การสูบบุหรี่

หลีกเลี่ยง

3 การศึกษา · 1 คำแนะนำ

อัปเดตล่าสุด: 27 กุมภาพันธ์ 2569

หลีกเลี่ยง3 การศึกษา

การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งหลอดอาหารขึ้นสองถึงห้าเท่า โดยไม่คำนึงถึงชนิดของบุหรี่

การศึกษาสามชิ้น ซึ่งมีผู้เข้าร่วมมากกว่า 128,000 คน พบความเชื่อมโยงที่สอดคล้องกันระหว่างการสูบบุหรี่กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งหลอดอาหาร การศึกษาแบบเปรียบเทียบกรณีและกลุ่มควบคุมสองชิ้นพบว่า ผู้ที่สูบบุหรี่ในปัจจุบันมีความเสี่ยงเป็น 4.8–5.4 เท่าที่จะเป็นมะเร็งชนิดสแควมัสเซลล์ของหลอดอาหาร เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ โดยปริมาณทาร์ที่สูงขึ้นยิ่งเพิ่มความเสี่ยง (ค่า OR คือ 1.8 สำหรับปริมาณทาร์ ≥10 มิลลิกรัม เทียบกับ <10 มิลลิกรัม) บุหรี่ในทุกรูปแบบ ไม่ว่าจะเป็นบุหรี่มวน, บารากุ หรือบุหรี่ที่ใช้เคี้ยว เพิ่มความเสี่ยงได้อย่างอิสระ และเมื่อใช้ร่วมกับฝิ่น จะเพิ่มความเสี่ยงเป็นค่า OR 2.35 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.50–3.67) การศึกษาแบบติดตามกลุ่มแฝดในแถบประเทศนอร์ดิก ซึ่งติดตามผู้เข้าร่วม 127,575 คน เป็นระยะเวลา 27 ปี ยืนยันผลการค้นพบเหล่านี้ โดยพบว่าผู้ที่สูบบุหรี่ในปัจจุบันมีความเสี่ยงเป็น HR 2.14 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.95–2.34) สำหรับมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ และการวิเคราะห์กลุ่มแฝดที่มีการควบคุมทางพันธุกรรมแสดงให้เห็นค่า HR 1.85 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.15–2.98) ซึ่งบ่งชี้ว่าปัจจัยทางพันธุกรรมร่วมกันไม่ใช่สาเหตุ ผู้ที่เคยสูบบุหรี่แต่เลิกแล้วยังคงมีความเสี่ยงที่สูงขึ้น แต่ลดลง (HR 1.31) ซึ่งยืนยันว่าการเลิกสูบช่วยลดความเสี่ยงได้ แม้ว่าจะไม่สามารถขจัดความเสี่ยงได้อย่างสมบูรณ์

หลักฐาน

Cancer in twin pairs discordant for smoking : The Nordic Twin Study of Cancer

ผู้เขียน: Adami, Hans-Olov, Clemmensen, Signe, Harris, Jennifer R., Hjelmborg, Jacob, Kaprio, Jaakko, Korhonen, Tellervo, Nordic Twin Study Canc NorTwinCan

เผยแพร่: 1 มกราคม 2565

ในการศึกษาติดตามกลุ่มตัวอย่างแฝดในแถบสแกนดิเนเวีย ซึ่งมีผู้เข้าร่วมทั้งหมด 127,575 คน เป็นระยะเวลาเฉลี่ย 27 ปี พบว่ามะเร็งหลอดอาหารเป็นหนึ่งในชนิดของมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ โดยมีการบันทึกกรณีทั้งหมด 7,379 ราย ผู้ที่สูบบุหรี่อยู่ในปัจจุบันมีความเสี่ยงสัมพัทธ์ (HR) เท่ากับ 2.14 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.95–2.34) และผู้ที่เคยสูบบุหรี่มีความเสี่ยงสัมพัทธ์เท่ากับ 1.31 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.17–1.48) เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่เลย การวิเคราะห์คู่แฝดที่มีลักษณะไม่เหมือนกัน (109 คู่) แสดงให้เห็นว่าผู้ที่สูบบุหรี่อยู่ในปัจจุบันมีความเสี่ยงสัมพัทธ์เท่ากับ 1.85 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.15–2.98) และผู้ที่เคยสูบบุหรี่มีความเสี่ยงสัมพัทธ์เท่ากับ 1.69 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.00–2.87) เมื่อเทียบกับแฝดอีกคนที่มีพันธุกรรมเหมือนกันแต่ไม่เคยสูบบุหรี่เลย

ดูแหล่งที่มา →

Risk factors for esophageal squamous cell carcinoma

ผู้เขียน: Nesheli, Dariush Nasrollahzadeh

เผยแพร่: 3 ตุลาคม 2556

ในการศึกษาแบบเปรียบเทียบผู้ป่วยและกลุ่มควบคุม ซึ่งมีผู้ป่วยมะเร็งหลอดอาหารชนิดสแควมัสเซลล์ (ESCC) จำนวน 300 ราย และกลุ่มควบคุมที่จับคู่กันจำนวน 571 ราย ในจังหวัดโกลสถาน ประเทศอิหร่าน พบว่าการใช้ยาสูบร่วมกับฝิ่นมีความสัมพันธ์กับค่าอัตราส่วนโอกาส (OR) เท่ากับ 2.35 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.50–3.67) การใช้ยาสูบในทุกรูปแบบ ไม่ว่าจะเป็นบุหรี่ บารากุ หรือนัส มีความสัมพันธ์อย่างอิสระกับการเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งหลอดอาหารชนิดสแควมัสเซลล์ กลุ่มควบคุมถูกจับคู่ตามพื้นที่ที่อยู่อาศัย อายุ (±2 ปี) และเพศ โดยใช้การถดถอยโลจิสติกแบบมีเงื่อนไขเพื่อปรับแก้ปัจจัยรบกวนที่เป็นไปได้

ดูแหล่งที่มา →

Cigarette tar yield and risk of upper digestive tract cancers: case-control studies from Italy and Switzerland

ผู้เขียน: Altieri, Andrea, Bosetti, Cristina, Conti, E., Dal Maso, Luigino, Franceschi, Silvia, Gallus, Silvano, La Vecchia, Carlo, Levi, Fabio, Negri, Eva, Zambon, Paola

เผยแพร่: 1 มกราคม 2546

ในการศึกษาแบบเปรียบเทียบกรณีและกลุ่มควบคุม โดยคัดเลือกผู้ป่วยจำนวน 395 รายที่เป็นมะเร็งชนิดสควอมาเซลล์ของหลอดอาหาร และกลุ่มควบคุมอีก 1,066 คน จากประเทศอิตาลีและสวิตเซอร์แลนด์ (ปี ค.ศ. 1992-1999) พบว่า อัตราส่วนความเสี่ยงแบบหลายตัวแปรสำหรับผู้ที่สูบบุหรี่ในปัจจุบันเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ คือ 4.8 สำหรับบุหรี่ที่มีปริมาณทาร์น้อยกว่า 20 มิลลิกรัม และ 5.4 สำหรับบุหรี่ที่มีปริมาณทาร์ตั้งแต่ 20 มิลลิกรัมขึ้นไป โดยพิจารณาจากระยะเวลาการสูบที่ยาวนานที่สุด หลังจากปรับแก้ตามอายุ เพศ สถานที่ทำการศึกษา ระดับการศึกษา และปริมาณแอลกอฮอล์ที่บริโภค เมื่อเปรียบเทียบยี่ห้อบุหรี่ที่มีปริมาณทาร์ตั้งแต่ 10 มิลลิกรัมขึ้นไป กับยี่ห้อที่มีปริมาณทาร์น้อยกว่า 10 มิลลิกรัม ซึ่งสูบในช่วงหกเดือนที่ผ่านมา พบว่ามีอัตราส่วนความเสี่ยงเท่ากับ 1.8 หลังจากควบคุมจำนวนบุหรี่และระยะเวลาการสูบ ผลการศึกษาดังกล่าวช่วยยืนยันถึงความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างปริมาณทาร์ในบุหรี่และความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งหลอดอาหาร

ดูแหล่งที่มา →