลักฐาน I ความแข็งแกร่งของคำแนะนำ 89%) ระบุว่าวิตามินซีเสริมในขนาด 500-1500 มิลลิกรัมต่อวันมีฤทธิ์ขับกรดยูริกอ่อนๆ แม้ว่าแนวทางปฏิบัติจะระบุว่าไม่ควรใช้วิตามินซีเป็นวิธีการรักษาหลักในการลดกรดยูริก แต่หลักฐานระดับ I บ่งชี้ว่าการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมสนับสนุนการใช้วิตามินซีเป็นยาเสริมเพื่อช่วยลดระดับกรดยูริกในเลือดของผู้ป่วยโรคเกาต์

ดูแหล่งที่มา →

COMPARISON OF XANTHINE OXIDASE INHIBITORS IN GOUTY PATIENTS WITH HYPERURICEMIA

ผู้เขียน: A, HUSSAIN, L, SHAKIR, SA, ZAIDI, TA, KHAN

เผยแพร่: 1 พฤษภาคม 2559

การศึกษาแบบสุ่มและควบคุมหลายศูนย์ในเมืองลาฮอร์ ประเทศปากีสถาน ได้ทำการลงทะเบียนผู้ป่วยโรคเกาต์ที่มีภาวะกรดยูริกในเลือดสูง (ระดับกรดยูริกในเลือด >8 มก./ดล.) จำนวน 200 ราย อายุ 18-50 ปี ผู้เข้าร่วมการศึกษาถูกแบ่งออกเป็นสี่กลุ่ม กลุ่มละ 50 คน โดยเปรียบเทียบการรักษาด้วยอัลโลพูริโนลเพียงอย่างเดียว เฟบูโซสแตทเพียงอย่างเดียว อัลโลพูริโนลร่วมกับวิตามินซี และเฟบูโซสแตทร่วมกับวิตามินซี ประชากรในการศึกษาประกอบด้วยเพศชาย 118 คน (59%) และเพศหญิง 82 คน (41%) โดยมีอายุเฉลี่ย 42.37±9.47 ปี การปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยาในกลุ่มที่ใช้ร่วมกับวิตามินซี (อัลโลพูริโนล + วิตามินซี และเฟบูโซสแตท + วิตามินซี) คล้ายคลึงกับกลุ่มที่ใช้ยาเดี่ยว จุดประสงค์หลักของการศึกษาคือการลดระดับกรดยูริกในเลือดให้ต่ำกว่า 6 มก./ดล.

ดูแหล่งที่มา →