การควบคุมน้ำหนัก

นักวิจัยใช้ข้อมูลจาก UK Biobank เพื่อสร้างคะแนนประเมินการปฏิบัติตามแนวทางการป้องกันมะเร็ง โดยรวมถึงน้ำหนักตัวที่เหมาะสม ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของคำแนะนำจาก WCRF/AICR จากแบบจำลองความเสี่ยงแบบ Cox พบว่าในกลุ่มผู้หญิงที่ไม่เปลี่ยนแปลงอาหารในช่วงเวลาล่าสุด การมีพฤติกรรมที่สอดคล้องกับวิถีชีวิตเพื่อสุขภาพมากขึ้นมีความสัมพันธ์เชิงลบกับความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้น (อัตราส่วนความเสี่ยง = 0.92 ต่อการเพิ่มขึ้นหนึ่งหน่วย ช่วงความเชื่อมั่น 95% = 0.85–0.99) โดยรวมแล้ว กลุ่มตัวอย่างทั้งหมดแสดงให้เห็นแนวโน้มที่ไม่สำคัญทางสถิติ (อัตราส่วนความเสี่ยง = 0.96, ช่วงความเชื่อมั่น 95% = 0.91–1.03) ในกลุ่มผู้หญิงที่เปลี่ยนแปลงอาหารเนื่องจากปัญหาสุขภาพ ไม่พบความสัมพันธ์ใดๆ (อัตราส่วนความเสี่ยง = 1.04, ช่วงความเชื่อมั่น 95% = 0.94–1.15)

ดูแหล่งที่มา →

ในการศึกษาแบบติดตามผลในระยะยาว ซึ่งเก็บข้อมูลจากกลุ่มตัวอย่างผู้หญิงจำนวน 13,802 คน พบว่าปัจจัยทางเมแทบอลิซึมก่อนการวินิจฉัยโรค (ค่าดัชนีมวลกาย น้ำหนักรอบเอวหารด้วยน้ำหนักสะโพก ระดับไขมันในเลือด ความดันโลหิต) มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมชนิดรุกราน โดยในกลุ่มผู้หญิง 557 คนที่ป่วยเป็นมะเร็งเต้านมชนิดรุกราน พบว่าผู้หญิงจากเอเชียใต้ที่มีค่าทางเมแทบอลิซึมที่ไม่ดี มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านมสูงกว่าผู้หญิงชาวยุโรปตะวันตกถึง 2.3 เท่า (อัตราส่วนความเสี่ยง 2.30, ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 1.18–4.49) นอกจากนี้ ในกลุ่มผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมชนิดทริเปิลเนกาทีฟ พบว่าค่าไตรกลีเซอไรด์ต่อน้ำหนักไขมันคอเลสเตอรอลในเลือดสูงกว่าค่าเฉลี่ย (>0.73) มีความสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตโดยรวมที่สูงขึ้นถึง 2.9 เท่า (อัตราส่วนความเสี่ยง 2.88, ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 1.02–8.11) เมื่อติดตามผลเป็นระยะเวลากลางคือ 7.7 ปี ผลการศึกษาเหล่านี้สนับสนุนให้มีการปรับปรุงสุขภาพทางเมแทบอลิซึมเพื่อป้องกันมะเร็งเต้านม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มผู้หญิงที่ย้ายถิ่นฐานจากประเทศที่มีอัตราการเกิดโรคต่ำไปยังประเทศที่มีอัตราการเกิดโรคสูง

ดูแหล่งที่มา →

ข้อมูลที่รวบรวมจากผู้หญิง 121,435 คนที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม จากการศึกษาทั้งหมด 67 ชิ้น (มีผู้เสียชีวิต 16,890 รายในช่วง 10 ปี) พบว่า ค่า BMI ที่ ≥30 เมื่อเทียบกับ 18.5-25 กก./ตร.ม. มีความสัมพันธ์กับอัตราส่วนความเสี่ยงที่ 1.19 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 1.06-1.34) สำหรับอัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุในช่วง 10 ปี ความสัมพันธ์นี้มีความสอดคล้องกันในกลุ่มย่อยของมะเร็ง โดยไม่มีหลักฐานบ่งชี้ถึงความแตกต่างตามสถานะ ER หรือกลุ่มย่อยที่มีลักษณะเฉพาะ (P ที่ปรับแล้ว > 0.30) แบบจำลองการถดถอยแบบ Cox ที่ปรับแก้ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง ยืนยันว่าภาวะอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระที่สามารถปรับเปลี่ยนได้ ซึ่งส่งผลต่อการพยากรณ์โรค

ดูแหล่งที่มา →

ในการศึกษาติดตามกลุ่มตัวอย่างผู้หญิงจำนวน 150,257 คน (อายุเฉลี่ย 51 ปีเมื่อเริ่มการศึกษา) เป็นระยะเวลาโดยเฉลี่ย 14 ปี (ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน = 3.9 ปี) พบว่ามีผู้ป่วยมะเร็งเต้านม 6,532 ราย เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มผู้หญิงที่มีน้ำหนักคงที่ (±2.5 กิโลกรัม) กลุ่มที่น้ำหนักเพิ่มขึ้นมากกว่า 10 กิโลกรัมตั้งแต่ช่วงอายุ 20 ปี มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านมหลังวัยหมดประจำเดือนสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ: ค่าอัตราส่วนความเสี่ยง (HR) เท่ากับ 1.42 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.22–1.65) ในกลุ่มผู้หญิงที่มีรูปร่างผอมในช่วงอายุ 20 ปี, HR = 1.23 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.04–1.44) ในกลุ่มที่เคยใช้ฮอร์โมนทดแทน (HRT), HR = 1.40 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.16–1.68) ในกลุ่มที่ไม่เคยใช้ฮอร์โมนทดแทน และ HR = 1.46 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.15–1.85) สำหรับมะเร็งเต้านมชนิด ER+PR+ โดยเฉพาะ

ดูแหล่งที่มา →

จากการศึกษาในกลุ่มตัวอย่าง NOWAC ซึ่งประกอบด้วยผู้หญิง 96,869 คน พบว่าดัชนีพฤติกรรมการใช้ชีวิตเพื่อสุขภาพ ซึ่งมีค่า BMI เป็นหนึ่งในห้าองค์ประกอบ มีความสัมพันธ์เชิงลบอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติกับมะเร็งเต้านมในวัยหมดประจำเดือน (อัตราส่วนความเสี่ยง 0.97 ต่อการเพิ่มขึ้นทีละหนึ่งหน่วย ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 0.96–0.98) การวิเคราะห์แบบถดถอย Cox โดยใช้เทคนิคการแทนที่ค่าข้อมูลที่ขาดหายไปหลายครั้ง ยืนยันถึงความสัมพันธ์ดังกล่าว คะแนน HLI ที่สูงขึ้น ซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงค่า BMI ที่ดีต่อสุขภาพมากขึ้นเมื่อพิจารณาปัจจัยอื่นๆ ร่วมด้วย สอดคล้องกับการเกิดมะเร็งในอัตราที่ต่ำลง

ดูแหล่งที่มา →

ในการศึกษา EPIC ซึ่งติดตามกลุ่มตัวอย่างผู้หญิงจำนวน 150,257 คน (อายุเฉลี่ย 51 ปีเมื่อเริ่มการศึกษา) เป็นระยะเวลาโดยเฉลี่ย 14 ปี (ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน 3.9 ปี) พบผู้ป่วยมะเร็งเต้านมทั้งหมด 6,532 ราย ผู้หญิงที่มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นมากกว่า 10 กิโลกรัม ตั้งแต่อายุ 20 ปี เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่มีน้ำหนักคงที่ (±2.5 กิโลกรัม) มีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมหลังวัยหมดประจำเดือนสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ: ค่าอัตราส่วนความเสี่ยง (HR) เท่ากับ 1.42 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 1.22–1.65) ในกลุ่มผู้หญิงที่มีรูปร่างผอมบางเมื่ออายุ 20 ปี, HR เท่ากับ 1.23 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 1.04–1.44) ในกลุ่มที่เคยใช้ฮอร์โมนทดแทน (HRT), HR เท่ากับ 1.40 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 1.16–1.68) ในกลุ่มที่ไม่เคยใช้ HRT และ HR เท่ากับ 1.46 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 1.15–1.85) สำหรับมะเร็งเต้านมชนิดที่เป็นบวกต่อตัวรับเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ความสัมพันธ์นี้มีความสอดคล้องกันโดยไม่คำนึงถึงประวัติการใช้ฮอร์โมนทดแทน

ดูแหล่งที่มา →

ในการศึกษาแบบเปรียบเทียบกลุ่มป่วยกับกลุ่มควบคุมที่ดำเนินการโดยศูนย์โมฮัมเหม็ดที่ 6 ในเมืองคาซาบลังกา พบว่าจากการวิเคราะห์ข้อมูลทางมานุษยวิทยา สตรีที่มีน้ำหนักเกินมีโอกาสเกิดมะเร็งเต้านมสูงกว่า 1.78 เท่า และสตรีที่เป็นโรคอ้วนมีโอกาสสูงกว่า 2.39 เท่า เมื่อเทียบกับสตรีที่มีน้ำหนักปกติ นอกจากนี้ สตรีที่มีรอบเอวมากกว่า 88 เซนติเมตร มีความเสี่ยงสูงขึ้น 1.82 เท่า และสตรีที่มีอัตราส่วนรอบเอวต่อสะโพกเกิน 0.85 มีความเสี่ยงสูงขึ้น 1.70 เท่า เมื่ออายุ 10 ปี เด็กผู้หญิงที่มีรูปร่างใหญ่มีความเสี่ยงสูงกว่า 1.60 เท่า เมื่อเทียบกับเด็กผู้หญิงที่มีรูปร่างเล็ก การศึกษาครั้งนี้สรุปว่าภาวะน้ำหนักเกินเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญและสามารถปรับเปลี่ยนได้ ซึ่งส่งผลต่อการเกิดมะเร็งเต้านมในกลุ่มประชากรนี้

ดูแหล่งที่มา →

การทบทวนอย่างเป็นระบบนี้ ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างมวลร่างกายและกิจกรรมทางกายในงานวิจัยระบาดวิทยาหลายชิ้น และพบว่าภาวะอ้วนมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับอัตราการเกิดมะเร็งเต้านมในผู้หญิง การประเมินสมมติฐานเรื่อง "อ้วนแต่แข็งแรง" โดยใช้ตัวแปรปฏิสัมพันธ์ที่เป็นทางการระหว่างปริมาณไขมันในร่างกายและกิจกรรมทางกาย ไม่พบหลักฐานที่แสดงว่าการมีกิจกรรมทางกายหรือความแข็งแรงสูงสามารถลดความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมที่เกี่ยวข้องกับภาวะอ้วนได้ การทบทวนสรุปว่าความเสี่ยงของมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับภาวะอ้วนไม่สามารถขจัดได้ด้วยระดับความแข็งแรงที่สูง ซึ่งสนับสนุนแนวคิดที่ว่าการควบคุมน้ำหนักควบคู่ไปกับการออกกำลังกายเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดอัตราการเกิดมะเร็งเต้านมในผู้หญิง

ดูแหล่งที่มา →

การวิเคราะห์ข้อมูลรวมของกลุ่มตัวอย่างในยุโรปจำนวน 7 กลุ่มที่ติดตามผลในอนาคต (ผู้หญิง 24,751 คน อายุเฉลี่ย 63 ปี ระยะเวลาติดตามผลโดยเฉลี่ย 12 ปี) พบว่าการใช้ฮอร์โมนบำบัด (HT) มีผลต่อความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมในสตรีวัยหมดประจำเดือนอย่างมีนัยสำคัญ (ค่า P < 0.001) ผู้ที่ไม่เคยใช้ HT มีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นประมาณ 20% ต่อการเปลี่ยนแปลงไปหนึ่งส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานของดัชนีมวลกาย เส้นรอบเอว และเส้นรอบสะโพก เมื่อเทียบกับผู้ที่เคยใช้ HT ซึ่งมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นน้อยกว่าอย่างมาก โดยรวมแล้ว อัตราส่วนความเสี่ยงของมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับภาวะอ้วนต่อหนึ่งส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานคือ 1.11 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 1.02-1.21) สำหรับดัชนีมวลกาย และ 1.13 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 1.04-1.23) สำหรับเส้นรอบเอว

ดูแหล่งที่มา →

คณะทำงานของ IARC พบหลักฐานที่เพียงพอว่าการมีไขมันในร่างกายที่ไม่มากเกินไปช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมหลังวัยหมดประจำเดือน การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์เชิงบวก โดยมีความเสี่ยงสัมพัทธ์ประมาณ 1.1 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 1.1–1.2) ต่อหน่วย BMI ที่เพิ่มขึ้น 5 หน่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเนื้องอกที่เป็นชนิดมีตัวรับเอสโตรเจน การเพิ่มขึ้นของรอบเอวและน้ำหนักตัวในวัยผู้ใหญ่ก็มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมหลังวัยหมดประจำเดือนเช่นกัน ในกลุ่มผู้หญิงที่ได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน ไม่พบความสัมพันธ์กับการเกิดมะเร็งเต้านมหลังวัยหมดประจำเดือน อย่างไรก็ตาม สำหรับมะเร็งเต้านมก่อนวัยหมดประจำเดือน พบว่ามีความสัมพันธ์แบบผกผันอย่างสม่ำเสมอระหว่าง BMI และความเสี่ยง ข้อมูลจำนวนมากสนับสนุนความสัมพันธ์ระหว่างการมี BMI ที่สูงขึ้นในช่วงเวลาที่วินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง และอัตราการรอดชีวิตที่ลดลงในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม

ดูแหล่งที่มา →

ในการศึกษาซึ่งติดตามกลุ่มตัวอย่างชาวสก็อตแลนด์จำนวน 3,839 คน เป็นระยะเวลา 67 ปี จนถึงอายุ 77 ปี พบว่าในกลุ่มผู้หญิง ทุกๆ การเพิ่มขึ้นของค่า BMI หนึ่งหน่วยมาตรฐานเมื่ออายุ 11 ปี มีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมถึง 27% (อัตราส่วนความเสี่ยงเท่ากับ 1.27; ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.04 ถึง 1.56) ซึ่งเป็นความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งที่สุดที่พบในการศึกษา โดยสูงกว่าอัตราส่วนความเสี่ยงสำหรับการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ (HR 1.09; ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.03–1.14) และมะเร็งทุกชนิดรวมกัน (HR 1.12; ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.03–1.21) ผลการวิเคราะห์ปรับแก้ตามสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมในวัยเด็ก รวมถึงความสามารถทางสติปัญญา

ดูแหล่งที่มา →

ในการศึกษา EPIC ได้ติดตามกลุ่มตัวอย่างซึ่งประกอบด้วยผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนจำนวน 242,918 คน เป็นระยะเวลาเฉลี่ย 10.9 ปี และพบผู้ป่วยมะเร็งเต้านมรายใหม่ทั้งหมด 7,756 ราย การวัดลักษณะทางกายภาพเป็นหนึ่งในห้าองค์ประกอบของ HLIS ซึ่งให้คะแนนตั้งแต่ 0-4 เมื่อเปรียบเทียบกลุ่มที่มีคะแนนสูงสุดกับกลุ่มที่มีคะแนนรองลงมา พบว่ามีความเสี่ยงลดลง โดยมีค่า HR ที่ปรับแล้วเท่ากับ 0.74 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 0.66-0.83) สำหรับมะเร็งเต้านมโดยรวม พบว่าเมื่อคะแนน HLIS เพิ่มขึ้นหนึ่งหน่วย จะช่วยลดความเสี่ยงได้ 3% ผลการศึกษาแสดงให้เห็นถึงผลในการป้องกันสำหรับมะเร็งเต้านมชนิดที่มีตัวรับฮอร์โมนเป็นบวกทั้งสองชนิด (ค่า HR ที่ปรับแล้ว = 0.81, ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 0.67-0.98) และมะเร็งเต้านมชนิดที่ไม่มีตัวรับฮอร์โมนเลย (ค่า HR ที่ปรับแล้ว = 0.60, ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 0.40-0.90)

ดูแหล่งที่มา →

การศึกษาแบบเปรียบเทียบผู้ป่วยและกลุ่มควบคุม ซึ่งทำการกับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมจำนวน 59 ราย และกลุ่มควบคุมที่อยู่ในละแวกเดียวกันจำนวน 59 ราย ที่โรงพยาบาลกูดุส (ปี 2010) พบว่าภาวะอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงที่มีนัยสำคัญทางสถิติสำหรับมะเร็งเต้านม (p=0.00; OR=4.49; 95% CI=2.01–10.02) ผู้หญิงที่อ้วนมีโอกาสที่จะเกิดมะเร็งเต้านมมากกว่าผู้หญิงที่ไม่เป็นโรคอ้วนประมาณ 4.5 เท่า การวิเคราะห์แบบไคสแควร์ยืนยันความสัมพันธ์ดังกล่าว โดยกำหนดระดับนัยสำคัญที่ α=0.05

ดูแหล่งที่มา →

ในการวิเคราะห์ข้อมูลรวมจากผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่สามารถผ่าตัดได้จำนวน 5,683 ราย จากการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม 4 กลุ่ม (GEICAM/9906, GEICAM/9805, GEICAM/2003-02, BCIRG 001) พบว่าผู้ป่วยที่อ้วนมาก (ค่า BMI ≥ 35) มีความเสี่ยงที่จะเกิดการกลับเป็นซ้ำของโรคเพิ่มขึ้น 26% (HR = 1.26, ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 1.00-1.59, P = 0.048), อัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้น 32% (HR = 1.32, ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 1.00-1.74, P = 0.050) และอัตราการเสียชีวิตโดยรวมเพิ่มขึ้น 35% (HR = 1.35, ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 1.06-1.71, P = 0.016) เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มีค่า BMI < 25 ผู้ป่วยที่อ้วนซึ่งมีค่า BMI อยู่ระหว่าง 30.0-34.9 ไม่พบว่ามีผลลัพธ์ที่แย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ ผลกระทบด้านลบของการอ้วนมากต่อการพยากรณ์โรคมีความสอดคล้องกันในทุกชนิดย่อยทางพยาธิวิทยาในการวิเคราะห์แบบหลายตัวแปร โดยมีการปรับแก้ตามอายุ ขนาดของเนื้องอก สถานะของต่อมน้ำเหลือง และปัจจัยทางคลินิกอื่นๆ

ดูแหล่งที่มา →

ในการศึกษาผู้หญิงชาวเม็กซิกันจำนวน 168 คน (กลุ่มป่วย 84 ราย และกลุ่มควบคุม 84 ราย) พบว่าภาวะอ้วนมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านม การวิเคราะห์แบบสองตัวแปรแสดงให้เห็นค่า OR เท่ากับ 3.09 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 1.64–5.80) สำหรับภาวะอ้วน, ค่า OR เท่ากับ 3.10 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 1.65–5.84) สำหรับค่า BMI ที่สูงขึ้น และค่า OR เท่ากับ 3.43 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 1.81–6.47) สำหรับอัตราส่วนรอบเอวต่อสะโพกที่สูงขึ้น การวิเคราะห์แบบหลายตัวแปรโดยใช้เกณฑ์ BMI ที่ 34 ให้ผลลัพธ์เป็นค่า OR เท่ากับ 32.96 (p<0.002) ซึ่งบ่งชี้ว่าความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นถึง 32 เท่าเมื่อค่า BMI ≥34

ดูแหล่งที่มา →

กลุ่มทำงานขององค์กรยุโรปเพื่อการป้องกันมะเร็งได้ออกแถลงการณ์ร่วมว่า ภาวะอ้วนเป็นสิ่งที่ควรหลีกเลี่ยง และควรได้รับการพิจารณาให้เป็นประเด็นสำคัญด้านสาธารณสุขในการป้องกันมะเร็ง โดยระบุว่า ดัชนีมวลกาย (BMI) ไม่ใช่วิธีการที่เหมาะสมในการวัดปริมาณไขมันในร่างกาย และแนะนำให้ใช้การวัดค่าความต้านทานของเนื้อเยื่อเพื่อประเมินปริมาณไขมันและมวลกล้ามเนื้อแทน BMI ในงานวิจัยทางระบาดวิทยาในอนาคต มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งในเจ็ดชนิดที่มีแนวโน้มเกี่ยวข้องกับการบริโภคไขมันและความสมดุลของพลังงาน ประชากรชาวเดนมาร์กได้รับพลังงานจากไขมัน 43% ซึ่งมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา ผลกระทบโดยรวมของการได้รับสารอาหารและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ทราบกันดีแล้วถูกคำนวณ และแม้แต่การประมาณการที่เป็นไปได้น้อยที่สุดของจำนวนผู้ป่วยมะเร็ง ก็ยังต่ำกว่าจำนวนผู้ป่วยที่พบจริงอย่างมาก

ดูแหล่งที่มา →

ในการศึกษาแบบติดตามกลุ่มประชากร ซึ่งประกอบด้วยผู้หญิงจำนวน 5,394 คน ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 1-3 ตามระบบการจัดระยะของ AJCC ในปี 2004 โดยคัดเลือกจากโครงการทะเบียนมะเร็งแห่งชาติใน 7 รัฐของสหรัฐอเมริกา ได้มีการศึกษาค่าดัชนีมวลกาย (BMI) และความสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิต โดยใช้แบบจำลองถดถอย Cox ที่ปรับแก้ตามปัจจัยทางประชากรและปัจจัยทางคลินิก ในกลุ่มผู้หญิงที่เป็นมะเร็งระยะที่ 1 พบว่า ผู้ที่มีค่า BMI ≥35 กก./ตร.ม. มีอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่มีน้ำหนักปกติ (BMI 18.5–24.9 กก./ตร.ม.) โดยมีอัตราส่วนความเสี่ยงเท่ากับ 4.74 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 1.78–12.59) ไม่พบความสัมพันธ์ดังกล่าวในกลุ่มผู้หญิงที่เป็นมะเร็งระยะที่ 2 หรือ 3 ที่รุนแรงกว่า สำหรับอัตราการเสียชีวิตโดยรวมในกลุ่มผู้หญิงที่มีอายุ 70 ปีขึ้นไป พบว่า ทุกๆ การเพิ่มขึ้นของค่า BMI 5 กก./ตร.ม. มีความสัมพันธ์กับการลดลงของอัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ (HR 0.85, ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 0.75–0.95) ในขณะที่ไม่พบความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญในกลุ่มผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า 70 ปี

ดูแหล่งที่มา →