การเก็บตัวอย่างเซลล์จากช่องคลอดด้วยตนเองเพื่อตรวจหาเชื้อเอชพีวี (HPV)

แนะนำ

3 การศึกษา · 1 คำแนะนำ

อัปเดตล่าสุด: 25 กุมภาพันธ์ 2569

การเก็บตัวอย่างเซลล์จากช่องคลอดด้วยตนเองเพื่อตรวจหาเชื้อเอชพีวี (HPV) – มะเร็งปากมดลูก

แนะนำ3 การศึกษา

การเก็บตัวอย่างจากช่องคลอดด้วยตนเองเพื่อตรวจหาเชื้อเอชพีวี ช่วยเพิ่มอัตราการเข้าร่วมโครงการคัดกรอง และให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำเทียบเท่ากับการตรวจในโรงพยาบาล

จากการศึกษา 3 ชิ้น (การศึกษาเพื่อประเมินความแม่นยำในการวินิจฉัย 2 ชิ้น และการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม 1 ชิ้น) ซึ่งมีผู้หญิงเข้าร่วม 6,561 คน พบว่าการเก็บตัวอย่างจากช่องคลอดด้วยตนเองมีความสอดคล้องกับผลการตรวจจากแพทย์ที่เก็บตัวอย่างจากปากมดลูก และช่วยเพิ่มอัตราการเข้ารับบริการคัดกรองได้อย่างมากในกลุ่มผู้ที่ไม่เคยเข้ารับบริการ การเก็บตัวอย่างจากช่องคลอดสามารถตรวจหา HPV ที่มีความเสี่ยงสูงได้แม่นยำ 100% ในผู้หญิงที่มีผลการตรวจเซลล์วิทยาผิดปกติ (n=303) และมีความสอดคล้องกันอย่างมากระหว่างตัวอย่างที่เก็บด้วยตนเองและโดยแพทย์ (ค่า Kappa = 0.77, ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 0.4–0.98; n=258) ในการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมเชิงปฏิบัติจริงกับผู้หญิง 6,000 คนที่ไม่ตอบรับเข้ารับบริการคัดกรองปากมดลูก การให้ชุดเก็บตัวอย่างด้วยตนเองช่วยเพิ่มอัตราการตอบรับมากกว่าสองเท่าเมื่อเทียบกับการเชิญเข้ารับบริการซ้ำ (13% เทียบกับ 6%; RR=2.25, ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 1.90–2.65) ในกลุ่มที่ตรวจพบ HPV ที่มีความเสี่ยงสูง พบว่า 59% เข้ารับการตรวจเซลล์วิทยาติดตามผล และผู้หญิงทั้ง 8 คนที่ได้รับการส่งตัวเพื่อทำการส่องกล้องปากมดลูกก็เข้ารับการนัดหมายจนครบทุกคน การเก็บตัวอย่างด้วยตนเองช่วยลดอุปสรรคสำคัญในการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่ไม่เคยเข้ารับบริการตามปกติ

หลักฐาน

Are vaginal swabs comparable to cervical smears for human papillomavirus DNA testing?

ผู้เขียน: Bingé, Luc, Boelens, Jerina, Coorevits, Liselotte, Padalko, Elizaveta, Praet, Marleen, Traen, Ans, Van Dorpe, Jo

เผยแพร่: 1 มกราคม 2561

ในการศึกษาเชิงคาดการณ์ในกลุ่มผู้หญิงที่ประกอบอาชีพบริการทางเพศจำนวน 303 คน ได้มีการเปรียบเทียบตัวอย่างสิ่งส่งตรวจจากช่องคลอดและเซลล์ปากมดลูก ซึ่งเก็บโดยแพทย์ เพื่อตรวจหาเชื้อเอชพีวีชนิดที่มีความเสี่ยงสูง โดยใช้ชุดทดสอบ Abbott RealTime HR-HPV พบว่าอัตราการพบเชื้อเอชพีวีชนิดที่มีความเสี่ยงสูงโดยรวมคือ 51% ในกลุ่มผู้หญิง 52 คน ที่มีผลการตรวจเซลล์ปากมดลูกเป็น LSIL หรือ HSIL พบว่าตัวอย่างสิ่งส่งตรวจจากช่องคลอดมีความไวในการตรวจหาเชื้อเอชพีวีชนิดที่มีความเสี่ยงสูง 100% และมีความจำเพาะ 70% ส่วนการตรวจหาเชื้อเอชพีวีชนิดที่มีความเสี่ยงสูงที่เป็นไปได้ มีความไว 100% และความจำเพาะ 91% เมื่อเปรียบเทียบจำนวนเฉลี่ยของชนิดย่อยของเชื้อเอชพีวีที่พบในตัวอย่างสิ่งส่งตรวจจากช่องคลอด พบว่ามีค่าสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ (ค่าเฉลี่ย = 3.5; ช่วงความเชื่อมั่น 95% = 2.8–4.2) เมื่อเทียบกับเซลล์ปากมดลูก (ค่าเฉลี่ย = 2.6; ช่วงความเชื่อมั่น 95% = 2.1–3.0; p=0.001) ชนิดย่อยของเชื้อเอชพีวีชนิดที่มีความเสี่ยงสูงที่ตรวจพบมากที่สุดคือ HPV16, 31, 51 และ 52 ผลการศึกษานี้ยืนยันว่าตัวอย่างสิ่งส่งตรวจจากช่องคลอดสามารถใช้แทนเซลล์ปากมดลูกได้สำหรับการคัดกรองเชื้อเอชพีวี

ดูแหล่งที่มา →

Assessment of the reliability of a novel self-sampling device for performing cervical sampling in Malaysia

ผู้เขียน: Abd Latiff, Latiffah, Abdul Rahman, Sabariah, Ahmad, Salwana, Andi Asri, Andi Anggeriana, Dashti, Sareh, Esfehani, Ali Jafarzadeh, Foo, Shirliey Siah Li, Unit, Nor Hafeeza, Wong, Yong Wee

เผยแพร่: 1 มกราคม 2558

การศึกษาเพื่อประเมินความแม่นยำในการวินิจฉัยโดยใช้ข้อมูล ณ จุดเวลาหนึ่ง โดยทำการเก็บข้อมูลจากสตรีในชุมชนจำนวน 258 คนในมาเลเซีย เปรียบเทียบผลจากการเก็บตัวอย่างเซลล์ปากมดลูกด้วยตนเองกับผลจากการเก็บตัวอย่างโดยแพทย์ พบว่าการเก็บตัวอย่างด้วยตนเองมีความสอดคล้องอย่างมากกับการเก็บตัวอย่างโดยแพทย์ในการตรวจหาเชื้อ HPV ที่มีความเสี่ยงสูง (ค่า Kappa = 0.77, ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 0.4–0.98) และการตรวจหาเชื้อ HPV ที่มีความเสี่ยงต่ำ (ค่า Kappa = 0.77, ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 0.50–0.92) นอกจากนี้ ยังพบว่าผลการวินิจฉัยทางเซลล์วิทยา มีความสอดคล้องกันอย่างมากเช่นกัน (ค่า Kappa = 0.62, ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 0.50–0.74) พบเชื้อ HPV ที่มีความเสี่ยงสูงในผู้เข้าร่วมการศึกษา 4.0% และพบความผิดปกติของเซลล์ปากมดลูกใน 2.7% อายุเฉลี่ยของผู้เข้าร่วมคือ 40.4 ± 11.3 ปี สตรีที่อยู่ในวัยหมดประจำเดือนมีตัวอย่างเซลล์ที่เพียงพอสำหรับการตรวจทางเซลล์วิทยามากกว่าสตรีที่ยังไม่ถึงวัยหมดประจำเดือนถึง 8.39 เท่า แต่มีตัวอย่างที่เพียงพอสำหรับการประเมินทางไวรัสวิทยาน้อยกว่า 0.13 เท่า ซึ่งบ่งชี้ว่าสตรีที่ยังไม่ถึงวัยหมดประจำเดือนอาจสามารถเก็บตัวอย่าง HPV ได้ดีกว่าโดยการเก็บด้วยตนเอง

ดูแหล่งที่มา →

A randomized controlled trial in non-responders from Newcastle upon Tyne invited to return a self-sample for Human Papillomavirus testing versus repeat invitation for cervical screening.

ผู้เขียน: Ashbrown-Barr, Lesley, Austin, Janet, Cadman, Louise, Edwards, Rob, Kleeman, Michelle, Mansour, Diana, Szarewski, Anne, Wilkes, Scott

เผยแพร่: 17 พฤศจิกายน 2557

ในการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม ซึ่งเน้นความเป็นจริง โดยมีผู้เข้าร่วมที่ไม่เคยเข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกจำนวน 6,000 คนในเมืองนิวคาสเซิล-อะพอน-ไทน์ พบว่า 13% (411/3,000) ตอบรับชุดตรวจเก็บตัวอย่างด้วยตนเองสำหรับเชื้อ HPV เมื่อเทียบกับ 6% (183/3,000) ที่ตอบรับคำเชิญให้เข้ารับการตรวจเซลล์วิทยาซ้ำ ซึ่งส่งผลให้มีความเสี่ยงสัมพัทธ์อยู่ที่ 2.25 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.90–2.65) ในกลุ่มที่ได้รับการแทรกแซง มีผู้หญิง 247 คน (8%) ส่งตัวอย่างกลับมา และมีผู้หญิง 164 คน (5%) เข้ารับการตรวจเซลล์วิทยาโดยตรง จากจำนวนผู้ที่มีผลตรวจ hrHPV เป็นบวก (32/247, 13%) พบว่า 59% (19/32) ได้เข้ารับการตรวจคัดกรองเพื่อติดตามผลในภายหลัง ผู้หญิงทั้ง 8 คนที่ได้รับการส่งตัวไปรับการตรวจด้วยกล้องส่องปากมดลูกในกลุ่มที่ได้รับการแทรกแซง ได้เข้ารับการนัดหมายตามกำหนด

ดูแหล่งที่มา →