แอลกอฮอล์

หลีกเลี่ยงระวัง

4 การศึกษา · 2 คำแนะนำ

อัปเดตล่าสุด: 25 กุมภาพันธ์ 2569

หลีกเลี่ยง2 การศึกษา

การดื่มแอลกอฮอล์เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร และส่งผลเสียต่อผลลัพธ์ของการรักษา

จากการศึกษา 2 ชิ้น ซึ่งรวมถึงแนวทางปฏิบัติทางคลินิกและการศึกษาแบบกลุ่มตัวอย่างของผู้ป่วย 30 ราย พบว่าการดื่มแอลกอฮอล์มีความสัมพันธ์กับการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร และส่งผลให้ผู้ป่วยตอบสนองต่อการรักษาได้ไม่ดีเท่าที่ควร แนวทางของคณะทำงานด้านมะเร็งแห่งประเทศยูกันดา ระบุว่าแอลกอฮอล์เป็นปัจจัยเสี่ยงโดยตรงในกระบวนการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร ซึ่งมีหลายขั้นตอน และส่งผลให้อัตราการเกิดโรคเพิ่มขึ้นถึง 7 เท่า จาก 0.8 เป็น 5.6 ต่อประชากร 100,000 คน ในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดและได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบเสริม S-1 พบว่าการดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการหยุดการรักษาเร็วกว่ากำหนด (P=0.044) โดยมีเพียง 63% ที่สามารถเข้ารับการรักษาตามแผนที่วางไว้ การหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์จึงเป็นทั้งกลยุทธ์การป้องกันเบื้องต้น และเป็นปัจจัยหนึ่งในการปรับปรุงอัตราการรักษาให้สำเร็จสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยแล้ว

หลักฐาน

Adjuvant S-1 chemotherapy after curative resection of gastric cancer in Chinese patients: assessment of treatment tolerability and associated risk factors

ผู้เขียน: Au, KH, Chiang, CL, Lam, KC, Lam, KO, Law, LYA, Lee, CCY, Li, L, Mo, KF, Ng, WT, So, TH, Yeo, W

เผยแพร่: 1 มกราคม 2560

ในการศึกษาแบบย้อนหลังในกลุ่มผู้ป่วยชาวจีนจำนวน 30 ราย ที่เป็นมะเร็งกระเพาะอาหารระยะที่ II-IIIC ซึ่งได้รับการผ่าตัดเพื่อรักษาและได้รับเคมีบำบัดด้วยยา S-1 เพิ่มเติม ผลการวิเคราะห์เบื้องต้นพบว่า ผู้ป่วยที่มีประวัติดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ มีแนวโน้มที่จะหยุดการรักษาก่อนกำหนดมากกว่าอย่างมีนัยสำคัญ (P=0.044) โดยรวมแล้ว มีเพียง 63% ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาครบตามแผน 8 รอบ ส่วนอีก 73.3% จำเป็นต้องลดปริมาณยา และ 40.0% ประสบปัญหาในการได้รับยาตามกำหนด ความสัมพันธ์ระหว่างประวัติการดื่มแอลกอฮอล์กับการหยุดการรักษา บ่งชี้ว่าการดื่มแอลกอฮอล์อาจส่งผลให้เกิดความเป็นพิษจากการรักษามากขึ้น หรือทำให้ผู้ป่วยในกลุ่มนี้ทนต่อการรักษาได้น้อยลง

ดูแหล่งที่มา →

Gastric cancer diagnosis and treatment guidelines 2008: Uganda Cancer Working Group

ผู้เขียน: Fualal, J, Gakwaya, A, Galukande, M, Jombwe, J, Kanyike, A, Kigula-Mugamba, J, Luwaga, A

เผยแพร่: 2 มิถุนายน 2559

แนวทางปฏิบัติทางคลินิกของกลุ่มทำงานด้านมะเร็งแห่งประเทศอูกันดา ปี 2551 ระบุว่าการดื่มแอลกอฮอล์เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการก่อกำเนิดมะเร็งในหลายขั้นตอน เมื่อพิจารณาจากอัตราการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหารที่เพิ่มขึ้นถึง 7 เท่าในประเทศอูกันดา จาก 0.8 ต่อประชากร 100,000 คน เป็น 5.6 ต่อประชากร 100,000 คน แนวทางนี้จึงเน้นย้ำถึงการป้องกันขั้นต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งการหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ ซึ่งเป็นกลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด เนื่องจากโดยทั่วไปแล้ว มะเร็งกระเพาะอาหารมักแสดงอาการในระยะลุกลามและมีผลลัพธ์ที่ไม่ดี

ดูแหล่งที่มา →

ระวัง2 การศึกษา

การดื่มแอลกอฮอล์มีความเชื่อมโยงกับการเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งกระเพาะอาหารผ่านกลไกหลายรูปแบบ

การศึกษา 2 ชิ้นที่เกี่ยวข้องกับผู้เข้าร่วมมากกว่า 289,000 คน พบความเชื่อมโยงระหว่างการดื่มแอลกอฮอล์กับการเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร การศึกษาขนาดใหญ่ในกลุ่มตัวอย่างจาก UK Biobank ซึ่งมีผู้เข้าร่วม 288,802 คน พบว่าทุกๆ 1 คะแนนที่เพิ่มขึ้นในคะแนนการปฏิบัติตามแนวทางการดำเนินชีวิตของ WCRF/AICR (ซึ่งรวมถึงข้อจำกัดในการดื่มแอลกอฮอล์) จะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหารลง 11% (HR 0.89; 95% CI 0.79–0.99) ในช่วงระยะเวลาติดตามผล 8.2 ปี การศึกษาแบบ case-control ที่ทำการวิเคราะห์ในกลุ่มตัวอย่างย่อย โดยมีผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหาร 191 ราย และกลุ่มควบคุม 569 คน จากกลุ่มตัวอย่างในเซี่ยงไฮ้ ซึ่งประกอบด้วยชาย 18,244 คน พบความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างการบริโภคแอลกอฮอล์กับสาร N-nitroso ในปัสสาวะ ซึ่งเป็นสารก่อมะเร็งกระเพาะอาหาร โดยการได้รับไนเตรตเพิ่มความเสี่ยงเกือบห้าเท่าในกลุ่มบุคคลที่ไม่ติดเชื้อ H. pylori (OR 4.82; 95% CI 1.05–22.17) การจำกัดปริมาณแอลกอฮอล์ที่บริโภคอาจช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหารได้ทั้งทางตรงและโดยการลดการสัมผัสกับสาร N-nitroso ซึ่งเป็นสารก่อมะเร็ง

หลักฐาน

Abbreviated Score to Assess Adherence to the 2018 WCRF/AICR Cancer Prevention Recommendations and Risk of Cancer in the UK Biobank

ผู้เขียน: Celis-Morales C, Ho FK, Malcomson FC, Mathers JC, Parra-Soto S, Sharp L

เผยแพร่: 9 มกราคม 2567

ในกลุ่มผู้เข้าร่วมโครงการ UK Biobank จำนวน 288,802 คน (อายุเฉลี่ย 56.2 ปี และไม่มีประวัติเป็นมะเร็งเมื่อเริ่มต้นการศึกษา) โดยมีการติดตามผลเป็นระยะเวลาเฉลี่ย 8.2 ปี พบว่าทุกๆ การเพิ่มขึ้น 1 คะแนนในคะแนนย่อยของแบบประเมิน WCRF/AICR ซึ่งพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ เช่น การจำกัดปริมาณแอลกอฮอล์ น้ำหนักตัว กิจกรรมทางกายภาพ คุณภาพอาหาร และการจำกัดปริมาณเนื้อสัตว์ สัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหารลง 11% (HR 0.89; ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 0.79–0.99) ค่าขอบบนของช่วงความเชื่อมั่นที่ 0.99 บ่งชี้ถึงนัยสำคัญทางสถิติในระดับปริ่ม ตลอดระยะเวลาการศึกษา พบผู้ป่วยมะเร็งทั้งหมด 23,448 ราย และมีการใช้แบบจำลอง Cox แบบหลายตัวแปรเพื่อปรับแก้ปัจจัยรบกวน

ดูแหล่งที่มา →

Urinary levels of N-nitroso compounds in relation to risk of gastric cancer: Findings from the Shanghai cohort study

ผู้เขียน: A Jemal, AJ Cross, AR Tricker, AR Tricker, C La Vecchia, CA Gonzalez, CL Sun, D Pobel, DM Parkin, DR Scott, E De Stefani, FD Ji, G De Bernardinis, H Ohshima, H Ohshima, H Ohshima, H Suzuki, Heather H. Nelson, JC Lunn, JE Stuff, Jeffrey S Chang, JG Kusters, JH Hotchkiss, Jian-Min Yuan, JM van Maanen, JM Yuan, JM Yuan, JM Yuan, JS Griesenbeck, KA Moy, Ling Xu, M Carboni, M McCracken, NE Breslow, NP Sen, P Jakszyn, P Jakszyn, P Knekt, R Schoental, Renwei Wang, RK Ross, S Calmels, SL He, SS Mirvish, T Herod-Leszczynska, W Lijinsky, Xin-Di Chu, Y Grosse, Yong-Hua Qu, Yu-Tang Gao

เผยแพร่: 6 กุมภาพันธ์ 2558

ในการศึกษาแบบกรณีควบคุมแบบซ้อนกันนี้ ซึ่งประกอบด้วยผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหาร 191 ราย และกลุ่มควบคุมที่จับคู่รายบุคคล 569 ราย จากกลุ่มตัวอย่างผู้ชายวัยกลางคนและผู้สูงอายุ 18,244 คนในเซี่ยงไฮ้ พบว่าระดับ NMTCA ในปัสสาวะมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติกับการบริโภคแอลกอฮอล์ การสัมผัสกับไนเตรต ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของสารประกอบ N-ไนโตรโซ มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงมะเร็งกระเพาะอาหารที่เพิ่มขึ้นในบุคคลที่ไม่มีแอนติบอดีต่อเชื้อ H. pylori โดยมีอัตราส่วนความเสี่ยง (odds ratio) เท่ากับ 4.82 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.05–22.17) สำหรับกลุ่มที่มีระดับสูงสุดเทียบกับกลุ่มที่มีระดับต่ำสุด (P สำหรับแนวโน้ม = 0.042)

ดูแหล่งที่มา →