น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

พบแพทย์เร็วๆ นี้

3 การศึกษา · 1 คำแนะนำ

อัปเดตล่าสุด: 25 กุมภาพันธ์ 2569

น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ – มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

พบแพทย์เร็วๆ นี้3 การศึกษา

การลดน้ำหนักโดยไม่ทราบสาเหตุเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่สูงขึ้นต่อการเสียชีวิต และจำเป็นต้องได้รับการตรวจประเมินทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน

จากการศึกษาทั้งหมด 3 ชิ้น ซึ่งรวมถึงการวิเคราะห์อภิมาน (meta-analysis) ของงานวิจัยเชิงสังเกตการณ์จำนวน 124 ชิ้น พบว่าผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่มีน้ำหนักลดลงโดยไม่ทราบสาเหตุ มีแนวโน้มที่จะมีผลลัพธ์การรักษาที่แย่กว่าอย่างต่อเนื่อง ดัชนีมวลกาย (BMI) หลังได้รับการวินิจฉัยเท่ากับ 18 กก./ตร.ม. สัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของอัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุถึง 60 เปอร์เซ็นต์, อัตราการเสียชีวิตเฉพาะในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักสูงขึ้น 95 เปอร์เซ็นต์ และความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งสูงขึ้น 37 เปอร์เซ็นต์ เมื่อเทียบกับ BMI ที่ 28 กก./ตร.ม. ในการศึกษาผู้ป่วยจำนวน 388 ราย พบว่าภาวะเบื่ออาหารและผอมแห้ง (anorexia-cachexia syndrome) เป็นภาวะที่พบได้บ่อย และส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อความเจ็บป่วยและการเสียชีวิต การตรวจคัดกรองทางโภชนาการตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยให้สามารถดำเนินการแทรกแซงเพื่อหยุดยั้งการลดลงของน้ำหนักได้ชั่วคราว โดยผู้ป่วยมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเฉลี่ย 1.5 กิโลกรัม หากพบว่ามีน้ำหนักลดลงโดยไม่ทราบสาเหตุ ควรทำการประเมินทางคลินิกอย่างรวดเร็ว เพื่อแยกแยะภาวะที่อาจเป็นไปได้และเริ่มให้การสนับสนุนด้านโภชนาการก่อนที่จะเกิดภาวะร่างกายเสื่อมสภาพ

หลักฐาน

Post‐diagnosis adiposity and colorectal cancer prognosis: A Global Cancer Update Programme ( CUP Global) systematic literature review and meta‐analysis

ผู้เขียน: Aune, Dagfinn, Balducci, Katia, Baskin, Monica L., Becerra‐Tomás, Nerea, Bours, Martijn, Cariolou, Margarita, Chowdhury, Rajiv, Copson, Ellen, Demark‐Wahnefried, Wendy, Dossus, Laure, Greenwood, Darren C., Hill, Lynette, Hudson, Melissa M., Kiss, Sonia, Krebs, John, Lewis, Sarah J., Markozannes, Georgios, May, Anne M., Odedina, Folakemi T., Renehan, Andrew G., Skinner, Roderick, Steindorf, Karen, Tjønneland, Anne, Velikova, Galina, Vieira, Rita

เผยแพร่: 1 พฤษภาคม 2567

ในการวิเคราะห์ข้อมูลรวมของงานวิจัยเชิงสังเกต 124 ชิ้น พบว่าค่าดัชนีมวลกาย (BMI) หลังการวินิจฉัยโรคที่ 18 กก./ตร.ม. เมื่อเทียบกับค่าต่ำสุดที่ 28 กก./ตร.ม. มีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของอัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุถึง 60 เปอร์เซ็นต์ อัตราการเสียชีวิตเฉพาะจากมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักสูงขึ้น 95 เปอร์เซ็นต์ และความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งสูงขึ้น 37 เปอร์เซ็นต์ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเมื่อมีค่า BMI ต่ำนั้นลดลงในการวิเคราะห์เพิ่มเติมจากงานวิจัยแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม (RCT) เมื่อเทียบกับงานวิจัยเชิงสังเกต และในกลุ่มงานวิจัยที่มีระยะเวลาติดตามผลนานกว่า ซึ่งบ่งชี้ว่าค่า BMI ที่ต่ำอาจสะท้อนถึงความสัมพันธ์แบบผกผันที่เกิดจากโรคในระยะลุกลามมากกว่าที่จะเป็นปัจจัยที่เป็นสาเหตุโดยตรง

ดูแหล่งที่มา →

Post-diagnosis adiposity and colorectal cancer prognosis: A Global Cancer Update Programme (CUP Global) systematic literature review and meta-analysis

ผู้เขียน: Aune D, Balducci K, Baskin ML, Becerra-Tomas N, Bours M, Cariolou M, Chan DSM, Chowdhury R, Copson E, Cross AJ, Demark-Wahnefried W, Dossus L, Greenwood DC, Hill L, Hudson MM, Kiss S, Krebs J, Lewis SJ, Markozannes G, May AM, Odedina FT, Renehan AG, Seidell J, Skinner R, Steindorf K, Tjonneland A, Tsilidis KK, Velikova G, Vieira R, Weijenberg MP

เผยแพร่: 1 มกราคม 2567

การวิเคราะห์ข้อมูลรวมจากงานวิจัยเชิงสังเกต 124 ชิ้น พบว่าค่าดัชนีมวลกาย (BMI) ที่ต่ำหลังได้รับการวินิจฉัยโรค (18 กก./ตร.ม.) มีความเสี่ยงสัมพัทธ์สูงที่สุดเมื่อเทียบกับผลลัพธ์ทั้งหมดของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก โดยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นดังนี้: อัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุเพิ่มขึ้น 60% อัตราการเสียชีวิตเฉพาะในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเพิ่มขึ้น 95% และอัตราการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งหรือระยะเวลาที่ไม่มีโรคลดลง 37% ความเสี่ยงที่สูงขึ้นในช่วงที่มีค่า BMI ต่ำนี้ลดลงในการวิเคราะห์เพิ่มเติมจากงานวิจัยแบบสุ่มเปรียบเทียบ (RCT) เมื่อเทียบกับงานวิจัยเชิงกลุ่ม ในงานวิจัยที่มีระยะเวลาติดตามผลนานกว่า และในกลุ่มผู้หญิง ซึ่งบ่งชี้ว่าความสัมพันธ์ดังกล่าวอาจอธิบายได้บางส่วนโดยการที่โรคมีความคืบหน้าและส่งผลย้อนกลับ

ดูแหล่งที่มา →

Effects of Dietary Counseling on Patients with Colorectal Cancer

ผู้เขียน: Dragan Trivanović, Jelena Vukelic, Marijan Dintinjana, Nenad Vanis, Renata Dobrila-Dintinjana

เผยแพร่: 17 กุมภาพันธ์ 2555

ในการศึกษาเชิงทดลองแบบไม่สุ่มตัวอย่าง ซึ่งมีผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักจำนวน 388 ราย พบว่าภาวะเบื่ออาหารและผอมซูบจากโรคมะเร็งเป็นภาวะที่พบได้บ่อย และส่งผลกระทบอย่างมากต่ออัตราการเจ็บป่วยและการเสียชีวิต เมื่อผู้ป่วย 215 รายได้รับการดูแลด้านโภชนาการตั้งแต่เนิ่นๆ และมีการติดตามอาการโดยใช้แบบสอบถาม Nottingham Screening Tool Questionnaire และมาตรวัดการสูญเสียความอยากอาหาร พบว่าการลดน้ำหนักหยุดลงชั่วคราว โดยมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเฉลี่ย 1.5 กิโลกรัม (ช่วง 0.6–2.8 กิโลกรัม) และความอยากอาหารดีขึ้น ผลการศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่า การตรวจพบภาวะน้ำหนักลดตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยให้สามารถดำเนินการเพื่อรักษาสภาพทางโภชนาการได้ แม้ว่าระดับสมรรถภาพตามเกณฑ์ Karnofsky จะไม่เปลี่ยนแปลงในทั้งสองกลุ่ม

ดูแหล่งที่มา →