การเลิกสูบบุหรี่

หลีกเลี่ยง

5 การศึกษา · 1 คำแนะนำ

อัปเดตล่าสุด: 27 กุมภาพันธ์ 2569

การเลิกสูบบุหรี่ – มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

หลีกเลี่ยง5 การศึกษา

การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอย่างมาก และส่งผลเสียต่อความแม่นยำในการติดตามอาการหลังการรักษา

จากการศึกษาทั้งหมด 5 ชิ้น ซึ่งมีผู้เข้าร่วมมากกว่า 200,000 คน พบว่าการสูบบุหรี่มีความสัมพันธ์กับการเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอย่างต่อเนื่อง และทำให้การดูแลติดตามผลมีความซับซ้อนมากขึ้น กลุ่มตัวอย่างชาวนอร์เวย์ ซึ่งประกอบด้วยผู้หญิง 35,525 คน ระบุว่า 18.7% ของกรณีมะเร็งลำไส้ใหญ่เกิดจากการสูบบุหรี่ ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สามารถปรับเปลี่ยนได้มากที่สุด การศึกษาแบบเปรียบเทียบกลุ่มตัวอย่างในญี่ปุ่น (685 กรณี และ 778 กลุ่มควบคุม) พบว่าผู้ที่สูบบุหรี่จัด (≥400 บุหรี่ต่อปี) มีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งทวารหนักสูงขึ้นถึง 60% (OR 1.60, 95% CI 1.04–2.45) กลุ่มตัวอย่างชาวนอร์เวย์ขนาดใหญ่ ซึ่งประกอบด้วยผู้หญิง 170,000 คน ยืนยันว่าการสูบบุหรี่เป็นปัจจัยสำคัญที่ส่งผลต่ออัตราการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก นอกเหนือจากการป้องกันแล้ว การทบทวนอย่างเป็นระบบของการศึกษา 52 ชิ้น (ผู้เข้าร่วม 9,717 คน) แสดงให้เห็นว่าการสูบบุหรี่ทำให้การตรวจติดตามระดับสาร CEA ไม่น่าเชื่อถือ โดยส่งผลให้เกิดผลบวกที่ผิดพลาดบ่อยครั้ง และนำไปสู่คำแนะนำให้นักวิจัยไม่แนะนำให้ทำการตรวจติดตามระดับสาร CEA ในผู้ที่ยังคงสูบบุหรี่ การเลิกบุหรี่ช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคและรับประกันการติดตามผลที่มีประสิทธิภาพหลังได้รับการวินิจฉัย

หลักฐาน

A healthy lifestyle index and cancer: Using a multifactor lifestyle exposure to estimate cancer incidence and survival among Norwegian women

ผู้เขียน: Chen, Sairah Lai Fa

เผยแพร่: 17 สิงหาคม 2566

ในการศึกษาเกี่ยวกับผู้หญิงชาวนอร์เวย์และความเสี่ยงต่อโรคมะเร็ง ซึ่งมีกลุ่มตัวอย่างประมาณ 170,000 คน พบว่าคะแนนดัชนีสุขภาพไลฟ์สไตล์ (HLI) ที่สูงขึ้น โดยมีปัจจัยเรื่องการไม่สูบบุหรี่เป็นส่วนประกอบนั้น สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก การสูบบุหรี่ถูกระบุว่าเป็นปัจจัยสำคัญที่มีอิทธิพลอย่างมากต่อความสัมพันธ์หลายประการที่สังเกตได้ระหว่างรูปแบบการใช้ชีวิตและการเกิดมะเร็ง การศึกษาใช้วิธีการวิเคราะห์แบบ Cox proportional hazard models และ restricted cubic splines ซึ่งสรุปว่าการหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ควรเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรกตลอดช่วงวัยผู้ใหญ่

ดูแหล่งที่มา →

The burden of colon cancer attributable to modifiable factors—The Norwegian Women and Cancer Study

ผู้เขียน: Borch, Kristin Benjaminsen, Laaksonen, Maarit A., Licaj, Idlir, Lukic, Marko, Rylander, Charlotta, Weiderpass, Elisabete

เผยแพร่: 22 สิงหาคม 2565

ในการศึกษา NOWAC ซึ่งเก็บข้อมูลจากกลุ่มตัวอย่างหญิงชาวนอร์เวย์จำนวน 35,525 คน พบว่าสัดส่วนของอัตราการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่สามารถเชื่อมโยงได้กับพฤติกรรมการสูบบุหรี่ตลอดชีวิตคือ 18.7% (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 4.7%-30.6%) ทำให้การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สามารถปรับเปลี่ยนได้และมีผลกระทบมากที่สุด เมื่อประเมินปัจจัยเสี่ยงที่สามารถปรับเปลี่ยนได้ทั้งหมดเจ็ดข้อ โดยใช้แบบจำลองอัตราความเสี่ยงแบบพาราเมตริกที่มีการคำนึงถึงความเสี่ยงจากการเสียชีวิตร่วมด้วย พบว่าการสูบบุหรี่มีความสัมพันธ์กับอัตราการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่มากที่สุด และเป็นไปในทิศทางที่สอดคล้องกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ

ดูแหล่งที่มา →

What carcinoembryonic antigen level should trigger further investigation during colorectal cancer follow-up? A systematic review and secondary analysis of a randomised controlled trial

ผู้เขียน: Agency for Healthcare Research and Quality, André, Boey, Carl, Cochrane, Duffy, European Parliament and Council, Freedman-Cass, Glasziou, Goldstein, Grossmann, Huang, International Conference on Harmonisation of Technical Requirements for Registration of Pharmaceuticals for Human Use, Ito, Jeffery, Labianca, Laurence, Litvak, Locker, Minton, Moses, National Institute for Health and Care Excellence, Newton, Nicholson, Primrose, Reitsma, Robin, Sargent, Scheer, Shinkins, Shinkins, Staab, Sturgeon, Su, Takwoingi, Tan, Tsikitis, Verberne, Whiting

เผยแพร่: 1 มกราคม 2560

การทบทวนอย่างเป็นระบบของงานวิจัย 52 ชิ้น (ผู้เข้าร่วมทั้งหมด 9,717 คน โดยขนาดงานวิจัยเฉลี่ยคือ 139 คน ช่วงระหว่างควอไทล์ที่ 1 และ 3 คือ 72–247) พร้อมการวิเคราะห์เพิ่มเติมจากงานวิจัยแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม FACS (ผู้ป่วย 582 รายจากโรงพยาบาล NHS 39 แห่ง ติดตามผลเป็นเวลา 5 ปี) พบว่า เมื่อใช้ค่าเกณฑ์มาตรฐานของ CEA ที่ 5 µg/l ความไวโดยรวมคือ 71% (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 64%–76%) และความจำเพาะคือ 88% (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 84%–92%) จากข้อมูลของงานวิจัย FACS พบว่าผู้ป่วยประมาณ 4 ใน 10 รายที่ไม่เกิดการกลับเป็นซ้ำ ประสบกับผลตรวจผิดพลาดอย่างน้อยหนึ่งครั้ง และในบรรดาผลตรวจที่เป็นบวก 10 ครั้ง มีถึง 6 ครั้งที่เป็นผลตรวจผิดพลาด ผู้ที่สูบบุหรี่ถูกระบุว่าเป็นกลุ่มที่มีแนวโน้มที่จะมีผลตรวจ CEA เป็นบวกปลอมหลายครั้ง งานวิจัยสรุปว่าไม่ควรติดตามผู้ที่ยังคงสูบบุหรี่ด้วยการตรวจ CEA เนื่องจากพฤติกรรมการสูบบุหรี่ทำให้เครื่องมือเฝ้าระวังนี้ไม่น่าเชื่อถือในการตรวจหาการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่สามารถรักษาได้

ดูแหล่งที่มา →

Cigarette smoking, genetic polymorphisms and colorectal cancer risk: the Fukuoka Colorectal Cancer Study

ผู้เขียน: A de la Chapelle, AM Moyer, AM Pittman, B D'Avanzo, C Chao, C Martínez, C Sachse, CR Sharpe, DM Gertig, DW Nebert, E Botteri, E Botteri, E Giovannucci, E Giovannucci, E Giovannucci, ED Paskett, EF Heineman, EM van der Logt, Guang Yin, H Bartsch, Hitoshi Ichimiya, Hoirun Nisa, IP Tomlinson, J Little, JA Agúndez, JA Agúndez, Jun Nagano, K Chen, K Huang, K Isomura, K Tajima, Kengo Toyomura, Kenji Takenaka, Kitaroh Futami, KM Smits, Koji Ikejiri, KT Kelsey, L Hou, L Sivaraman, M Arand, Masao Tanaka, ML Cote, ML Slattery, ML Slattery, N Ishibe, O Nyrén, P Lichtenstein, PD Terry, RC Strange, Reiji Terasaka, Ryuichi Mibu, S Kono, SC Cotton, Suminori Kono, T Hagiwara, T Katoh, T Oyama, Takafumi Maekawa, Takeshi Okamura, V Harth, Y Hoshiyama, Yohichi Yasunami, Yoshihiko Maehara, Yoshihiro Kakeji

เผยแพร่: 1 มกราคม 2553

ในการศึกษาแบบเปรียบเทียบผู้ป่วยและกลุ่มควบคุม ซึ่งอิงตามข้อมูลประชากร โดยมีผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ 685 ราย และกลุ่มควบคุม 778 ราย จากโครงการวิจัยมะเร็งลำไส้ใหญ่ฟุกุโอกะ พบว่า ผู้เข้าร่วมที่มีประวัติสูบบุหรี่สะสม ≥400 ปี มีความเสี่ยงสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญต่อการเป็นมะเร็งที่ทวารหนัก (OR 1.60, ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 1.04-2.45) เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่เลย โดยรวมแล้ว ความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่แสดงค่า OR เท่ากับ 0.65 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 0.45-0.89) สำหรับผู้ที่มีประวัติสูบบุหรี่สะสม <400 ปี, 1.16 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 0.83-1.62) สำหรับผู้ที่มีประวัติสูบบุหรี่สะสม 400-799 ปี และ 1.14 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 0.73-1.77) สำหรับผู้ที่มีประวัติสูบบุหรี่สะสม ≥800 ปี ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจากการได้รับสารพิษจากบุหรี่ในปริมาณที่มากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับมะเร็งที่ทวารหนัก สนับสนุนให้หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่เพื่อเป็นมาตรการป้องกัน

ดูแหล่งที่มา →

Evaluation of Effective Factors in Incidence of Colorectal Cancer

ผู้เขียน: دانشور, رضا, صابری, سید حسین, پورفرضی, فرهاد, یزدانبد, عباس

เผยแพร่: 3 ธันวาคม 1934

ในการศึกษาแบบเปรียบเทียบกลุ่มควบคุมในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ 80 รายและกลุ่มควบคุมที่จับคู่กัน 80 รายในเมืองอาร์ดาบิล ประเทศอิหร่าน พบว่าประวัติการสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ประมาณ 1.8 เท่า (OR=1.78; 95% CI: 0.91-5.85) แม้ว่าช่วงความเชื่อมั่นจะครอบคลุม 1.0 แต่ข้อสรุปของการศึกษาระบุว่าประวัติการสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ส่งผลต่อการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกลุ่มในเรื่องการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (p=0.385)

ดูแหล่งที่มา →