แคลเซียม

ระวังแนะนำ

4 การศึกษา · 2 คำแนะนำ

อัปเดตล่าสุด: 25 กุมภาพันธ์ 2569

ระวัง1 การศึกษา

การรับประทานแคลเซียมเสริมเพียงอย่างเดียวไม่พบว่ามีประโยชน์ในการป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอย่างชัดเจน

แม้ว่าข้อมูลจากการสังเกตจะบ่งชี้ถึงผลในการป้องกัน แต่การวิเคราะห์แบบเมตาซึ่งรวบรวมข้อมูลจากงานวิจัยแบบสุ่มพบว่า การรับประทานแคลเซียมเสริมเพียงอย่างเดียวไม่ได้ช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้อย่างมีนัยสำคัญ และยังพบแนวโน้มที่อาจเพิ่มความเสี่ยงได้อีกด้วย

หลักฐาน

Calcium supplements and cancer risk : a meta-analysis of randomised controlled trials

ผู้เขียน: Avenell, Alison, Bolland, Mark J, Bristow, Sarah M, Gamble, Greg D, Grey, Andrew, Maclennan, Graeme S, Reid, Ian R

เผยแพร่: 19 เมษายน 2556

การวิเคราะห์ข้อมูลแบบเมตาของงานวิจัยแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมด้วยยาหลอก ตรวจสอบผลของการเสริมแคลเซียม (≥500 มก./วัน) โดยไม่ได้รับวิตามินดีต่อความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ข้อมูลในระดับการทดลองจาก 8 งานวิจัย (n=9,863) ไม่พบผลกระทบที่สำคัญต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (อัตราส่วนความเสี่ยง 1.38, ช่วงความเชื่อมั่น 95% 0.89–2.15, P=0.15) การวิเคราะห์ในระดับผู้ป่วยจาก 4 งานวิจัย (n=7,221, ระยะเวลาเฉลี่ย 3.5 ปี) ก็พบผลเช่นเดียวกัน คือ ไม่พบผลกระทบที่สำคัญ (อัตราส่วนความเสี่ยง 1.41, ช่วงความเชื่อมั่น 95% 0.86–2.32, P=0.17) ผลการวิจัยเหล่านี้แตกต่างจากงานวิจัยเชิงสังเกตซึ่งบ่งชี้ถึงผลในการป้องกัน และแนวโน้มที่ไม่มีนัยสำคัญต่อการเพิ่มความเสี่ยงนี้ ทำให้ต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อเสริมแคลเซียมโดยไม่ได้รับวิตามินดีเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันมะเร็ง

ดูแหล่งที่มา →

แนะนำ3 การศึกษา

การเสริมแคลเซียมมีความสัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในระดับหนึ่ง

การศึกษาสามชิ้น ซึ่งมีผู้เข้าร่วมมากกว่า 512,000 คน สนับสนุนบทบาทในการป้องกันของแคลเซียมต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ในกลุ่มตัวอย่าง EPIC ซึ่งประกอบด้วยผู้เข้าร่วม 477,312 คน และพบผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก 4,517 ราย พบว่ารูปแบบการบริโภคอาหารที่มีแคลเซียมสูงช่วยลดความเสี่ยงลง 4% ต่อการเพิ่มขึ้นหนึ่งหน่วยเบี่ยงเบนมาตรฐาน (HR 0.96, ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 0.93–0.99) ในกลุ่มตัวอย่างชาวนอร์เวย์ NOWAC ซึ่งประกอบด้วยผู้หญิง 35,525 คน พบว่าการบริโภคแคลเซียมต่ำมีส่วนทำให้เกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ถึง 10.0% แม้ว่าจะมีช่วงความเชื่อมั่นที่กว้างก็ตาม การทบทวนอย่างเป็นระบบของการทดลองทางคลินิก 105 ครั้ง ยืนยันความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคแคลเซียมกับการลดลงของมะเร็งลำไส้ใหญ่และอัตราการเกิดติ่งเนื้อชนิดอะดีโนมา หลักฐานดังกล่าวครอบคลุมจากการศึกษาเชิงคาดการณ์ในกลุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่สองชุดและการทบทวนอย่างเป็นระบบหนึ่งชุด ซึ่งบ่งชี้ไปในทิศทางเดียวกันว่าแคลเซียมมีผลในการป้องกัน อย่างไรก็ตาม ยังต้องมีการกำหนดปริมาณที่เหมาะสมและระยะเวลาการเสริมแคลเซียม

หลักฐาน

The burden of colon cancer attributable to modifiable factors—The Norwegian Women and Cancer Study

ผู้เขียน: Borch, Kristin Benjaminsen, Laaksonen, Maarit A., Licaj, Idlir, Lukic, Marko, Rylander, Charlotta, Weiderpass, Elisabete

เผยแพร่: 22 สิงหาคม 2565

จากการศึกษา NOWAC ซึ่งมีผู้หญิงเข้าร่วม 35,525 คน พบว่าสัดส่วนของประชากรที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งลำไส้ใหญ่ อันเนื่องมาจากการรับแคลเซียมในปริมาณต่ำ คือ 10.0% (ช่วงความเชื่อมั่น 95% ตั้งแต่ -7.8% ถึง 24.8%) ช่วงความเชื่อมั่นที่กว้างซึ่งครอบคลุมค่าศูนย์ แสดงให้เห็นถึงความไม่แน่นอน แต่ค่าประมาณโดยรวมบ่งชี้ว่าการรับแคลเซียมอาจมีส่วนช่วยในการป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่ แคลเซียมเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่สามารถปรับเปลี่ยนได้ทั้งเจ็ด ซึ่งได้รับการประเมินโดยใช้แบบจำลองอัตราการเกิดเหตุการณ์แบบพาราเมตริก โดยคำนึงถึงความเสี่ยงของการเสียชีวิตร่วมด้วย และปัจจัยเหล่านี้รวมกันสามารถอธิบายอุบัติการณ์ของมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้ 46.0% (ช่วงความเชื่อมั่น 95% ตั้งแต่ 23.0% ถึง 62.4%)

ดูแหล่งที่มา →

Revisión sistemática utilidad de asa y calcio con o sin vitamina d en la prevención de cáncer colorrectal y la recurrencia de pólipos adenomatosos en paciente con riesgo de padecer esta patología

ผู้เขียน: Lopez Gomez, Mauricio Alejandro, Lopez Narvaez, Sara Belen

เผยแพร่: 5 กรกฎาคม 2559

การทบทวนอย่างเป็นระบบได้คัดเลือกงานวิจัยทางคลินิกจำนวน 105 ชิ้นจากฐานข้อมูลที่ครอบคลุมตั้งแต่ปี 1990 เป็นต้นมา โดยประเมินผลของการเสริมแคลเซียม ทั้งแบบที่มีและไม่มีวิตามินดี ในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่และติ่งเนื้อชนิดอะดีโนมา เกณฑ์การคัดออกได้ตัดผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่, ผู้ป่วยกลุ่มอาการลินช์ และผู้ป่วยภาวะติ่งเนื้อในครอบครัว หลังจากใช้เกณฑ์การคัดเลือกและการคัดออก ตรวจสอบวรรณกรรมที่เกี่ยวข้อง และกำจัดข้อมูลซ้ำ งานวิจัยทั้ง 105 ชิ้นที่คัดเลือกมาแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคแคลเซียมกับการลดลงของอุบัติการณ์มะเร็งลำไส้ใหญ่และติ่งเนื้อชนิดอะดีโนมา การทบทวนสรุปว่า แม้จะพบผลในเชิงป้องกัน แต่จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อระบุลักษณะของระดับการลดความเสี่ยง ปริมาณแคลเซียมที่เหมาะสม และระยะเวลาในการเสริมให้ชัดเจนยิ่งขึ้น

ดูแหล่งที่มา →

Main nutrient patterns and colorectal cancer risk in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition study.

ผู้เขียน: A Koushik, A Moskal, A O’Sullivan, Androniki Naska, Anna Winkvist, Anne Tjønneland, Antonia Trichopoulou, AS Yusof, Aurora Perez-Cornago, Aurélie Affret, Aurélie Moskal, Bas H Bueno-de-Mesquita, Camilla Plambeck Hansen, Carlotta Sacerdote, CD Davis, Christina Bamia, Christina C Dahm, CL Ulrey, Claire Cadeau, CM Ulrich, D Aune, Dagrun Engeset, DR Jacobs Jr, DR Jacobs Jr, DR Jacobs Jr, E De Stefani, E Riboli, E Riboli, Elena Molina-Portillo, Emily Sonestedt, Eva Ardanaz, F Bravi, F Turati, FB Hu, FB Hu, G Nicolas, G Randi, GC Chen, Genevieve Buckland, Giovanna Masala, Graham Byrnes, Guri Skeie, H Freisling, H Freisling, Heather Ward, Heiner Boeing, Heinz Freisling, Idlir Licaj, Inge Huybrechts, J Ferlay, JC Hersey, José M Huerta Castaño, José R Quirós, JP Higgins, Kay-Tee Khaw, Khalid Iqbal, Konstantinos K Tsilidis, Kristina EN Petersen, M Huncharek, M Song, Marc J Gunter, Maria Santucci de Magistris, Marie-Christine Boutron-Ruault, Mazda Jenab, Michael T Fahey, MK Kim, N Slimani, N Slimani, Nada Assi, Nadia Slimani, Nick Wareham, P Ferrari, PE Miller, Petra H Peeters, Pietro Ferrari, Pilar Amiano, PM Rothwell, R Johnson, RM van Dam, Robin Myte, Rosario Tumino, S Greenland, S Zschabitz, SA Bingham, SA Lamprecht, Sabina Sieri, SE McCann, SJ Eussen, T Norat, Tilman Kühn, TT Fung, Ulrika Ericson, Verena Katzke, WC Willett, WC Willett, WL Stone, XH Zhang

เผยแพร่: 1 มกราคม 2559

ในกลุ่มผู้เข้าร่วมการศึกษา EPIC จำนวน 477,312 คน ซึ่งมีผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักรายใหม่ 4,517 ราย ในช่วงระยะเวลาติดตามเฉลี่ย 11 ปี พบว่ารูปแบบสารอาหารที่ประกอบด้วยโปรตีนรวม ไรโบฟลาวิน ฟอสฟอรัส และแคลเซียม มีความสัมพันธ์เชิงลบอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติกับความเสี่ยงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (อัตราส่วนความเสี่ยงต่อค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน 1 หน่วย = 0.96, ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 0.93–0.99) ซึ่งเทียบเท่ากับการลดความเสี่ยงลง 4% ต่อการเพิ่มขึ้น 1 ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน การวิเคราะห์นี้ใช้แบบจำลอง Cox proportional hazards แบบหลายตัวแปร ปรับค่าตามปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่ได้รับการยอมรับแล้ว โดยใช้ปริมาณสารอาหารที่ประเมินจากแบบสอบถามด้านอาหารที่ได้รับการตรวจสอบแล้วในหลายประเทศในยุโรป

ดูแหล่งที่มา →