อาการซึมเศร้า

เร่งด่วนพบแพทย์เร็วๆ นี้

5 การศึกษา · 2 คำแนะนำ

อัปเดตล่าสุด: 25 กุมภาพันธ์ 2569

เร่งด่วน1 การศึกษา

ความปรารถนาที่จะเสียชีวิตอย่างรวดเร็วจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญโดยทันที

การร้องขอให้เสียชีวิตอย่างรวดเร็วถูกระบุว่าเป็นเกณฑ์สำคัญในการส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลแบบประคับประคองอย่างเร่งด่วน นี่สะท้อนถึงความทุกข์ทรมานอย่างรุนแรง ไม่ว่าจะเป็นทางกาย ทางอารมณ์ หรือทางด้านจิตใจ ซึ่งต้องการการประเมินและการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญโดยทันที ผู้ป่วยหรือสมาชิกในครอบครัวที่สังเกตเห็นความคิดเช่นนี้ควรขอความช่วยเหลือโดยไม่ชักช้า

หลักฐาน

Referral criteria for outpatient specialty palliative cancer care : an international consensus

ผู้เขียน: Bruera, Eduardo, Caraceni, Augusto, Cherny, Nathan, Glare, Paul, Hui, David, Kaasa, Stein, Mori, Masanori, Saarto, Tiina, Strasser, Florian, Watanabe, Sharon M.

เผยแพร่: 1 มกราคม 2559

กระบวนการฉันทามติแบบเดลฟีได้ดึงผู้เชี่ยวชาญระดับนานาชาติ 60 คนจาก 3 ทวีปมาร่วมประเมินเกณฑ์ต่างๆ ใน 3 รอบ โดยมีผู้เข้าร่วมเกือบทั้งหมด คำขอเร่งการุณยฆาตผ่านเกณฑ์ฉันทามติเบื้องต้นที่ 70% ขึ้นไปในหมู่ผู้เชี่ยวชาญ ทำให้คำขอเร่งการุณยฆาตเป็นหนึ่งใน 11 เกณฑ์หลักสำหรับการส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลแบบประคับประคอง ร่วมกับอาการทางกายที่รุนแรง อาการทางอารมณ์ที่รุนแรง และวิกฤตทางจิตวิญญาณ

ดูแหล่งที่มา →

พบแพทย์เร็วๆ นี้4 การศึกษา

อาการซึมเศร้าเรื้อรังในผู้ป่วยมะเร็งจำเป็นต้องได้รับการประเมินและให้ความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญโดยเร็ว

การศึกษาจำนวนสี่ชิ้น ซึ่งเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยมะเร็งมากกว่า 2,400 ราย แสดงให้เห็นอย่างต่อเนื่องว่าอาการซึมเศร้าจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางคลินิกทันท่วงที การติดตามผลแบบไปข้างหน้าเป็นระยะเวลา 12 เดือน ในกลุ่มผู้ป่วยมะเร็งเต้านมและต่อมลูกหมากจำนวน 206 ราย พบว่าความเชื่อด้านเมตาค็อกนิทีฟเชิงลบสามารถทำนายได้ถึง 14–19% ของความแปรปรวนในระดับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าที่คงอยู่ (p < 0.05) กลุ่มตัวอย่างชาวสวิสจำนวน 303 คน แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมะเร็งที่มีความทุกข์ทรมานมาก ไม่มีการดีขึ้นหากไม่ได้รับการแทรกแซงด้านจิตวิทยา ในขณะที่ผู้ป่วยที่มีความทุกข์ทรมานในระดับปานกลางเท่านั้น ที่มีอาการดีขึ้นตามธรรมชาติ การสำรวจความคิดเห็นแบบเดลฟีระดับนานาชาติ โดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลแบบประคับประคองจำนวน 60 คน ได้กำหนดให้ความผิดปกติทางอารมณ์ที่รุนแรงเป็นหนึ่งในเกณฑ์สำคัญ 11 ข้อสำหรับการส่งต่อเพื่อรับบริการดูแลแบบประคับประคองเฉพาะทาง ซึ่งเกินเกณฑ์ข้อตกลงที่ 70% การทบทวนอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับระบบการจำแนกประเภทอาการปวดจากมะเร็ง พบว่าความทุกข์ทางจิตใจเป็นปัจจัยสำคัญที่เกี่ยวข้องกับระดับความรุนแรงของอาการปวดในผู้ป่วยมากกว่า 2,000 รายที่ได้รับการรักษาด้วยยาโอปิออยด์ หากไม่ได้รับการแก้ไข อาการซึมเศร้าจะทำให้อาการปวดแย่ลงและส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิต จึงควรส่งต่อเพื่อรับการสนับสนุนทางจิตวิทยาโดยเร็ว

หลักฐาน

Naturalistic study on the effectiveness of psycho-oncological interventions in cancer patients and their partners

ผู้เขียน: Barth, J., Delfino, S., Künzler, A.

เผยแพร่: 18 มิถุนายน 2561

จากการศึกษาผู้ป่วยมะเร็ง 186 รายที่ศูนย์มะเร็งวิทยาของมหาวิทยาลัยแห่งหนึ่งในสวิตเซอร์แลนด์ พบว่าผู้ป่วยที่มีความทุกข์ใจสูงที่ได้รับการบำบัดทางจิตวิทยาสำหรับผู้ป่วยมะเร็ง มีอาการวิตกกังวล (HADS-A) ซึมเศร้า (HADS-D) และอาการทางจิตเวชโดยรวม (SCL-9-K) ดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ส่วนผู้ป่วยที่มีความทุกข์ใจปานกลาง มีอาการซึมเศร้าและความทุกข์ใจลดลงเองตามธรรมชาติโดยไม่ขึ้นอยู่กับการบำบัด รูปแบบการตอบสนองที่แตกต่างกันไปตามระดับความรุนแรงของความทุกข์ใจ ซึ่งวิเคราะห์โดยใช้ ANOVA แบบวัดซ้ำร่วมกับการจับคู่คะแนนความโน้มเอียงในผู้เข้าร่วมทั้งหมด 303 คน (ผู้ป่วยและคู่ครอง) บ่งชี้ว่าความทุกข์ใจที่สูงและต่อเนื่องจะไม่หายไปเองโดยธรรมชาติและจำเป็นต้องได้รับการบำบัดอย่าง tích극

ดูแหล่งที่มา →

Referral criteria for outpatient specialty palliative cancer care : an international consensus

ผู้เขียน: Bruera, Eduardo, Caraceni, Augusto, Cherny, Nathan, Glare, Paul, Hui, David, Kaasa, Stein, Mori, Masanori, Saarto, Tiina, Strasser, Florian, Watanabe, Sharon M.

เผยแพร่: 1 มกราคม 2559

ในการศึกษาแบบเดลฟีระดับนานาชาตินี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้าย 60 คน ได้ประเมินเกณฑ์ทั้งหมด 61 ข้อ (39 ข้ออิงตามความต้องการ และ 22 ข้ออิงตามเวลา) ใน 3 รอบการประเมิน โดยมีอัตราการตอบรับเกือบสมบูรณ์ อาการทางอารมณ์ที่รุนแรงได้รับความเห็นพ้องต้องกันถึงเกณฑ์ที่กำหนดไว้ล่วงหน้าคือ 70% หรือมากกว่านั้น ทำให้ได้รับการกำหนดให้เป็นหนึ่งใน 1 ใน 11 เกณฑ์หลักสำหรับการส่งต่อผู้ป่วยไปยังบริการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายเฉพาะทางแบบผู้ป่วยนอก

ดูแหล่งที่มา →

A Prospective Study of the Association of Metacognitive Beliefs and Processes with Persistent Emotional Distress After Diagnosis of Cancer

ผู้เขียน: A Vodermaier, A Wells, A Wells, A Wells, A Wells, AE Yilmaz, AS Zigmond, B Thewes, BE Meyerowitz, C Papageorgiou, CD Llewellyn, Chris Holcombe, EC Sundin, Graham Dunn, H Faller, Institute of Medicine, J Maddams, JC Holland, JQ Purnell, K Millar, KL Whitaker, L Kulik, L Maher-Edwards, L Traeger, LE Carlson, M Horowitz, M Scharloo, M Watson, MA Andrykowski, National Institute for Health and Clinical Excellence, O Hjemdal, P Baker, Peter Fisher, Peter Salmon, Philip Cornford, R Allott, R Moss-Morris, RJA Little, S Norton, S Williams, SF Coffey, Sharon A. Cook, T Luckett, VS Helgeson

เผยแพร่: 1 มกราคม 2557

ในการศึกษาติดตามกลุ่มผู้ป่วยมะเร็งเต้านมและมะเร็งต่อมลูกหมากจำนวน 206 ราย เป็นระยะเวลา 12 เดือน พบว่าอาการวิตกกังวล ซึมเศร้า และอาการบาดเจ็บทางจิตใจยังคงมีอยู่ต่อเนื่องตั้งแต่ก่อนเริ่มการรักษาจนถึง 12 เดือนหลังการวินิจฉัย ความเชื่อเชิงลบเกี่ยวกับกระบวนการคิดที่วัดได้ในระยะเริ่มต้น สามารถทำนายความแปรปรวนของอาการเหล่านี้ได้ 14-19% ในการติดตามผลที่ 12 เดือน (p < 0.05) ซึ่งบ่งชี้ว่าผู้ป่วยที่มีรูปแบบความคิดบางอย่างมีความเสี่ยงสูงต่อความทุกข์ทางอารมณ์อย่างต่อเนื่อง และอาจได้รับประโยชน์จากการช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ

ดูแหล่งที่มา →

Cancer pain classification

ผู้เขียน: Knudsen, Anne Kari

เผยแพร่: 1 มกราคม 2555

การทบทวนอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับระบบจำแนกอาการปวดจากมะเร็งที่เป็นทางการจำนวนหกแบบ พบว่าความทุกข์ทางจิตใจถูกรวมอยู่ในสองระบบหรือมากกว่าในฐานะองค์ประกอบสำคัญที่ใช้อธิบายลักษณะของอาการปวด ในการศึกษาในยุโรปซึ่งทำการกับผู้ป่วยมะเร็งกว่า 2,000 ราย ที่ใช้ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ พบว่าความทุกข์ทางจิตใจเป็นหนึ่งในสิบปัจจัยที่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับระดับความรุนแรงของอาการปวดและ/หรือการบรรเทาอาการปวด การสัมภาษณ์ผู้ป่วยยืนยันว่าประเด็นด้านจิตใจมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อประสบการณ์ของผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการปวด การที่พบทั้งอาการปวดจากมะเร็งและความทุกข์ทางจิตใจร่วมกัน บ่งชี้ถึงความจำเป็นในการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงที เพื่อให้การจัดการอาการปวดมีประสิทธิภาพสูงสุด

ดูแหล่งที่มา →