การลดน้ำหนัก

แนะนำ

3 การศึกษา · 1 คำแนะนำ

อัปเดตล่าสุด: 25 กุมภาพันธ์ 2569

การลดน้ำหนัก – โรคหัวใจและหลอดเลือด
แนะนำ3 การศึกษา

การรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมช่วยลดความเสี่ยงและอัตราการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดได้อย่างมาก

การศึกษาแบบติดตามกลุ่มตัวอย่างสามชุด ซึ่งมีผู้เข้าร่วมรวมกว่า 62,000 คน พบว่าน้ำหนักเกินมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดที่สูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง ในกลุ่มตัวอย่างชาวเกาหลีที่มีผู้ใหญ่ 53,026 คน ซึ่งได้รับการติดตามเป็นเวลา 8.6 ปี พบว่าผู้ชายที่มีรอบเอว ≥91 ซม. มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดแดงชนิดเอเทอโรสเคลโรติก (ASCVD) สูงขึ้นถึง 62% (HR 1.62, ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.25–2.10) และมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจขาดเลือดสูงขึ้น 70% (HR 1.70, ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.19–2.42) โดยไม่คำนึงถึงค่าดัชนีมวลกาย (BMI) การศึกษาในกลุ่มตัวอย่างชาวสวิสที่มีผู้ใหญ่ 9,853 คน ซึ่งได้รับการติดตามเป็นเวลากว่า 25 ปี พบว่าภาวะอ้วนทำให้ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้นสองเท่า (HR 2.05, ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.60–2.62) โดยมีผู้เสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดทั้งหมด 8.8–13.7% ที่เกี่ยวข้องกับภาวะอ้วน การวิเคราะห์ข้อมูลจากหลายกลุ่มตัวอย่างในยุโรปยืนยันว่าภาวะอ้วนส่งผลโดยตรงต่อการลดอายุขัยที่ปราศจากโรคเรื้อรัง โดยผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงที่ไม่สามารถปรับเปลี่ยนได้จะมีอายุยืนยาวขึ้นถึง 6 ปี หากไม่มีโรคเรื้อรัง การลดน้ำหนักโดยมุ่งเน้นทั้งค่า BMI และรอบเอว เป็นวิธีที่สามารถปรับเปลี่ยนได้และส่งผลโดยตรงต่อการลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด

หลักฐาน

Obesity but not overweight is associated with increased mortality risk

ผู้เขียน: Bopp, Matthias, Braun, Julia, Faeh, David, Tarnutzer, Silvan

เผยแพร่: 18 มิถุนายน 2561

จากการติดตามกลุ่มตัวอย่างชาวสวิสในโครงการ MONICA ซึ่งประกอบด้วยผู้ใหญ่จำนวน 9,853 คน (ระหว่างปี 1983-1992) จนถึงปี 2008 พบว่าภาวะอ้วน (ค่า BMI ≥ 30) มีความสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด โดยมีค่า HR เท่ากับ 2.05 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.60-2.62) เมื่อเทียบกับผู้ที่มีน้ำหนักปกติ (ค่า BMI 18.5-24.9) หลังจากปรับแก้ตามอายุและเพศแล้ว ผลการวิจัยนี้แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ที่ชัดเจนที่สุดเมื่อพิจารณาจากสาเหตุเฉพาะ และมีค่าสูงกว่าทั้งอัตราการเสียชีวิตโดยรวม HR 1.41 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.23-1.62) และอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็ง HR 1.29 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.04-1.60) พบว่าระหว่าง 8.8% ถึง 13.7% ของการเสียชีวิตทั้งหมดจากโรคหัวใจและหลอดเลือดในประชากรนั้นเกี่ยวข้องกับภาวะอ้วน รูปกราฟแสดงความสัมพันธ์ระหว่างค่า BMI กับอัตราการเสียชีวิตมีลักษณะเป็นรูปตัว J ในกลุ่มที่ไม่สูบบุหรี่ และเป็นรูปตัว U ในกลุ่มที่สูบบุหรี่

ผู้เขียน: Aalto, Ville, Goldberg, Marcel, Hanson, Linda Magnuson, Head, Jenny, Kawachi, Ichiro, Kivimaki, Mika, Stenholm, Sari, Vahtera, Jussi, Westerlund, Hugo, Zaninotto, Paola, Zins, Marie

เผยแพร่: 1 สิงหาคม 2559

ในการวิเคราะห์ข้อมูลจากกลุ่มตัวอย่างหลายชุดของงานวิจัยในยุโรปสี่แห่ง (อังกฤษ, ฟินแลนด์, ฝรั่งเศส, สวีเดน) พบว่า ภาวะอ้วน (ค่า BMI ≥ 30 กก./ตร.ม.) เป็นหนึ่งในสามปัจจัยเสี่ยงที่สามารถปรับเปลี่ยนได้ ซึ่งถูกนำมาพิจารณาว่าเป็นตัวบ่งชี้ของระยะเวลาการมีชีวิตที่ปราศจากโรคเรื้อรัง ตั้งแต่อายุ 50 ถึง 75 ปี โรคเรื้อรังที่รวมอยู่ในการศึกษา ได้แก่ โรคหัวใจและหลอดเลือด, มะเร็ง, โรคระบบทางเดินหายใจ และเบาหวาน ผู้เข้าร่วมที่มีปัจจัยเสี่ยงเป็นศูนย์ มีอายุขัยเฉลี่ยยาวนานกว่าถึง 6 ปี โดยปราศจากโรคเรื้อรัง และมีสุขภาพโดยรวมดีขึ้นอีก 8 ปี เมื่อเทียบกับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงสองอย่างหรือมากกว่า ภาวะอ้วนในฐานะปัจจัยเสี่ยงเพียงอย่างเดียวมีความสัมพันธ์กับการมีชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพดีน้อยลง การสร้างแบบจำลองตารางการเปลี่ยนแปลงสถานะตามเพศ พบว่าความสัมพันธ์เหล่านี้สอดคล้องกันในกลุ่มตัวอย่างทั้งสี่แห่ง

Waist Circumference predicting Cardiovascular Disease in Korean Men and Women

ผู้เขียน: Sat Byul Park, Sun Ha Jee

เผยแพร่: 2 กรกฎาคม 2553

ในการศึกษาแบบติดตามกลุ่มตัวอย่างในอนาคต ซึ่งประกอบด้วยผู้ใหญ่จำนวน 53,026 คน เป็นระยะเวลา 8.6 ปี พบว่า ผู้ชายที่มีรอบเอว ≥91 ซม. มีความเสี่ยงสูงขึ้น 62% ในการเกิดโรคหลอดเลือดแดงชนิดเอเทอโรสเคลโรติก (ASCVD) (HR 1.62, ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.25–2.10) และมีความเสี่ยงสูงขึ้น 70% ในการเกิดโรคหัวใจขาดเลือด (IHD) (HR 1.70, ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.19–2.42) เมื่อเทียบกับผู้ชายที่มีรอบเอว <78 ซม. โดยไม่คำนึงถึงค่าดัชนีมวลกาย (BMI) และปัจจัยเสี่ยงแบบเดิมๆ อัตราส่วนความเสี่ยงหลายตัวแปรสำหรับ ASCVD, IHD และโรคหลอดเลือดสมอง เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องตามรอบเอวที่สูงขึ้นในทั้งสองเพศ (ค่า P สำหรับแนวโน้มในผู้ชาย: 0.0118 สำหรับ ASCVD, 0.0139 สำหรับ IHD) รอบเอวยังคงมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด หลังจากปรับแก้ตามอายุและ BMI แล้ว (P <0.001)