น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

พบแพทย์เร็วๆ นี้

2 การศึกษา · 1 คำแนะนำ

อัปเดตล่าสุด: 15 กุมภาพันธ์ 2569

น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ – มะเร็งหลอดอาหาร

พบแพทย์เร็วๆ นี้2 การศึกษา

การลดน้ำหนักโดยไม่ทราบสาเหตุ อาจเป็นสัญญาณของมะเร็งหลอดอาหารที่ซ่อนอยู่ ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยอย่างเร่งด่วน

จากการศึกษา 2 ครั้งที่มีผู้เข้าร่วม 1,576 คน พบว่า การลดน้ำหนักโดยไม่ทราบสาเหตุ เป็นตัวบ่งชี้ที่มีนัยสำคัญทางคลินิกที่เชื่อมโยงกับมะเร็งหลอดอาหาร การศึกษาแบบกรณีควบคุมในผู้ป่วย 395 รายและกลุ่มควบคุม 1,066 ราย พบว่า ดัชนีมวลกาย (BMI) ที่ต่ำในช่วงไม่นานมานี้ (ควอไทล์ต่ำสุด) มีความเสี่ยง (OR) เท่ากับ 1.9 (95% CI: 1.3–2.9) สำหรับมะเร็งหลอดอาหารชนิดเซลล์สความัส โดยไม่ขึ้นอยู่กับการสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ อาหาร และการบริโภคผักและผลไม้ ซึ่งชี้ให้เห็นว่าการลดน้ำหนักอาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของการเกิดมะเร็งมากกว่าปัจจัยด้านวิถีชีวิต การศึกษาแบบย้อนหลังในกลุ่มผู้ป่วย 115 ราย แสดงให้เห็นว่า การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อโครงร่าง (ดัชนีกล้ามเนื้อลดลง ≥2.98%) ในระหว่างการรักษา สามารถทำนายอัตราการรอดชีวิต 2 ปีที่แย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ (p = 0.04) โดย 80% ของผู้ป่วยมีภาวะกล้ามเนื้อลีบอยู่แล้วในการประเมินก่อนการผ่าตัด การลดน้ำหนักโดยไม่ทราบสาเหตุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้และค่อยเป็นค่อยไป ควรได้รับการตรวจวินิจฉัยทางคลินิกอย่างทันท่วงทีเพื่อหาสาเหตุของมะเร็งหลอดอาหาร

หลักฐาน

Loss of skeletal muscle mass during neoadjuvant treatments correlates with worse prognosis in esophageal cancer : a retrospective cohort study

ผู้เขียน: Ilonen, Ilkka, Järvinen, Tommi, Kauppi, Juha, Räsänen, Jari, Salo, Jarmo

เผยแพร่: 1 กุมภาพันธ์ 2561

ในกลุ่มผู้ป่วยมะเร็งหลอดอาหาร 115 รายที่เข้ารับการรักษาด้วยเคมีบำบัดก่อนผ่าตัด พบว่าการลดลงของดัชนีมวลกล้ามเนื้อโครงร่าง 2.98% ระหว่างการรักษา เป็นเกณฑ์ที่สัมพันธ์กับอัตราการรอดชีวิต 2 ปีที่แย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ (log-rank p = 0.04) ภาวะผอมแห้งและภาวะกล้ามเนื้อลีบพบได้บ่อยมาก โดย 80% ของผู้ป่วย (92/115) มีภาวะกล้ามเนื้อลีบอยู่แล้วในการประเมินก่อนผ่าตัด อายุขัยเฉลี่ยอยู่ที่ 900 วัน (IQR 334-1447) การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าไม่ใช่ภาวะกล้ามเนื้อลีบก่อนผ่าตัด แต่เป็นการสูญเสียกล้ามเนื้ออย่างต่อเนื่องระหว่างการรักษาต่างหากที่ทำนายผลลัพธ์ที่แย่ลง

ดูแหล่งที่มา →

Leanness and squamous cell oesophageal cancer

ผู้เขียน: Franceschi, S., Gallus, S., La Vecchia, C., Levi, F., Maso, L. Dal, Simonato, L.

เผยแพร่: 2 สิงหาคม 2560

ในกลุ่มผู้ป่วย 395 รายและกลุ่มควบคุม 1,066 ราย พบว่าค่าดัชนีมวลกาย (BMI) หนึ่งปีก่อนการวินิจฉัยที่อยู่ในควอไทล์ต่ำสุดมีความสัมพันธ์กับอัตราส่วนความเสี่ยง (OR) 1.9 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.3-2.9) สำหรับมะเร็งหลอดอาหารชนิดเซลล์สความัส เมื่อเทียบกับควอไทล์สูงสุด อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยไม่ได้ผอมกว่ากลุ่มควบคุมเมื่ออายุ 30 ปี (OR = 0.6 สำหรับควอไทล์ BMI ต่ำสุด) หรืออายุ 50 ปี (OR = 1.1) ความสัมพันธ์กับการผอมลงเมื่อเร็วๆ นี้ยังคงอยู่หลังจากปรับปัจจัยต่างๆ เช่น การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ ปริมาณพลังงานที่ได้รับจากอาหาร และการบริโภคผักและผลไม้ ซึ่งบ่งชี้ว่าการลดน้ำหนักเมื่อเร็วๆ นี้โดยไม่เกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงที่ทราบ อาจสะท้อนถึงกระบวนการเกิดมะเร็งที่ซ่อนอยู่

ดูแหล่งที่มา →