เครื่องดื่มอัดลม

หลีกเลี่ยงระวัง

3 การศึกษา · 2 คำแนะนำ

อัปเดตล่าสุด: 4 กุมภาพันธ์ 2569

เครื่องดื่มอัดลม – โรคเกาต์
หลีกเลี่ยง2 การศึกษา

หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มน้ำอัดลมที่มีน้ำตาลเพื่อลดระดับกรดยูริกและป้องกันการกำเริบของโรคเกาต์

แนวทางการรักษาทางคลินิกที่สำคัญสองฉบับจาก American College of Rheumatology (2020) และ British Society for Rheumatology มีข้อสรุปที่ชัดเจนว่าผู้ป่วยโรคเกาต์ไม่ควรดื่มเครื่องดื่มน้ำอัดลมที่มีน้ำตาล แนวทางของอังกฤษแนะนำให้หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มน้ำอัดลมที่มีฟรุกโตสโดยเฉพาะ โดยมีความน่าเชื่อถือถึง 92% (หลักฐานระดับ III) โดยอ้างถึงผลกระทบโดยตรงต่อระดับกรดยูริกในเลือดที่สูงขึ้น แนวทางของ ACR ซึ่งพัฒนาขึ้นจากการทบทวนอย่างเป็นระบบของคำถาม PICO 57 ข้อที่ตรวจสอบกลยุทธ์ด้านวิถีชีวิตและการใช้ยา ระบุว่าเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลเป็นปัจจัยด้านอาหารที่สามารถปรับเปลี่ยนได้ โดยกำหนดให้การกำเริบของโรคเกาต์เป็นตัวชี้วัดผลลัพธ์ที่สำคัญ ทั้งสองแนวทางวางตำแหน่งการหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มน้ำอัดลมไว้ในกรอบการปรับเปลี่ยนอาหารที่กว้างขึ้นเพื่อลดกรดยูริกและป้องกันการกำเริบของโรค โดยเน้นเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินที่ต้องการจัดการน้ำหนักอย่างค่อยเป็นค่อยไป

หลักฐาน

2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout

ผู้เขียน: Abeles, Aryeh M., Bae, Sangmee Sharon, Brignardello‐petersen, Romina, Dalbeth, Nicola, Danve, Abhijeet, FitzGerald, John D., Gelber, Allan C., Guyatt, Gordon, Harrold, Leslie R., Khanna, Dinesh, Khanna, Puja P., Kim, Seoyoung C., King, Charles, Lenert, Aleksander, Levy, Gerald, Libbey, Caryn, Mikuls, Ted, Mount, David, Neogi, Tuhina, Pillinger, Michael H., Poon, Samuel, Qasim, Anila, Rosenthal, Ann, Sehra, Shiv T., Sharma, Tarun Sudhir Kumar, Sims, James Edward, Singh, Jasvinder A., Smith, Benjamin J., Toprover, Michael, Turgunbaev, Marat, Turner, Amy S., Wenger, Neil S., Zeng, Linan, Zhang, Mary Ann

เผยแพร่: 1 มิถุนายน 2563

แนวทางการรักษาโรคเกาต์ของวิทยาลัยโรคข้ออเมริกันปี 2020 กล่าวถึงการบริโภคเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลเป็นส่วนหนึ่งของคำแนะนำด้านไลฟ์สไตล์สำหรับผู้ป่วยโรคเกาต์ แนวทางนี้พัฒนาขึ้นจากการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบโดยใช้คำถาม PICO 57 ข้อ ครอบคลุมทั้งกลยุทธ์ด้านไลฟ์สไตล์และการใช้ยา และได้รวมเอาหลักฐานเกี่ยวกับปัจจัยด้านอาหารที่มีผลต่อระดับกรดยูริกในเลือด การกำเริบของโรคเกาต์ถูกระบุว่าเป็นผลลัพธ์ที่สำคัญสำหรับการจัดการปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์ในกระบวนการพัฒนาแนวทางนี้

The British Society for Rheumatology Guideline for the Management of Gout.

ผู้เขียน: Mallen, Roddy

เผยแพร่: 26 พฤษภาคม 2560

แนวทางปฏิบัติของสมาคมโรคข้อรูมาติกแห่งอังกฤษ (ระดับหลักฐาน III ความแข็งแกร่งของคำแนะนำ 92%) แนะนำว่าผู้ป่วยโรคเกาต์ทุกคนควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มน้ำอัดลมที่มีน้ำตาลและฟรุกโตส คำแนะนำนี้เป็นส่วนหนึ่งของการปรับเปลี่ยนอาหารอย่างครอบคลุมเพื่อลดระดับกรดยูริกในเลือดและป้องกันการกำเริบของโรคเกาต์ แนวทางปฏิบัตินี้เน้นย้ำว่าควรส่งเสริมการปรับเปลี่ยนอาหารในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินเพื่อให้ลดน้ำหนักได้อย่างค่อยเป็นค่อยไปและรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม

ระวัง1 การศึกษา

เครื่องดื่มอัดลมอาจเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคเกาต์ได้

เครื่องดื่มที่มีน้ำตาลเป็นส่วนประกอบมีฟรุกโตส ซึ่งจะเพิ่มการผลิตกรดยูริกและลดการขับกรดยูริกออกจากร่างกาย แม้ว่าความสัมพันธ์จะอ่อนกว่าปัจจัยอื่นๆ ในการศึกษานี้ แต่การจำกัดการบริโภคเครื่องดื่มน้ำอัดลมอาจช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคเกาต์ได้

หลักฐาน

Risk Factors in the Incidence of Gouty Arthritis in Masohi Town, Central Maluku Regency in 2010

ผู้เขียน: Amiruddin, R. (Ridwan), Arsin, A. A. (A), Talarima, B. (Bellytra)

เผยแพร่: 1 ธันวาคม 2555

การศึกษาแบบกรณีควบคุมในผู้เข้าร่วม 196 คน พบว่าการบริโภคเครื่องดื่มน้ำอัดลมมีอัตราส่วนความเสี่ยง (odds ratio) เท่ากับ 1.33 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 0.72-2.45) สำหรับการเกิดโรคเกาต์ แม้ว่าช่วงความเชื่อมั่นจะตัดผ่าน 1.0 ซึ่งบ่งชี้ว่าความสัมพันธ์ไม่ถึงระดับนัยสำคัญทางสถิติ แต่ค่าประมาณจุดที่สูงขึ้นชี้ให้เห็นถึงแนวโน้มที่เป็นไปได้ของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น ซึ่งควรระมัดระวัง