การเปลี่ยนแปลงของระบบขับถ่าย หรือมีเลือดออกทางทวารหนัก

การเปลี่ยนแปลงของระบบขับถ่ายอุจจาระที่เกิดขึ้นต่อเนื่อง หรือภาวะเลือดออกทางทวารหนัก ควรได้รับการตรวจวินิจฉัยทางการแพทย์โดยเร็ว เพื่อหาสาเหตุของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

การศึกษาแบบติดตามกลุ่มตัวอย่างสองชุด ซึ่งมีผู้ป่วยมากกว่า 80 ราย แสดงให้เห็นว่า การประเมินอาการผิดปกติของลำไส้ที่ล่าช้าส่งผลเสียต่อผลลัพธ์ของการรักษาโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอย่างมีนัยสำคัญ ในการศึกษาติดตามผลในผู้ป่วย 83 ราย ที่เคยมีภาวะดิสเพลาเซียระดับสูง พบว่า 64% มีติ่งเนื้อแบบอะดีโนมาเกิดขึ้นซ้ำ และ 7% มีพัฒนาการไปสู่ภาวะดิสเพลาเซียระดับสูงหรือมะเร็งชนิดอะดีโนคาร์ซิโนมา ทั้งหมดนี้เกิดจากติ่งเนื้อเริ่มต้นที่มีขนาดเกิน 1 เซนติเมตร กลุ่มตัวอย่างอื่นที่เป็นผู้ป่วยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่เริ่มเป็นในวัยต้น (อายุน้อยกว่า 40 ปี) พบว่าบริเวณทวารหนักเป็นตำแหน่งที่พบมะเร็งบ่อยที่สุด โดยผู้ป่วยอายุน้อยมักมาพบแพทย์ในระยะที่เป็นมากขึ้น และมีอัตราการรอดชีวิตโดยไม่กลับเป็นซ้ำต่ำลง เนื่องจากการเข้ารับการรักษาที่ล่าช้า ผลการศึกษาเหล่านี้เน้นย้ำว่า การเปลี่ยนแปลงใหม่หรือต่อเนื่องของพฤติกรรมการขับถ่าย เลือดออกทางทวารหนัก หรือรูปแบบอุจจาระที่ผิดปกติ ควรนำไปสู่การปรึกษาแพทย์โดยเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาจากอัตราการกลับเป็นซ้ำและการดำเนินโรคที่สูง ซึ่งพบได้ในกลุ่มตัวอย่างทั้งสองชุด

หลักฐาน

Colorectal cancer in young adults: improving identification and management of familial gastrointestinal cancer syndromes

การศึกษาแบบโคฮอร์ต

ผู้เขียน: Anele, Chukwuemeka Chima

เผยแพร่: 1 กันยายน 2564

การศึกษาแบบติดตามกลุ่มพบว่า ผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักระยะเริ่มต้น (ผู้ใหญ่อายุต่ำกว่า 40 ปี) มักมีอาการของโรคในระยะลุกลาม และมีลักษณะทางพยาธิวิทยาที่ไม่ดี เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มีอายุมาก อย่างไรก็ตาม แม้ว่าอายุน้อยจะไม่ใช่ปัจจัยสำคัญในการทำนายผลการรักษา ผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักระยะเริ่มต้นมักมีอัตราการรอดชีวิตโดยไม่มีโรคต่ำกว่า ซึ่งบ่งชี้ว่าการเข้ารับการตรวจวินิจฉัยที่ล่าช้าและการพบโรคในระยะลุกลามส่งผลให้ผลการรักษแย่ลงในกลุ่มประชากรนี้ ผลการศึกษาเหล่านี้เน้นย้ำถึงความจำเป็นในการตรวจประเมินทางการแพทย์อย่างรวดเร็วสำหรับผู้ใหญ่อายุน้อยที่มีอาการผิดปกติเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร

ดูแหล่งที่มา →

Prognostic significance of high-grade dysplasia in colorectal adenomas.

การศึกษาแบบโคฮอร์ต

ผู้เขียน: Dimarino, A J, Fabius, D, Hyslop, T, Infantolino, A, Palazzo, J P, Pequignot, E, Toll, A D

เผยแพร่: 8 มีนาคม 2554

ในกลุ่มผู้ป่วย 83 ราย ที่เคยมีภาวะดิสเพลเซียระดับสูงในติ่งเนื้อที่ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก และได้รับการติดตามผลเป็นเวลาเฉลี่ย 4 ปี พบว่าอัตราการกลับมาเกิดซ้ำของติ่งเนื้ออยู่ที่ 64% (53 ใน 83 ราย) ในบรรดาผู้ป่วยที่มีติ่งเนื้อกลับมาเกิดซ้ำอีกครั้ง มี 7% ที่พัฒนาไปเป็นภาวะดิสเพลเซียระดับสูงหรือมะเร็งต่อม ทุกกรณีที่อาการแย่ลงนั้น เริ่มต้นจากติ่งเนื้อเดิมที่มีขนาดใหญ่กว่า 1 เซนติเมตร อัตราการกลับมาเกิดซ้ำที่สูงและความเสี่ยงที่จะพัฒนาไปเป็นมะเร็ง เน้นย้ำถึงความสำคัญของการให้ความสนใจกับสัญญาณเตือนตั้งแต่เนิ่นๆ ระหว่างช่วงเวลาการตรวจติดตาม

ดูแหล่งที่มา →