เนื้อแดง

หลีกเลี่ยงระวัง

8 การศึกษา · 2 คำแนะนำ

อัปเดตล่าสุด: 25 กุมภาพันธ์ 2569

เนื้อแดง – มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
หลีกเลี่ยง1 การศึกษา

การย่างหรืออบเนื้อแดงเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักขึ้นถึง 63 เปอร์เซ็นต์

การย่างหรืออบเนื้อแดงเป็นวิธีการปรุงอาหารที่สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในทุกบริเวณอย่างต่อเนื่อง สารเอมีนเฮเทอโรไซคลิกที่เกิดขึ้นระหว่างกระบวนการย่างนั้นเป็นสารก่อมะเร็งต่อเยื่อบุผนังลำไส้ การเลือกวิธีการปรุงอาหารอื่นสำหรับเนื้อแดงอาจช่วยลดการสัมผัสกับสารก่อให้เกิดมะเร็งเหล่านี้ได้

หลักฐาน

ผู้เขียน: Ho, JWC, Lam, TH, Yuen, ST

เผยแพร่: 1 มกราคม 2549

จากการศึกษาผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักจำนวน 822 ราย และกลุ่มควบคุม 926 คน พบว่าการย่างหรืออบเนื้อแดงมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งในทุกตำแหน่งที่เกิด: มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักทั้งหมด (ค่า OR ที่ปรับแล้ว = 1.63; ช่วงความเชื่อมั่น 95%, 1.31-2.03), มะเร็งลำไส้ใหญ่ (ค่า OR ที่ปรับแล้ว = 1.70; ช่วงความเชื่อมั่น 95%, 1.30-2.21) และมะเร็งทวารหนัก (ค่า OR ที่ปรับแล้ว = 1.68; ช่วงความเชื่อมั่น 95%, 1.26-2.23) ในกลุ่มผู้ป่วย พบว่า 409 จาก 756 ราย (54%) รายงานว่ารับประทานเนื้อแดงที่ปรุงโดยการย่างหรืออบ ในขณะที่ในกลุ่มควบคุม มี 365 จาก 876 คน (42%) วิธีการปรุงอาหารนี้มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งอย่างสม่ำเสมอมากที่สุดในทุกตำแหน่งที่เกิด

ระวัง7 การศึกษา

การจำกัดปริมาณเนื้อแดงที่บริโภคลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักลงได้ถึง 17-22 เปอร์เซ็นต์ต่อหนึ่งหน่วยบริโภค

จากการศึกษาเจ็ดชิ้น ซึ่งมีผู้เข้าร่วมมากกว่าหนึ่งล้านคน พบว่าการบริโภคเนื้อแดงในปริมาณที่มากขึ้นมีความสัมพันธ์กับการเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอย่างต่อเนื่อง การวิเคราะห์ข้อมูลแบบเมตา (meta-analysis) จากกลุ่มตัวอย่างเชิงคาดการณ์ (ผู้เข้าร่วม 566,607 คน และผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ 4,734 ราย) พบว่าความเสี่ยงสัมพัทธ์อยู่ที่ 1.18 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.06-1.32) สำหรับการได้รับธาตุเหล็กฮีมในปริมาณมาก ข้อมูลจากการศึกษาแบบเปรียบเทียบผู้ป่วยและกลุ่มควบคุม จากผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ 1,463 ราย และผู้ป่วยมะเร็งทวารหนัก 927 ราย แสดงให้เห็นว่าการเพิ่มปริมาณการบริโภคขึ้น 50 กรัมต่อวัน จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ขึ้น 17% (OR 1.17) และเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งทวารหนักขึ้น 22% (OR 1.22) ข้อมูลเชิงคาดการณ์จาก UK Biobank (~472,000 คน) ยืนยันว่าผู้ที่บริโภคเนื้อในปริมาณน้อยมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งต่ำกว่า การทดลองแบบสลับกลุ่มพบว่าการได้รับธาตุเหล็กฮีมในปริมาณที่มากขึ้นจะเพิ่มระดับของสารบ่งชี้ภาวะออกซิเดชันของไขมันเป็นสองเท่า ซึ่งสนับสนุนความสัมพันธ์เชิงกลไก ความเสี่ยงนี้มีผลกับวิธีการปรุงอาหารทุกประเภท และสอดคล้องกับการจัดกลุ่ม 2A ของ IARC การจำกัดการบริโภคเนื้อแดง (ไม่ใช่การเลิกบริโภค) เป็นแนวทางที่อิงตามหลักฐานเพื่อป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

หลักฐาน

Diet, metabolic mediators, and cancer risk

ผู้เขียน: Watling, Cody

เผยแพร่: 13 กรกฎาคม 2566

ในการวิเคราะห์ข้อมูลเชิงคาดการณ์ของผู้เข้าร่วมโครงการ UK Biobank จำนวนประมาณ 472,000 คน พบว่าผู้ที่รับประทานเนื้อสัตว์ในปริมาณน้อยมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งทุกชนิดและมะเร็งลำไส้ใหญ่ น้อยกว่าเมื่อเทียบกับผู้ที่รับประทานเนื้อสัตว์เป็นประจำ ความแตกต่างของระดับ IGF-I หรือฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอิสระ ไม่ได้มีส่วนในการอธิบายความสัมพันธ์เหล่านี้ ซึ่งบ่งชี้ว่าอาจมีปัจจัยด้านอาหารหรือวิถีชีวิตอื่นๆ ที่ส่งผลต่อการลดความเสี่ยงที่สังเกตได้จากการรับประทานเนื้อสัตว์ในปริมาณน้อย

ผู้เขียน: Aburto, T.C., Barnoya, J., Barquera, S., Canelo-Aybar, C., Cavalcante, T.M., Corvalán, C., Espina, C., Feliu, A., Hallal, P.C., Reynales-Shigematsu, L.M., Rivera, J.A., Romieu, I., Santero, Marilina, Stern, M.C., Universitat Autònoma de Barcelona

เผยแพร่: 1 มกราคม 2566

ข้อสรุปที่ได้จากการปรึกษาหารือระบุว่าเนื้อแดงมีความสัมพันธ์กับการเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก โดยแนะนำให้จำกัดปริมาณการบริโภคมากกว่าการหลีกเลี่ยงโดยสิ้นเชิง แนวทางนี้แบ่งแยกประเภทของเนื้อแปรรูป (ควรหลีกเลี่ยง) และเนื้อแดง (ควรกำหนดปริมาณ) ซึ่งสะท้อนถึงระดับความน่าเชื่อถือของหลักฐานสำหรับเนื้อแต่ละชนิด คำแนะนำแบบค่อยเป็นค่อยไปนี้สอดคล้องกับการจัดกลุ่ม 2A ของ IARC ที่ระบุว่าเนื้อแดงอาจเป็นสารก่อมะเร็ง คำแนะนำนี้เป็นส่วนหนึ่งของแนวทางการรับประทานอาหารที่ครอบคลุม ซึ่งมุ่งเป้าไปที่ประชาชนทั่วไปในภูมิภาคลาตินอเมริกาและแคริบเบียน เพื่อป้องกันมะเร็ง

Red meat and cancer risk in a network of case-control studies focusing on cooking practices

ผู้เขียน: Bosetti, C., Di Maso, M., Franceschi, S., La Vecchia, C., Levi, F., Libra, M., Montella, M., Negri, E., Polesel, J., Serraino, D., Talamini, R., Zucchetto, A.

เผยแพร่: 2 สิงหาคม 2560

จากการศึกษาแบบกรณีควบคุมในเครือข่ายที่ดำเนินการในอิตาลีและสวิตเซอร์แลนด์ (ปี 1991-2009) ซึ่งรวมถึงผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ 1,463 ราย ผู้ป่วยมะเร็งทวารหนัก 927 ราย และกลุ่มควบคุม 11,656 ราย พบว่า การบริโภคเนื้อแดงเพิ่มขึ้นทุกๆ 50 กรัมต่อวัน จะเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่ (OR = 1.17; 95% CI: 1.08-1.26) และมะเร็งทวารหนัก (OR = 1.22; 95% CI: 1.11-1.33) อย่างมีนัยสำคัญ ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญตามวิธีการปรุงอาหารสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ซึ่งบ่งชี้ว่าความเสี่ยงไม่ได้จำกัดอยู่เฉพาะวิธีการปรุงอาหารแบบใดแบบหนึ่ง

Genome-Wide Diet-Gene Interaction Analyses for Risk of Colorectal Cancer

ผู้เขียน: A Tenesa, AD Skol, AH Nguyen, AL Price, AM Nomura, Andrew T. Chan, Anja Rudolph, AY Liu, B Mukherjee, B Woolf, Barbara Fortini, Bette J. Caan, Brent W. Zanke, Brian E. Henderson, BW Zanke, C Kooperberg, Carolyn M. Hutter, CC Dahm, CE Murcray, Christopher I. Amos, Christopher S. Carlson, CJ Hoggart, CL Pearce, CM Hutter, Conghui Qu, Cornelia M. Ulrich, Daniela Seminara, David Duggan, DD Alexander, DD Alexander, Deanna L. Stelling, E Giovannucci, Edward L. Giovannucci, Emily White, F Dudbridge, FJ van Duijnhoven, Fredrick R. Schumacher, GA Colditz, GP Christophi, Graham Casey, Greg S. Warnick, H Brenner, Hermann Brenner, I Fortier, I Ionita-Laza, I Pe'er, I Tomlinson, IP Tomlinson, J Chou, J Lin, Jane C. Figueiredo, JC Figueiredo, Jenny Chang-Claude, Jian Gong, John A. Baron, John D. Potter, John L. Hopper, JY Dai, JY Dai, K Roeder, Kana Wu, Keith R. Curtis, KR Rosenbloom, L Hsu, Laurence N. Kolonel, Li Hsu, Loic Le Marchand, M Cotterchio, M Hedlund, M Hoffmeister, Mark A. Jenkins, Mark Thornquist, Martha L. Slattery, Mathieu Lemire, Michael Hoffmeister, Michelle Cotterchio, ML Slattery, N Risch, NJ Ollberding, P Broderick, PA Newcomb, PC Prorok, Peter T. Campbell, Polly A. Newcomb, QJ Wu, R Siegel, R Zheng, RB Gupta, Richard B. Hayes, Robert E. Schoen, Robert W. Haile, RS Houlston, S Jiao, S Kury, Shuo Jiao, SN Bennett, Sonja I. Berndt, Stephanie A. Rosse, Stephen J. Chanock, Stephen N. Thibodeau, Steven Gallinger, T Hosoya, Tabitha A. Harrison, U Peters, Ulrike Peters, W. James Gauderman, WG Christen, WH Jia, WJ Gauderman, WW Piegorsch, Y Park, Yi Lin

เผยแพร่: 1 มกราคม 2557

จากการวิเคราะห์แบบกรณีศึกษาและกลุ่มควบคุมแบบรวมข้อมูลของผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ 9,287 ราย และกลุ่มควบคุม 9,117 ราย จาก 10 การศึกษา พบว่า การเพิ่มขึ้นทุกควอไทล์ของการบริโภคเนื้อแดงมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติของมะเร็งลำไส้ใหญ่ การวิเคราะห์นี้ทดสอบปฏิสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยด้านอาหารและตัวแปรทางพันธุกรรมประมาณ 2.7 ล้านตัว โดยเนื้อแดงแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์เชิงบวกที่สม่ำเสมอต่อความเสี่ยงของโรค โดยไม่ขึ้นอยู่กับปฏิสัมพันธ์ระหว่างยีนและอาหาร

ผู้เขียน: Bingham, Chen, Clinton, Cross, Cummings, de Vogel, Denis E. Corpet, Douglass, Fabrice H.F. Pierre, Grant, Leuratti, Marnett, Mirvish, Nadia M. Bastide, Nauss, Nutter, Parnaud, Pierre, Pierre, Sandhu, Sawa, Schwartz, Sesink, Shuker, Sinha

เผยแพร่: 1 มกราคม 2554

การวิเคราะห์แบบเมตาของงานวิจัยเชิงสังเกตการณ์แบบไปข้างหน้า ซึ่งรวมถึงบุคคล 566,607 คน และผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ 4,734 ราย แสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงสัมพัทธ์โดยรวมอยู่ที่ 1.18 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.06-1.32) สำหรับผู้ที่ได้รับธาตุเหล็กฮีมในปริมาณสูงสุดเมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับในปริมาณต่ำสุด งานวิจัยเชิงทดลองในหนูทดลองที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่เกิดจากการเหนี่ยวนำด้วยสารเคมีแสดงให้เห็นว่าฮีโมโกลบินในอาหารและเนื้อแดงส่งเสริมการเกิดกลุ่มเซลล์ผิดปกติในลำไส้ใหญ่ ซึ่งเป็นรอยโรคก่อนเป็นมะเร็ง ความสัมพันธ์ระหว่างธาตุเหล็กฮีมในอาหารและความเสี่ยงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่มีความสำคัญทางสถิติในงานวิจัยเชิงสังเกตการณ์แบบไปข้างหน้าหลายงาน

ผู้เขียน: Prynne, C. J., Stephen, A. M., Wadsworth, M. E.J., Wagemakers, J.J.M.F.

เผยแพร่: 20 กุมภาพันธ์ 2551

ในการสำรวจระดับชาติของ MRC เกี่ยวกับสุขภาพและการพัฒนาในกลุ่มประชากรที่เกิดในปีต่างๆ (จำนวนผู้เข้าร่วม 2,256 คนในปี 1989 และ 1,772 คนในปี 1999) พบว่าปริมาณการบริโภคเนื้อแดงโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 41.5 กรัมต่อวันในกลุ่มชายและ 30.1 กรัมต่อวันในกลุ่มหญิงในปี 1999 ซึ่งลดลงจาก 51.7 กรัมต่อวันและ 35.7 กรัมต่อวันในปี 1989 เมื่อพิจารณาแยกย่อย พบว่าในปี 1999 มีผู้เข้าร่วม 12% ที่บริโภคเนื้อแดงเกินกว่าปริมาณที่แนะนำโดยกองทุนวิจัยโรคมะเร็งโลก ซึ่งสูงกว่าเมื่อเทียบกับปี 1989 ที่มีผู้บริโภคถึง 30% เมื่อนับรวมอาหารที่มีส่วนผสมของเนื้อแดงทั้งหมด นั่นคือมีการประเมินค่าสูงเกินจริงไป 50% ในกลุ่มชายและ 33% ในกลุ่มหญิง การเพิ่มปริมาณการบริโภคเนื้อแดงและเนื้อแปรรูปมีความสัมพันธ์กับการได้รับพลังงาน ไขมันโดยรวม และธาตุเหล็กฮีมในปริมาณที่มากขึ้น รวมถึงการได้รับใยอาหารในปริมาณที่น้อยลงในกลุ่มประชากรดังกล่าว

New Marker of Colon Cancer Risk Associated with Heme Intake: 1,4-Dihydroxynonane Mercapturic Acid

ผู้เขียน: Bingham, Sheila A., Corpet, Denis E., Cross, Amanda J., Gasc, Nicole, Gottardi, Gaëlle, Guéraud, Françoise, Peiro, Géraldine, Pierre, Fabrice, Taché, Sylviane

เผยแพร่: 1 มกราคม 2549

ในการทดลองแบบสุ่มไขว้ (randomized crossover trial) นี้ ผู้เข้าร่วมการทดลองบริโภคอาหารที่แตกต่างกันสี่แบบ ได้แก่ อาหารพื้นฐานที่มีเนื้อแดง 60 กรัมต่อวัน อาหารพื้นฐานที่มีเนื้อแดง 120 กรัมต่อวัน และอาหารพื้นฐานที่เสริมด้วยธาตุเหล็กฮีม อาหารที่เสริมด้วยฮีมส่งผลให้การขับถ่าย DHN-MA ในปัสสาวะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า (P < 0.001) ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่สะท้อนถึงการเกิดออกซิเดชันของไขมัน ในการศึกษาในหนูทดลองเพิ่มเติม การขับถ่าย DHN-MA เพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อรับประทานอาหารที่มีฮีมสูง (ไส้กรอกเลือด) และการขับถ่ายนี้มีความสัมพันธ์กับจำนวนรอยโรคก่อนเป็นมะเร็งในหนูที่เริ่มต้นด้วยอะโซซิเมทาเน (P < 0.0001) ความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคฮีมและตัวบ่งชี้ความเสียหายจากออกซิเดชันสนับสนุนการจำกัดการบริโภคเนื้อแดงเพื่อป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่