โครงการให้ความรู้ด้านการจัดการตนเอง

แนะนำ

2 การศึกษา · 1 คำแนะนำ

อัปเดตล่าสุด: 25 กุมภาพันธ์ 2569

โครงการให้ความรู้ด้านการจัดการตนเอง – มะเร็งเต้านม
แนะนำ2 การศึกษา

โครงการให้ความรู้ด้านการดูแลตนเองช่วยรักษาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมในระหว่างพักฟื้น

จากการศึกษา 2 ครั้ง ซึ่งมีผู้เข้าร่วมเป็นสตรี 162 คนที่เป็นมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้น พบว่าโปรแกรมการจัดการตนเองด้านจิตวิทยาและการให้ความรู้ ช่วยรักษาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยให้อยู่ในระดับที่เทียบเท่าหรือดีกว่าการติดตามอาการตามมาตรฐานทางการแพทย์ การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม (RCT) ซึ่งมีผู้เข้าร่วมเป็นสตรี 112 คน พบว่าโปรแกรมที่พยาบาลเป็นผู้นำ โดยเปิดให้เข้าถึงได้ง่าย และมีการจัดกิจกรรมกลุ่มครึ่งวันจำนวน 4 ครั้ง ช่วยให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยดีขึ้นในระดับเทียบเท่ากับการดูแลหลังการรักษาตามปกติที่โรงพยาล เป็นระยะเวลาสองปี ซึ่งวัดผลโดยใช้แบบสอบถาม EORTC QLQ-C30 และ QLQ-BR23 การศึกษาเชิงยาว (longitudinal study) กับสตรีสูงวัย 50 คน (อายุ 65 ปีขึ้นไป) พบว่ากลุ่มที่ได้รับการแทรกแซง (n=24) มีแนวโน้มที่จะมีคุณภาพชีวิตโดยรวมลดลงน้อยกว่าเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม (n=26) ในช่วงระยะเวลาหกเดือน แม้ว่าการศึกษาครั้งนี้จะขาดความสามารถทางสถิติในการสรุปผลที่มีนัยสำคัญก็ตาม โปรแกรมที่มีโครงสร้างเหล่านี้ ซึ่งมักจะผสมผสานการให้ความรู้เข้ากับการสนับสนุนด้านจิตสังคม ถือเป็นทางเลือกที่เป็นประโยชน์ โดยช่วยลดความถี่ในการเข้ารับบริการที่คลินิกโดยไม่ส่งผลเสียต่อความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย

หลักฐาน

Open Access Follow-up Care for Early Breast Cancer: A Randomised Controlled Quality of Life Analysis

ผู้เขียน: Aaronson, Andersen, Andersen, Armes, Beaver, Churn, Collins, Cox, Durif-Bruckert, Elliott, Fallowfield, Fayers, Geurts, Gulliford, Jack, Khan, King, Koinberg, Montgomery, Moschetti, National Cancer Survivorship Initiative (NCSI), Department of Health, Macmillan Cancer Support and NHS Improvement, O'Mahony, Puglisi, Scanlon, Scanlon, Shewbridge, Sprangers, Stark, Taggart, Wheeler, Zigmond

เผยแพร่: 1 มกราคม 2559

ในการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม ซึ่งมีผู้หญิง 112 คนที่กำลังพักฟื้นจากมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้น ผู้เข้าร่วมถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม ได้แก่ กลุ่มที่ได้รับการดูแลตามมาตรฐานของคลินิกมะเร็งเต้านม (n=56) และกลุ่มที่ได้รับการดูแลโดยพยาบาลแบบเปิดกว้าง พร้อมด้วยโปรแกรมการจัดการตนเองด้านจิตวิทยาและการให้ความรู้ (n=56) โปรแกรมประกอบด้วยกิจกรรมกลุ่มสี่ครั้ง ครั้งละครึ่งวัน คุณภาพชีวิตถูกวัดโดยใช้แบบสอบถาม EORTC QLQ-C30, QLQ-BR23 และ HADS ในช่วงเริ่มต้นและทุกๆ 6 เดือน เป็นระยะเวลาสองปี การวิเคราะห์การถดถอยเชิงเส้นแบบหลายระดับแสดงให้เห็นว่า การแบ่งกลุ่มเพื่อรับการดูแลหลังผ่าตัด ไม่ได้เป็นปัจจัยสำคัญทางสถิติที่ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตในด้านใดๆ ซึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงในกลุ่มที่เข้าร่วมโปรแกรมการจัดการตนเอง ไม่ได้รับผลเสียเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับการติดตามอาการตามปกติที่โรงพยาบาล

Quality Of Life In Older Breast Cancer Survivors

ผู้เขียน: Loerzel, Victoria

เผยแพร่: 1 มกราคม 2550

ในการศึกษาเชิงติดตามระยะยาวในกลุ่มผู้หญิงสูงอายุ 50 คน (อายุ 65 ปีขึ้นไป) ที่เป็นมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้น พบว่า ผู้เข้าร่วมในกลุ่มที่ได้รับการสนับสนุนด้านจิตวิทยาและการให้ความรู้ (จำนวน 24 คน) มีระดับคุณภาพชีวิตโดยรวมลดลงน้อยกว่าเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมที่ไม่ได้รับการ intervention ใดๆ (จำนวน 26 คน) ในช่วงระยะเวลาหกเดือนของการติดตามผล คุณภาพชีวิตถูกวัดโดยใช้แบบสอบถามคุณภาพชีวิตสำหรับผู้ป่วยมะเร็งเต้านม ซึ่งมีทั้งหมด 50 ข้อ โดยทำการวัดในตอนเริ่มต้น เมื่อผ่านไปสามเดือน และเมื่อผ่านไปหกเดือน แม้ว่าคุณภาพชีวิตโดยรวมของผู้เข้าร่วมทุกคนจะลดลงในช่วงระยะเวลาหกเดือน แต่กลุ่มทดลองแสดงให้เห็นถึงระดับการลดลงที่น้อยกว่า กลุ่มทดลองยังพบว่า สุขภาพร่างกายและจิตใจลดลงจากตอนเริ่มต้นจนถึงหกเดือนในทั้งสองกลุ่ม ในขณะที่สุขภาวะทางสังคมดีขึ้นจากตอนเริ่มต้นจนถึงสามเดือน แต่กลับลดลงเมื่อผ่านไปหกเดือน การวิเคราะห์ทางสถิติใช้ระเบียบวิธี Generalized Estimating Equation และการทดสอบที อย่างไรก็ตาม การศึกษาครั้งนี้มีข้อจำกัดด้านขนาดตัวอย่าง ทำให้ไม่สามารถตรวจจับความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างกลุ่มได้อย่างชัดเจน