21 การศึกษา · 2 คำแนะนำ
อัปเดตล่าสุด: 4 กุมภาพันธ์ 2569
จากการศึกษา 15 ชิ้น รวมถึงแนวทางการรักษาทางคลินิกจาก ACR, BSR และสมาคมโรคข้ออักเสบแห่งอิตาลี ตลอดจนการทบทวนอย่างเป็นระบบ การศึกษาแบบกลุ่ม และการวิจัยแบบกรณีควบคุมที่มีผู้เข้าร่วมมากกว่า 1,500 คน พบว่าการบริโภคอาหารที่มีพิวรีนสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงด้านอาหารที่สำคัญที่สุดสำหรับโรคเกาต์ การศึกษาแบบกรณีไขว้ในผู้ป่วยโรคเกาต์ 633 ราย พบว่าผู้ที่มีการบริโภคพิวรีนในกลุ่มสูงสุดมีโอกาสเกิดอาการกำเริบซ้ำมากกว่าผู้ที่มีการบริโภคพิวรีนในกลุ่มต่ำสุดถึง 4.76 เท่า (p<0.001) พิวรีนจากแหล่งสัตว์แสดงความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งเป็นพิเศษ (OR 2.41) การศึกษาแบบกรณีควบคุมแสดงให้เห็นว่าการบริโภคพิวรีนมีความสัมพันธ์กับโรคเกาต์โดยมีค่า OR เท่ากับ 5.14 (95% CI: 2.80-9.44) การวิเคราะห์แบบสุ่มทางพันธุกรรมจากการศึกษา 107 ชิ้น ยืนยันว่าโรคเกาต์เป็นภาวะเดียวที่มีหลักฐานเชิงสาเหตุที่น่าเชื่อถือเชื่อมโยงกับระดับกรดยูริกในเลือดสูง แนวทางการแพทย์ระหว่างประเทศหลายฉบับแนะนำให้จำกัดการบริโภคอาหารที่มีพิวรีนสูง เพื่อรักษาระดับกรดยูริกในเลือดให้ต่ำกว่า 6 มิลลิกรัม/เดซิลิตร ซึ่งเป็นเกณฑ์ที่ป้องกันการก่อตัวของผลึกกรดยูริก
ผู้เขียน: Fahrizal, Muhammad Ricko
เผยแพร่: 15 สิงหาคม 2567
การตรวจคัดกรองในชุมชนที่หมู่บ้านเกเร็งบังคิไร โดยใช้การทดสอบ GCU ด้วยเข็มเจาะเลือดและแถบตรวจกรดยูริก พบว่า 41.9% (13 จาก 31 คน) มีระดับกรดยูริกสูง ขณะที่ 58.1% (18 คน) มีระดับปกติ การตรวจคัดกรองสรุปได้ว่า การควบคุมอาหารที่เพิ่มระดับกรดยูริกเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคเกาต์ การพบกรดยูริกสูงในชุมชนเน้นย้ำถึงความสำคัญของการตรวจสอบปริมาณการบริโภคพิวรีน
ผู้เขียน: Harlianto, Netanja I, Harlianto, Zaneta N
เผยแพร่: 1 พฤศจิกายน 2566
การทบทวนอย่างเป็นระบบนี้ซึ่งครอบคลุมผู้ป่วยโรคเกาต์ที่กระดูกสันหลังจำนวน 315 ราย พบว่าลักษณะของผู้ป่วยคล้ายคลึงกับโรคเกาต์ที่แพร่กระจายทั่วร่างกาย โดยมีผู้ชายเป็นส่วนใหญ่ถึง 81% และอายุเฉลี่ย 58.1 ปี จำนวนสิ่งพิมพ์ที่บันทึกกรณีโรคเกาต์ที่กระดูกสันหลังเพิ่มขึ้นตั้งแต่ปี 1950 จนถึงปัจจุบัน โดยมีรายงานจากสถาบันในเอเชีย (37.8%, n=119) และอเมริกาเหนือ (30.5%, n=96) มีการอธิบายถึงการรักษาด้วยยาในผู้ป่วย 34.2% (n=108) ในขณะที่ 46.3% จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด การค้นพบว่าโรคเกาต์ที่กระดูกสันหลังมีลักษณะร่วมกับโรคเกาต์ที่แพร่กระจายทั่วร่างกาย สนับสนุนการใช้การจัดการด้านอาหารมาตรฐานสำหรับโรคเกาต์เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงนี้ได้
ผู้เขียน: Anugrah, Ramalah Tabah, Darni, Zahri, Dewi, DWS Suarse, Nelwetis, Nelwetis, Ngasirotun, Ngasirotun, Nuraeni, Ani, Rahayu, Hemma Siti, Syukri, Danisa Zumawaddah Warahmah, Tyas, Delina Septianing, Vrisilia, Slingga Anjely, Yosinda, Kristina Ratu
เผยแพร่: 7 เมษายน 2566
จากการสำรวจในชุมชนที่ปอนด็อก ลาบู ประเทศอินโดนีเซีย พบว่า 46 คน (82.1%) ที่ไม่บริโภคอาหารที่มีพิวรีนสูงเป็นประจำ มีความเสี่ยงต่อโรคเกาต์ต่ำกว่า ในขณะเดียวกัน พบว่า 24 คน (42.9%) มีระดับกรดยูริกในเลือดสูงขณะทำการตรวจคัดกรอง การศึกษานี้ระบุว่า การบริโภคอาหารที่มีพิวรีนสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญที่สามารถปรับเปลี่ยนได้สำหรับการเกิดโรคเกาต์
ผู้เขียน: Meilani, Debi, Samran, Samran, Suprianto, Suprianto
เผยแพร่: 31 ธันวาคม 2565
จากการศึกษาคัดกรองในชุมชนที่บันดาร์คลิปปา อำเภอเพอร์คัทเซยตวน (ปี 2022) พบว่าการบริโภคพิวรีนและแซนทีนในอาหารเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักที่สามารถปรับเปลี่ยนได้สำหรับภาวะกรดยูริกในเลือดสูง ค่าเกณฑ์การคัดกรองที่ 6.8 มิลลิกรัม/เดซิลิตร เป็นค่าที่แสดงถึงขีดจำกัดการละลายของกรดยูริกในเลือด หากสูงกว่านี้จะเกิดการตกผลึก (ภาวะกรดยูริกในเลือดสูง) ภาวะกรดยูริกในเลือดสูงเรื้อรังจะนำไปสู่โรคเกาต์ในกลุ่มผู้ป่วยบางราย โครงการให้ความรู้แก่ชุมชนมุ่งเน้นไปที่การพัฒนาความรู้เกี่ยวกับระดับกรดยูริกเพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคเกาต์ในผู้เข้าร่วมโครงการที่เข้ารับการตรวจระดับกรดยูริกในเลือด
ผู้เขียน: Berner Hammer, Hilde, Haavardsholm, Espen A., Karoliussen, Lars F., Kvien, Tore K., Pérez Ruiz, Fernando, Sexton, Joe, Uhlig, Till
เผยแพร่: 1 มกราคม 2565
การศึกษาแบบติดตามผลระยะยาว NOR-Gout ที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยโรคเกาต์ 211 ราย แสดงให้เห็นว่าอาการกำเริบของโรคเกาต์อาจเกิดขึ้นได้หลังจากการรับประทานอาหารที่มีพิวรีนสูง โดยมีการติดตามผลครบ 88.2% ในปีที่ 1 (n=186) และ 82.0% ในปีที่ 2 (n=173) ประชากรในการศึกษา (อายุเฉลี่ย 56.4 ปี เพศชาย 95.3% ระยะเวลาของโรคเฉลี่ย 7.8 ปี) แสดงให้เห็นว่าพิวรีนในอาหารยังคงเป็นตัวกระตุ้นที่ได้รับการยอมรับสำหรับการเกิดอาการกำเริบในผู้ป่วยโรคเกาต์ที่ได้รับการรักษาด้วยยาลดกรดยูริก
ผู้เขียน: Abeles, Aryeh M., Bae, Sangmee Sharon, Brignardello‐petersen, Romina, Dalbeth, Nicola, Danve, Abhijeet, FitzGerald, John D., Gelber, Allan C., Guyatt, Gordon, Harrold, Leslie R., Khanna, Dinesh, Khanna, Puja P., Kim, Seoyoung C., King, Charles, Lenert, Aleksander, Levy, Gerald, Libbey, Caryn, Mikuls, Ted, Mount, David, Neogi, Tuhina, Pillinger, Michael H., Poon, Samuel, Qasim, Anila, Rosenthal, Ann, Sehra, Shiv T., Sharma, Tarun Sudhir Kumar, Sims, James Edward, Singh, Jasvinder A., Smith, Benjamin J., Toprover, Michael, Turgunbaev, Marat, Turner, Amy S., Wenger, Neil S., Zeng, Linan, Zhang, Mary Ann
เผยแพร่: 1 มิถุนายน 2563
แนวทางการรักษาโรคเกาต์ของ ACR ปี 2020 ซึ่งอิงจากการทบทวนอย่างเป็นระบบของหลักฐานที่มีอยู่และระเบียบวิธี GRADE ได้กล่าวถึงการจำกัดปริมาณพิวรีนในอาหารเป็นส่วนหนึ่งของคำแนะนำในการจัดการวิถีชีวิต คณะผู้จัดทำแนวทางประกอบด้วยผู้ป่วยชายที่เป็นโรคเกาต์ 8 คน ซึ่งให้ข้อมูลเกี่ยวกับความต้องการและมุมมองของผู้ป่วย การปรับเปลี่ยนอาหารที่มุ่งเป้าไปที่การบริโภคพิวรีนนั้นรวมอยู่ในคำแนะนำ 42 ข้อที่ได้จากการกระบวนการฉันทามติบนพื้นฐานของหลักฐาน
ผู้เขียน: Mallen, Roddy
เผยแพร่: 26 พฤษภาคม 2560
แนวทางปฏิบัติของสมาคมโรคข้ออักเสบแห่งอังกฤษ (ระดับหลักฐาน III ความแข็งแกร่งของคำแนะนำ 92%) แนะนำให้หลีกเลี่ยงการบริโภคอาหารที่มีพิวรีนสูงมากเกินไป ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการจัดการด้านโภชนาการแบบครบวงจรสำหรับโรคเกาต์ คำแนะนำนี้ถูกรวมเข้ากับแนวทางการรับประทานอาหารที่สมดุล ซึ่งมีไขมันและน้ำตาลที่เติมลงไปต่ำ มีผักและใยอาหารสูง ออกแบบมาเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยบรรลุและรักษาระดับกรดยูริกในเลือดให้อยู่ต่ำกว่า 300-360 ไมโครโมล/ลิตร
ผู้เขียน: Campbell, Harry, Ioannidis, John PA, Li, Xue, Meng, Xiangrui, Theodoratou, Evropi, Timofeeva, Maria, Tsilidis, Konstantinos K, Tzoulaki, Ioanna
เผยแพร่: 10 พฤษภาคม 2560
การทบทวนแบบครอบคลุมนี้วิเคราะห์งานวิจัยแบบสุ่มทางพันธุกรรม (Mendelian randomisation) จำนวน 107 ชิ้น ครอบคลุมผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่แตกต่างกัน 56 รายการ มีเพียงผลลัพธ์เดียวเท่านั้น คือ โรคเกาต์ ที่แสดงหลักฐานเชิงสาเหตุที่น่าเชื่อถือว่าระดับกรดยูริกในเลือดสูงมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อโรคที่เพิ่มขึ้น (P<0.01) วิธีการสุ่มทางพันธุกรรมให้หลักฐานทางพันธุกรรมที่แข็งแกร่งสำหรับความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ เนื่องจากใช้ตัวแปรทางพันธุกรรมเป็นตัวแปรเครื่องมือในการประเมินความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างกรดยูริกในเลือดและผลลัพธ์ด้านสุขภาพ ลดอคติจากตัวแปรแทรกซ้อนและอคติจากสาเหตุย้อนกลับ
ผู้เขียน: , Yuli Kusumawati, SKM, M.Kes, Fauzan, Aldhi
เผยแพร่: 1 มกราคม 2560
การศึกษาแบบกรณีควบคุมในผู้สูงอายุ 152 คน (ผู้ป่วย 76 คน กลุ่มควบคุม 76 คน) ที่ศูนย์อนามัยตันจุงซารี ปาซิตัน พบความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างการบริโภคพิวรีนและการเกิดโรคเกาต์ (p<0.001) ผู้ป่วยถูกเลือกโดยวิธีการสุ่มแบบง่าย ส่วนกลุ่มควบคุมจับคู่จากเพื่อนบ้านที่ใกล้เคียงที่สุด การวิเคราะห์ไคสแควร์ยืนยันความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคพิวรีนในอาหารและการเกิดโรคเกาต์ในประชากรจังหวัดชวาตะวันออกแห่งนี้ ซึ่งมีอัตราการเกิดโรคเกาต์สูงถึง 26.4% ในกลุ่มผู้สูงอายุ
ผู้เขียน: Aletaha, Daniel, Andrés, Mariano, Bijlsma, Johannes W., Bombardier, Claire, Branco, Jaime C., Buchbinder, Rachelle, Burgos-Vargas, Rubén, Carmona, Loreto, Catrina, Anca I., Edwards, Christopher J., Elewaut, Dirk, Falzon, Louise, Ferrari, Antonio J. L., Kiely, Patrick, Kydd, Alison S. R., Landewé, Robert B., Leeb, Burkhard F., Moi, John, Montecucco, Carlomaurizio, Müller-Ladner, Ulf, Seth, Rakhi, Sivera, Francisca, Sriranganathan, Melonie, van der Heijde, Désirée M., van Durme, Caroline, van Echteld, Irene, Vinik, Ophir, Wechalekar, Mihir D., Zochling, Jane, Østergaard, Mikkel
เผยแพร่: 18 กรกฎาคม 2556
แนวทางปฏิบัติของโครงการ 3e ได้รับการพัฒนาโดยใช้กระบวนการลงคะแนนอย่างเป็นทางการ โดยมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคข้ออักเสบจากนานาชาติ 78 คน ร่วมกันทำการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบจากฐานข้อมูลหลายแห่ง รวมถึง Medline, Embase และ Cochrane CENTRAL งานวิจัยแต่ละชิ้นได้รับการตรวจสอบโดยอิสระโดยบุคคลสองคนในด้านการดึงข้อมูลและการประเมินความเสี่ยงของอคติ การจัดการด้านอาหาร รวมถึงการจำกัดสารพิวรีน ได้รับการกล่าวถึงในข้อแนะนำหกข้อที่เน้นการจัดการโรคเกาต์ ฉันทามติจากนานาชาติจาก 14 ประเทศ ได้คะแนนความเห็นพ้องเฉลี่ย 8.7 จาก 10 ซึ่งสนับสนุนการปรับเปลี่ยนอาหารเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลรักษาโรคเกาต์อย่างครอบคลุม
ผู้เขียน: Bianchi, G., Borghi, C., Bortoluzzi, A., Cerinic, M. M., Cimmino, M. A., D Avola, G. M., Desideri, G., Di Giacinto, G., Favero, M., Govoni, M., Grassi, W., LEONARDO PUNZI, Lombardi, A., Manara, M., Marangella, M., Medea, G., Minisola, G., Prevete, I., Ramonda, R., Scirè, C. A., Spadaro, A.
เผยแพร่: 1 มกราคม 2556
แนวทางการรักษาโรคเกาต์ของสมาคมโรคข้ออักเสบแห่งอิตาลี ซึ่งพัฒนาโดยคณะผู้เชี่ยวชาญหลายสาขา ได้แก่ แพทย์โรคข้ออักเสบ แพทย์โรคไต แพทย์โรคหัวใจ และผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์เชิงประจักษ์ ได้ปรับข้อเสนอแนะ 12 ข้อของ EULAR ให้เข้ากับบริบทของอิตาลี การทบทวนอย่างเป็นระบบได้รวบรวมหลักฐานเพิ่มเติมเกี่ยวกับบทบาทของอาหารในการรักษาโรคเกาต์โดยไม่ใช้ยา แนวทางดังกล่าวใช้มาตราส่วนลำดับและมาตราส่วนอนาล็อกเชิงภาพของ EULAR เพื่อวัดความแข็งแกร่งของข้อแนะนำ โดยรวมข้อมูลประสิทธิภาพและความปลอดภัยจาก RCTs ที่นำมาวิเคราะห์แบบเมตาในที่ที่ทำได้ การแทรกแซงทางโภชนาการได้รับการระบุว่าเป็นประเด็นวิจัยที่สำคัญลำดับต้นๆ ผ่านฉันทามติแบบเดลฟีในหมู่คณะผู้เชี่ยวชาญ
ผู้เขียน: Amiruddin, R. (Ridwan), Arsin, A. A. (A), Talarima, B. (Bellytra)
เผยแพร่: 1 ธันวาคม 2555
การศึกษาแบบกรณีควบคุมในผู้เข้าร่วม 196 คน (ผู้ป่วย 98 คน กลุ่มควบคุม 98 คน) ในเมืองมาโซฮี พบว่าการบริโภคอาหารที่มีพิวรีนมีอัตราส่วนความเสี่ยงสูงสุดต่อการเกิดโรคเกาต์ที่ OR = 5.14 (95% CI: 2.80-9.44) การวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกแบบหลายตัวแปรยืนยันว่าการบริโภคอาหารที่มีพิวรีนเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่มีผลต่อการเกิดโรคเกาต์ (p = 0.000) การศึกษานี้สรุปว่าการปรับเปลี่ยนรูปแบบการรับประทานอาหารเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยโรคเกาต์
ผู้เขียน: Arellano, Becker, Becker, Becker, Bhole, Brook, Brook, Chao, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Desai, Dessein, Grossman, Hande, Hande, Harrold, Hung, Hunt, Jordan, Jung, Khanna, Khanna, Krishnan, Krishnan, Lee, Lonjou, Lupton, McAdams DeMarco, Neogi, Neogi, Ottaviani, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Pillinger, Pineda, Rees, Reinders, Reinders, Reinders, Roddy, Romeijnders, Schumacher, Shekelle, Singh, Singh, Singh, Somkrua, Stamp, Stamp, Stevenson, Sundy, Takahashi, Tassaneeyakul, Terkeltaub, Thiele, Thompson, Tsai, Yamanaka, Zhang, Zhang, Zhang, Zhang, Zhu, Zineh
เผยแพร่: 1 ตุลาคม 2555
แนวทางปฏิบัติของ ACR ระบุว่า โรคเกาต์เกิดจากปริมาณกรดยูริกในร่างกายที่มากเกินไป ซึ่งกำหนดโดยระดับกรดยูริกในเลือดสูงกว่า 6.8-7.0 มิลลิกรัม/เดซิลิตร แนวทางปฏิบัตินี้แนะนำให้ควบคุมระดับกรดยูริกในเลือดให้ต่ำกว่า 6 มิลลิกรัม/เดซิลิตรเป็นอย่างน้อย โดยส่วนใหญ่มักอยู่ที่ 5 มิลลิกรัม/เดซิลิตร เพื่อให้เกิดการดีขึ้นอย่างยั่งยืนของอาการและสัญญาณต่างๆ การให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับอาหารและการดำเนินชีวิตถือเป็นมาตรการรักษาหลักในการจัดการโรคเกาต์ ตามแนวทางปฏิบัติทางคลินิกนี้ ซึ่งพัฒนาขึ้นโดยได้รับข้อมูลจากผู้เชี่ยวชาญ 22 ท่าน
ผู้เขียน: Chaisson, Christine E, Chen, Clara, Choi, Hyon, Hunter, David J., Neogi, Tuhina, Niu, Jingbo, Zhang, Yuqing
เผยแพร่: 30 พฤษภาคม 2555
การศึกษาแบบ case-crossover ในผู้ป่วยโรคเกาต์ 633 ราย ตรวจสอบปริมาณการบริโภคพิวรีนในช่วง 2 วันก่อนเกิดอาการกำเริบของโรคเกาต์ เทียบกับช่วงเวลาควบคุม เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มที่มีปริมาณการบริโภคพิวรีนต่ำที่สุด อัตราส่วนความเสี่ยง (odds ratio) สำหรับการเกิดอาการกำเริบของโรคเกาต์เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง: 1.17, 1.38, 2.21 และ 4.76 สำหรับแต่ละกลุ่มที่เพิ่มขึ้น (p สำหรับแนวโน้ม <0.001) พิวรีนจากแหล่งสัตว์แสดงความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งกว่า โดยมีอัตราส่วนความเสี่ยง (OR) เท่ากับ 1.42, 1.34, 1.77 และ 2.41 ในแต่ละกลุ่ม (p สำหรับแนวโน้ม <0.001) พิวรีนจากแหล่งพืชมีความสัมพันธ์ที่อ่อนกว่า โดยมีอัตราส่วนความเสี่ยง (OR) เท่ากับ 1.12, 0.99, 1.32 และ 1.39 (p=0.04) ผลกระทบนี้ยังคงอยู่โดยไม่คำนึงถึงเพศ การดื่มแอลกอฮอล์ หรือสถานะการใช้ยา รวมถึงอัลโลพูริโนล ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ และคอลชิซีน
ผู้เขียน: Underwood, Martin
เผยแพร่: 1 มกราคม 2551
การทบทวนอย่างเป็นระบบนี้ประเมินคำแนะนำในการลดปริมาณการบริโภคพิวรีนในอาหารเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคเกาต์ เนื่องจากผู้ป่วยโรคเกาต์ถึง 80% มีอาการกำเริบภายใน 3 ปี กลยุทธ์การป้องกันจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง การทบทวนนี้ค้นหาข้อมูลใน Medline, Embase, The Cochrane Library และฐานข้อมูลอื่นๆ จนถึงเดือนมิถุนายน 2551 โดยพบงานวิจัย 21 ชิ้นที่ตรงตามเกณฑ์การคัดเลือก การประเมินคุณภาพหลักฐานโดยใช้ระบบ GRADE ถูกนำมาใช้เพื่อประเมินคุณภาพของหลักฐานเกี่ยวกับการจำกัดพิวรีนควบคู่ไปกับการแทรกแซงอื่นๆ รวมถึงการลดการดื่มแอลกอฮอล์และการลดน้ำหนัก
งานวิจัย 6 ชิ้น รวมถึงแนวทางการรักษาทางคลินิก การศึกษาแบบกลุ่ม และการทบทวนอย่างเป็นระบบ ยืนยันว่าอาหารที่มีพิวรีนสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สามารถปรับเปลี่ยนได้สำหรับโรคเกาต์ แนวทางการรักษาแบบนานาชาติของ 3e Initiative (แพทย์โรคข้อ 78 คน จาก 14 ประเทศ) แนะนำให้จำกัดปริมาณพิวรีนในอาหารเป็นมาตรการเสริมในการรักษา การศึกษาแบบกลุ่มในผู้ป่วยโรคเกาต์ 211 ราย ยืนยันว่าอาการกำเริบของโรคเกาต์อาจเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารที่มีพิวรีนสูง ข้อมูลประชากรแสดงให้เห็นว่า 45% ของผู้ป่วยโรคเกาต์ที่มีอาการกำเริบรายงานว่ารับประทานอาหารที่มีพิวรีนสูง การทบทวนอย่างเป็นระบบของการศึกษาแบบกลุ่ม 33 ชิ้น พบว่าเนื้อสัตว์และอาหารที่มีพิวรีนสูงเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเกาต์ในผู้ชายและผู้หญิงในลักษณะเดียวกัน การทดสอบวินิจฉัยแสดงให้เห็นว่าระดับกรดยูริกในผู้ป่วยโรคเกาต์สูงกว่ากลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดีอย่างมีนัยสำคัญหลังจากรับประทานอาหารที่มีพิวรีนสูง กลไกเกี่ยวข้องกับความเข้มข้นของผลึกโมโนโซเดียมยูเรตที่สูงขึ้น ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการอักเสบของข้อต่อ
ผู้เขียน: Berner Hammer, Hilde, Haavardsholm, Espen A., Karoliussen, Lars F., Kvien, Tore K., Pérez Ruiz, Fernando, Sexton, Joe, Uhlig, Till
เผยแพร่: 1 มกราคม 2565
ในการศึกษาแบบติดตามกลุ่มผู้ป่วยในอนาคตนี้ ซึ่งมีผู้ป่วยโรคเกาต์ 211 ราย (ชาย 95.3% อายุเฉลี่ย 56.4 ปี ระยะเวลาของโรคเฉลี่ย 7.8 ปี) บทคัดย่อระบุอย่างชัดเจนว่าอาการกำเริบของโรคเกาต์อาจเกิดขึ้นได้หลังจากรับประทานอาหารที่มีพิวรีนสูง การศึกษานี้ติดตามผู้ป่วย 186 ราย (อัตราการติดตามจนครบ 88.2%) ในปีที่ 1 และ 173 ราย (82.0%) ในปีที่ 2 โดยบันทึกความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยด้านอาหารและการเกิดอาการกำเริบ
ผู้เขียน: Bo, Xiangjie, Gao, Wei, Hsiai, Tzung K., Kogan, Adam, Li, Zhaoping, Min, Jihong, Pak, On Shun, Song, Yu, Tu, Jiaobing, Wang, Minqiang, Yang, Yiran, Zhang, Haixia, Zhu, Lailai
เผยแพร่: 1 กุมภาพันธ์ 2563
ในการศึกษาความแม่นยำในการวินิจฉัยเปรียบเทียบผู้ป่วยโรคเกาต์กับกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดี ได้มีการวัดระดับกรดยูริกในเหงื่อโดยใช้เซ็นเซอร์แบบสวมใส่ที่สลักด้วยเลเซอร์หลังจากรับประทานอาหารที่มีพิวรีนสูง ระดับกรดยูริกในเหงื่อสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยโรคเกาต์เมื่อเทียบกับบุคคลที่มีสุขภาพดี โดยพบแนวโน้มที่คล้ายกันในการวัดระดับในซีรั่ม การศึกษานี้ทดสอบทั้งผู้ที่ได้รับการฝึกฝนทางกายภาพและผู้ที่ไม่ได้รับการฝึกฝนภายใต้สภาวะการออกกำลังกายและหลังจากรับประทานอาหาร แสดงให้เห็นถึงความสามารถของเซ็นเซอร์ในการตรวจจับความเข้มข้นต่ำของกรดยูริกที่เกี่ยวข้องกับโรคเกาต์ได้อย่างต่อเนื่อง
ผู้เขียน: Belcher, John, Evans, Peter L., Hay, Charles A., Mallen, Christian D., Prior, James A., Roddy, Edward
เผยแพร่: 1 ธันวาคม 2562
การทบทวนอย่างเป็นระบบนี้ประเมินอาหารที่มีพิวรีนสูง ได้แก่ เนื้อสัตว์และผักที่มีพิวรีนสูง ในฐานะปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคเกาต์ โดยศึกษาจากงานวิจัยแบบติดตามกลุ่มประชากร 33 ชิ้น ที่ค้นหาจนถึงเดือนมีนาคม 2562 การทบทวนนี้ตรวจสอบปัจจัยด้านอาหารเหล่านี้ทั้งในประชากรทั่วไปและในสถานพยาบาลปฐมภูมิ ในบรรดางานวิจัย 20 ชิ้นที่เปรียบเทียบความเสี่ยงระหว่างเพศ ปัจจัยเสี่ยงด้านอาหารส่วนใหญ่ รวมถึงการบริโภคเนื้อสัตว์ แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในระดับใกล้เคียงกันทั้งในผู้ชายและผู้หญิงต่อการเกิดโรคเกาต์
ผู้เขียน: ., Modesta Ferawati
เผยแพร่: 14 พฤศจิกายน 2561
จากการวิเคราะห์ลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยโรคเกาต์ 40 ราย พบว่า 45% รายงานว่าบริโภคอาหารที่มีพิวรีนสูง ประชากรกลุ่มตัวอย่างมีอาการปวดเกาต์ที่ต้องได้รับการรักษา และรูปแบบการบริโภคอาหารนี้พบได้ทั่วไปในผู้เข้าร่วมการศึกษา เมื่อรวมกับปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่พบ (47.5% มีน้ำหนักเกิน/เป็นโรคอ้วน) การบริโภคพิวรีนสูงจึงเป็นปัจจัยด้านอาหารที่สามารถปรับเปลี่ยนได้ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีอาการโรคเกาต์
ผู้เขียน: Aletaha, Daniel, Andres, Mariano, Bijlsma, Johannes W., Bombardier, Claire, Branco, Jaime C., Buchbinder, Rachelle, Burgos-Vargas, Ruben, Carmona, Loreto, Catrina, Anca I., Edwards, Christopher J., Elewaut, Dirk, Falzon, Louise, Ferrari, Antonio J. L., Kiely, Patrick, Kydd, Alison S. R., Landewe, Robert B., Leeb, Burkhard F., Moi, John, Montecucco, Carlomaurizio, Mueller-Ladner, Ulf, Ostergaard, Mikkel, Seth, Rakhi, Sivera, Francisca, Sriranganathan, Melonie, van der Heijde, Desiree M., van Durme, Caroline, van Echteld, Irene, Vinik, Ophir, Wechalekar, Mihir D., Zochling, Jane
เผยแพร่: 1 กุมภาพันธ์ 2557
แนวทางการรักษาทางคลินิกของโครงการ 3e Initiative ได้รับการพัฒนาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคข้อ 78 คนจาก 14 ประเทศ โดยใช้วิธีการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ หลังจากกระบวนการลงคะแนนอย่างเป็นทางการและการอภิปรายหลายรอบ ได้มีการกำหนดข้อแนะนำระดับนานาชาติพร้อมการจัดระดับหลักฐาน ระดับความเห็นพ้องมีตั้งแต่ 8.1 ถึง 9.2 (ค่าเฉลี่ย 8.7 จาก 10) แนวทางดังกล่าวครอบคลุมทั้งการรักษาด้วยยาและการรักษาที่ไม่ใช้ยา โดยการจำกัดอาหารที่มีพิวรีนเป็นส่วนประกอบถือเป็นมาตรการเสริม การทบทวนอย่างเป็นระบบได้ค้นหาข้อมูลจาก Medline, Embase, Cochrane CENTRAL และบทคัดย่อจากการประชุม EULAR และ ACR ปี 2010-2011
ผู้เขียน: Martini, S. (Santi), Muniroh, L. (Lailatul), Nindya, T. S. (Triska), Solfaine, R. (Rondius)
เผยแพร่: 1 ธันวาคม 2553
การทดลองแบบสุ่มและควบคุมนี้แสดงให้เห็นว่า ความเข้มข้นที่สูงขึ้นของผลึกโมโนโซเดียมยูเรตในข้อต่อและเนื้อเยื่ออ่อนทำให้เกิดการอักเสบในโรคเกาต์ กลุ่มตัวอย่างประกอบด้วยผู้ป่วยโรคเกาต์ที่มีอาหารที่มีพิวรีนสูง ข้อมูลของอินโดนีเซียที่อ้างถึงแสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของโรคเกาต์อยู่ที่ 29% โดยมีอัตราสูงกว่าในกลุ่มชาติพันธุ์มินาฮาซา โทราจา และบาตัก อุบัติการณ์ในเอเชียมีตั้งแต่ 2-15% ในประเทศที่พัฒนาแล้ว มีการใช้ตัวบ่งชี้การอักเสบ TNF-α เพื่อประเมินความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคพิวรีน ระดับยูเรต และการอักเสบของข้อต่อในผู้เข้าร่วมการศึกษา
ดูแหล่งที่มา →