ภาวะเลือดออกทางช่องคลอดหลังหมดประจำเดือน

พบแพทย์เร็วๆ นี้

2 การศึกษา · 1 คำแนะนำ

อัปเดตล่าสุด: 25 กุมภาพันธ์ 2569

ภาวะเลือดออกทางช่องคลอดหลังหมดประจำเดือน – มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

พบแพทย์เร็วๆ นี้2 การศึกษา

ภาวะเลือดออกทางช่องคลอดหลังหมดประจำเดือนควรได้รับการตรวจประเมินโดยเร็วเพื่อแยกแยะว่าเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกหรือไม่

ในการศึกษา 2 ชิ้นเกี่ยวกับการประเมินความแม่นยำของการวินิจฉัย โดยมีกลุ่มตัวอย่างเป็นสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีภาวะเลือดออกผิดปกติในมดลูก พบว่าในกรณีที่เยื่อบุโพรงมดลูกหนาขึ้น (≥5 มม.) คิดเป็น 36% ซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกจากการตรวจชิ้นเนื้อ การตรวจด้วยเครื่องอัลตราซาวด์แบบทรานส์วาจินัลโดยใช้เทคนิคพาวเวอร์ดอปเพลอร์ ให้ผลความไว (sensitivity) ที่ 78.8% และความจำเพาะ (specificity) ที่ 100% ในการตรวจหาเซลล์มะเร็ง โดยพบว่าร้อยละ 97 ของเซลล์มะเร็งแสดงให้เห็นการไหลเวียนของเลือดที่สามารถตรวจจับได้ อัตราการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกยังคงต่ำกว่า 1% เมื่อความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกอยู่ที่ 4.5 มม. หรือน้อยกว่า แต่สตรีที่มีอาการและมีลักษณะเยื่อบุโพรงมดลูกที่แตกต่างกัน จะมีความเสี่ยงสูงขึ้นอย่างมากที่จะพบผลการตรวจที่เป็นมะเร็ง การประเมินเพื่อวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ ซึ่งรวมถึงการตรวจด้วยอัลตราซาวด์และการตัดชิ้นเนื้อ โดยพิจารณาจากปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล สามารถเปลี่ยนแปลงแนวทางการรักษาโรคที่เกิดจากการเจริญเติบโตของเซลล์ผิดปกติได้ผ่านการตรวจหาที่ทันท่วงที หากสตรีวัยหมดประจำเดือนมีเลือดออกทางช่องคลอด ควรรีบปรึกษาแพทย์เพื่อทำการวัดความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกและอาจต้องมีการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจเพิ่มเติม

หลักฐาน

Engrosamiento endometrial heterogéneo como predictor diagnóstico de patología endometrial, en mujeres postmenopausicas

ผู้เขียน: Avila Jaimes, Laura Susana, Rivera Murillo, Elizabeth

เผยแพร่: 17 เมษายน 2557

ในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีภาวะเลือดออกผิดปกติจากมดลูก (HUA) การตรวจพบความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกที่ไม่สม่ำเสมอจากการอัลตราซาวนด์สามารถทำนายผลการตรวจชิ้นเนื้อที่บ่งชี้ถึงมะเร็งได้ แนวทางปฏิบัติของสมาคมมะเร็งแห่งอเมริกา ปี 2010 ระบุว่าอุบัติการณ์ของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกจะไม่เกิน 1% เมื่อความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกอยู่ที่ 4.5 มิลลิเมตร หรือน้อยกว่า การตัดสินใจว่าจะทำการตัดชิ้นเนื้อหรือไม่ ขึ้นอยู่กับการประเมินปัจจัยเสี่ยงเฉพาะบุคคลและผลการตรวจอัลตราซาวนด์ โดยสามารถแบ่งกลุ่มความเสี่ยงออกเป็นสองกลุ่ม ได้แก่ สตรีที่ไม่มีอาการ และสตรีที่มีเลือดออก การประเมินวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ ในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีอาการ จะช่วยเปลี่ยนแปลงแนวทางการรักษาโรคที่เป็นเนื้อร้ายได้ด้วยการตรวจพบแต่เนิ่นๆ

ดูแหล่งที่มา →

Endometrial blood flow mapping using transvaginal power Doppler sonography in women with postmenopausal bleeding and thickened endometrium

ผู้เขียน: Alcazar, J.L. (Juan Luis), Castillo, G. (G.), Galan, M.J. (M. J.), Minguez, J.A. (J.A.)

เผยแพร่: 1 มกราคม 2546

ในการศึกษาเชิงสังเกตในอนาคต ซึ่งทำการกับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนจำนวน 91 คน (อายุเฉลี่ย 58 ปี ช่วงอายุ 47–83 ปี) ที่มีอาการเลือดออกผิดปกติจากมดลูกและเยื่อบุโพรงมดลูกหนาขึ้น (ความหนารวมอย่างน้อย 5 มิลลิเมตร) พบว่าในผู้ป่วยทั้ง 91 ราย มี 33 ราย (36%) ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกจากการตรวจชิ้นเนื้อ ส่วนที่เหลือได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก (37 ราย คิดเป็น 41%) เยื่อบุโพรงมดลูกมีการเจริญผิดปกติ (14 ราย คิดเป็น 15%) และเยื่อบุโพรงมดลูกฝ่อแบบมีถุงน้ำ (7 ราย คิดเป็น 8%) การตรวจด้วยเครื่องอัลตราซาวด์ชนิดทรานส์วาจินัลโดยใช้เทคนิคพาวเวอร์ดอปเพลอร์ สามารถตรวจหามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกในผู้หญิงกลุ่มนี้ได้อย่างแม่นยำ โดยมีความไว (sensitivity) ที่ 78.8% และความจำเพาะ (specificity) ที่ 100% พบว่ามะเร็งชนิดคาร์ซิโนมา 97% แสดงให้เห็นการไหลเวียนของเลือดที่สามารถตรวจพบได้ และมะเร็งที่มีหลอดเลือด 81.3% แสดงรูปแบบที่มีหลอดเลือดหลายเส้น

ดูแหล่งที่มา →