กิจกรรมทางกายภาพ

ในการศึกษาผู้เข้าร่วมโครงการ UK Biobank จำนวน 288,802 คน โดยติดตามผลเป็นระยะเวลาเฉลี่ย 8.2 ปี พบว่าคะแนนการปฏิบัติตามคำแนะนำของ WCRF/AICR ซึ่งประเมินจากกิจกรรมทางกาย น้ำหนักตัวที่เหมาะสม คุณภาพอาหาร และการจำกัดปริมาณแอลกอฮอล์ มีความสัมพันธ์เชิงลบอย่างมีนัยสำคัญกับความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านม โดยคะแนนที่เพิ่มขึ้น 1 หน่วย จะมีความสัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมลง 10% (HR 0.90; ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 0.87–0.94) กลุ่มตัวอย่างประกอบด้วยผู้เข้าร่วมที่ไม่เคยเป็นมะเร็งมาก่อน โดยมีอายุเฉลี่ย 56.2 ปี และใช้แบบจำลอง Cox proportional hazards เพื่อปรับแก้ปัจจัยรบกวน

ดูแหล่งที่มา →

ในการศึกษาแบบติดตามผลระยะยาว ซึ่งมีกลุ่มตัวอย่างเป็นสตรีชาวนอร์เวย์ประมาณ 170,000 คน จากโครงการวิจัยเรื่อง “สตรีชาวนอร์เวย์กับการเกิดมะเร็ง” พบว่าคะแนนดัชนีการใช้ชีวิตเพื่อสุขภาพ (Healthy Lifestyle Index หรือ HLI) ที่สูงขึ้น ซึ่งคำนวณจากกิจกรรมทางกาย น้ำหนักตัว ดัชนีมวลกาย การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ และอาหารที่รับประทาน มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับความเสี่ยงที่ลดลงของการเกิดมะเร็งเต้านมในสตรีวัยหมดประจำเดือน นอกจากนี้ คะแนน HLI ที่สูงขึ้นก่อนการวินิจฉัยโรค ยังมีความสัมพันธ์กับการเสียชีวิตด้วยสาเหตุทั้งหมดที่ลดลงในกลุ่มสตรีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม โดยมีความสัมพันธ์ที่ไม่ชัดเจนนักกับอัตราการเสียชีวิตเฉพาะจากมะเร็งเต้านม มีการใช้แบบจำลองความเสี่ยงแบบแฮซาร์ดที่เป็นสัดส่วนของค็อกซ์ (Cox proportional hazard models) ร่วมกับการใช้ฟังก์ชันสปลีนลูกบาศก์ที่มีข้อจำกัด เพื่อทำการวิเคราะห์

ดูแหล่งที่มา →

การศึกษาแบบกลุ่มตัวอย่างของโครงการ UK Biobank ประเมินระดับการปฏิบัติตามคำแนะนำด้านการป้องกันมะเร็งของ WCRF/AICR โดยมีกิจกรรมทางกายเป็นองค์ประกอบหลักของคะแนนไลฟ์สไตล์ ในกลุ่มผู้เข้าร่วมที่ไม่รายงานว่ามีการเปลี่ยนแปลงด้านอาหารในช่วง 5 ปีที่ผ่านมา พบว่าระดับการปฏิบัติตามคำแนะนำที่สูงขึ้นมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้น (อัตราส่วนความเสี่ยง = 0.92, ช่วงความเชื่อมั่น 95% = 0.85–0.99) โดยรวมแล้ว กลุ่มตัวอย่างทั้งหมดแสดงให้เห็นถึงแนวโน้มผกผันที่ไม่สำคัญทางสถิติ (อัตราส่วนความเสี่ยง = 0.96, ช่วงความเชื่อมั่น 95% = 0.91–1.03) การศึกษาครั้งนี้ยืนยันว่ามะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้นและมะเร็งเต้านมชนิดรุกรานมีลักษณะของปัจจัยเสี่ยงที่สามารถปรับเปลี่ยนได้ซึ่งคล้ายคลึงกัน

ดูแหล่งที่มา →

การทบทวนวรรณกรรมแบบองค์รวมของงานวิจัยที่เป็นระบบจำนวน 29 ชิ้น แสดงให้เห็นว่า การออกกำลังกายสามครั้งต่อสัปดาห์ส่งผลอย่างมากต่อการลดความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง (SMD = −0.77, ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ -1.04 ถึง -0.05, I² = 0%, P = 0.0001) โดยค่าความแตกต่างเป็นศูนย์ บ่งชี้ว่าผลลัพธ์มีความสอดคล้องกันอย่างมาก การออกกำลังกายในแต่ละครั้งเป็นเวลา 30 ถึง 60 นาที ก็ให้ผลเช่นเดียวกัน (SMD = −0.81, ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ -1.15 ถึง -0.47, I² = 42.3%, P = 0.0001) การออกกำลังกายต่อเนื่องเป็นเวลานานกว่า 6 เดือนให้ประโยชน์สูงสุด (SMD = −0.88, ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ -1.59 ถึง -0.17, I² = 42.7%, P = 0.0001) ซึ่งบ่งชี้ว่าโปรแกรมการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องช่วยบรรเทาอาการเหนื่อยล้าได้ดีกว่า

ดูแหล่งที่มา →

จากการวิเคราะห์ข้อมูลรวมของสตรีจำนวน 121,435 คน ซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม โดยรวบรวมจากงานวิจัย 67 ชิ้น (มีผู้เสียชีวิต 16,890 ราย และเป็นผู้เสียชีวิตที่เกิดจากมะเร็งเต้านมโดยเฉพาะ 8,554 ราย ในช่วง 10 ปี) พบว่า การออกกำลังกายในระดับสูงเมื่อเทียบกับระดับต่ำมีความสัมพันธ์กับอัตราส่วนความเสี่ยง (hazard ratio) เท่ากับ 0.43 (ค่าความเชื่อมั่น 95% คือ 0.21-0.86) สำหรับอัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุในช่วง 10 ปี ไม่พบหลักฐานที่บ่งชี้ว่ามีความสัมพันธ์แตกต่างกันไปตามสถานะของตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน (ER status) หรือชนิดย่อยที่เป็นลักษณะเฉพาะ (intrinsic-like subtype) (P ที่ปรับแล้ว > 0.30) ซึ่งแสดงให้เห็นว่าประโยชน์นี้มีผลกับมะเร็งเต้านมทุกชนิดที่ได้รับการศึกษา

ดูแหล่งที่มา →

ในการศึกษาแบบติดตามกลุ่มตัวอย่างในอนาคต ซึ่งประกอบด้วยผู้หญิงชาวนอร์เวย์จำนวน 96,869 คน โดยทำการติดตามตั้งแต่ปี 1996-2004 พบว่าการเพิ่มขึ้นหนึ่งหน่วยในดัชนีพฤติกรรมการมีสุขภาพดี (Healthy Lifestyle Index หรือ HLI) ซึ่งรวมถึงกิจกรรมทางกายเป็นองค์ประกอบหนึ่ง มีความสัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมหลังวัยหมดประจำเดือนลง 3% (HR 0.97, ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 0.96–0.98) โดย HLI ให้คะแนนกิจกรรมทางกายตั้งแต่ 0 ถึง 4 คะแนน ในระดับรวมทั้งหมด 0-20 คะแนน พบว่ามีความสัมพันธ์แบบผกผันที่ไม่เป็นเส้นตรงระหว่างคะแนน HLI และอุบัติการณ์ของมะเร็งเต้านม ซึ่งบ่งชี้ว่าประโยชน์ที่ได้รับอาจคงที่เมื่อระดับกิจกรรมสูงขึ้น

ดูแหล่งที่มา →

การศึกษาเชิงสังเกตแบบติดตามกลุ่มตัวอย่าง SUN ได้ทำการติดตามผู้หญิงชาวสเปนจำนวน 10,930 คน ซึ่งเป็นบัณฑิตมหาวิทยาลัยและไม่มีประวัติเป็นมะเร็งเต้านมในระยะแรก การออกกำลังกายเป็นหนึ่งในแปดปัจจัยที่ใช้ในการประเมินระดับการปฏิบัติตามคำแนะนำของ WCRF/AICR เมื่อเปรียบเทียบกลุ่มผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่มีคะแนนรวมสูงสุด (>5 คะแนน) กับกลุ่มที่มีคะแนนต่ำสุด (≤3 คะแนน) พบว่ามีความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมลดลง 73% โดยมีอัตราส่วนความเสี่ยงเท่ากับ 0.27 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 0.08-0.93) หลังจากปรับแก้ปัจจัยหลายตัวแล้ว ผลลัพธ์ที่ได้แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์แบบผกผัน ซึ่งสะท้อนถึงผลกระทบร่วมกันของการออกกำลังกายควบคู่ไปกับองค์ประกอบทางโภชนาการ

ดูแหล่งที่มา →

การศึกษาแบบเปรียบเทียบกลุ่มป่วยกับกลุ่มควบคุมที่ศูนย์โมฮัมเหม็ดที่ 6 ในเมืองคาซาบลังกา พบว่า การมีกิจกรรมทางกายภาพมากในช่วงวัยเด็ก ช่วงก่อนหมดประจำเดือน และหลังหมดประจำเดือน ดูเหมือนจะเป็นปัจจัยป้องกันการเกิดมะเร็งเต้านม ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าระดับการทำกิจกรรมทางกายภาพลดลงตามอายุ โดยผู้หญิงจะมีกิจกรรมมากกว่าในวัยเด็กและช่วงวัยรุ่น แต่จะมีการทำกิจกรรมในระดับปานกลางเท่านั้นในช่วงหลังหมดประจำเดือน การขาดกิจกรรมทางกายภาพถูกระบุอย่างชัดเจนว่าเป็นปัจจัยด้านพฤติกรรมที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านม การศึกษาสรุปว่าการรักษาระดับกิจกรรมตลอดช่วงชีวิตต่างๆ เป็นพฤติกรรมเชิงป้องกันที่สามารถปรับเปลี่ยนได้

ดูแหล่งที่มา →

ในการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบนี้ ซึ่งรวบรวมการศึกษาทางระบาดวิทยาหลายชิ้น พบว่ากิจกรรมทางกายและการออกกำลังกายแบบแอโรบิกมีความสัมพันธ์เชิงลบกับอุบัติการณ์ของมะเร็งเต้านมในเพศหญิง ผลของการป้องกันนี้เกิดขึ้นโดยไม่ขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัว แม้ว่าจะไม่พบปฏิสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างปริมาณไขมันในร่างกายและกิจกรรมทางกายต่อผลลัพธ์ของมะเร็งเต้านม การทบทวนสรุปว่าการมีระดับกิจกรรมทางกายที่สูงไม่ได้ช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมที่เกิดจากภาวะอ้วน แต่กิจกรรมทางกายสามารถช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งได้ด้วยตัวมันเอง ทั้งการรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติและการออกกำลังกายตามคำแนะนำเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้สามารถลดความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมได้อย่างเหมาะสม

ดูแหล่งที่มา →

การศึกษาแบบควบคุมและเปรียบเทียบหลายศูนย์ (EPIGEICAM) ซึ่งมีกลุ่มตัวอย่างจำนวน 973 คู่ ใช้กิจกรรมทางกายภาพเป็นตัวแปรในการอธิบายในแบบจำลองการถดถอยเชิงเส้นเพื่อทำนายความต้องการพลังงานของแต่ละบุคคล การศึกษาพบว่าการลดปริมาณแคลอรี่ปานกลางร่วมกับการออกกำลังกายเป็นประจำสามารถใช้เป็นกลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันมะเร็งเต้านม โดยได้รับการสนับสนุนจากความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งระหว่างปริมาณแคลอรี่ที่มากเกินไปและความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมในทุกชนิดของเซลล์มะเร็ง (ค่า p-trend < 0.001 สำหรับเซลล์มะเร็งที่มีตัวรับฮอร์โมนเป็นบวก, ค่า p-trend = 0.015 สำหรับ HER2+; ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 13% ต่อปริมาณแคลอรี่ที่เกิน 20% สำหรับเซลล์มะเร็ง HR+ และ HER2+)

ดูแหล่งที่มา →

ในการศึกษาผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่รอดชีวิตจำนวน 344 ราย และกลุ่มควบคุมจำนวน 347 ราย ซึ่งมีอายุระหว่าง 60-98 ปี โดยติดตามผลเป็นระยะเวลา 24 เดือน พบว่าภาวะร่างกายอ่อนแอในระยะเริ่มต้นมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับคะแนนที่ต่ำลงในด้านสมาธิ ความเร็วในการประมวลผล และการทำงานของสมองส่วนหน้า (APE) (P < .001) รวมถึงมีการรายงานถึงความเสื่อมถอยทางด้านความรู้ความเข้าใจมากขึ้น (P < .001) นอกจากนี้ การมีอายุที่มากขึ้นยังมีความสัมพันธ์กับคะแนนที่ต่ำลงในทุกๆ ด้านของการวัดผลทางด้านความรู้ความเข้าใจ (P < .001) ผลการศึกษาเหล่านี้บ่งชี้ว่าลักษณะทางพันธุกรรมที่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ซึ่งเกี่ยวข้องกับการแก่ตัว เช่น ภาวะร่างกายอ่อนแอ จะส่งผลกระทบต่อความรู้ความเข้าใจของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมมากขึ้น ซึ่งแสดงให้เห็นว่าการแทรกแซงเพื่อจัดการกับภาวะร่างกายอ่อนแออาจช่วยรักษาสมรรถภาพทางด้านความรู้ความเข้าใจในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่มีอายุมากได้

ดูแหล่งที่มา →

ในการศึกษาแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลอง ซึ่งมีผู้เข้าร่วม 78 คน ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ และค่า BMI ≥25 กก./ตร.ม. พบว่าการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านไลฟ์สไตล์เป็นเวลา 12 สัปดาห์ ส่งผลให้มีการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมทางกายภาพในทิศทางที่ดี ข้อมูลที่วัดด้วยเครื่องวัดความเร่งถูกรวบรวมในช่วงเริ่มต้น (อัตราการปฏิบัติตาม 84%) และช่วงติดตามผล (อัตราการปฏิบัติตาม 54%) การแทรกแซงประกอบด้วยการประชุมแบบพบหน้ากันหนึ่งครั้ง การให้คำปรึกษาทางโทรศัพท์สี่ครั้ง การสนับสนุนผ่านเว็บไซต์ และเทคนิคการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ซึ่งรวมถึงการสัมภาษณ์เพื่อสร้างแรงจูงใจและการตั้งเป้าหมาย โดยมีผู้เข้าร่วม 76% ที่ยังคงอยู่ในโครงการจนจบ

ดูแหล่งที่มา →

ในการศึกษาแบบติดตามกลุ่มประชากรหญิง 1,254 คนที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะแรกเป็นเวลาประมาณ 15 ปี พบผู้เสียชีวิต 486 ราย (186 รายเกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านม) ผู้หญิงที่ออกกำลังกายเป็นประจำและมีเมทิลเลชั่นของยีนที่เกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็งแสดงให้เห็นอัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุที่ต่ำกว่าอย่างมีนัยสำคัญ: เมทิลเลชั่นของยีน APC (HR 0.60, 95% CI 0.40–0.80), เมทิลเลชั่นของยีน CCND2 (HR 0.56, 95% CI 0.32–0.99), เมทิลเลชั่นของยีน HIN (HR 0.55, 95% CI 0.38–0.80) และเมทิลเลชั่นของยีน TWIST1 (HR 0.28, 95% CI 0.14–0.56) ปฏิสัมพันธ์ทั้งหมดมีนัยสำคัญทางสถิติ (p &lt; 0.05) ไม่พบประโยชน์ด้านการอยู่รอดจากการออกกำลังกายในผู้หญิงที่มีเนื้องอกที่ไม่มีการเมทิลเลชั่นสำหรับยีนเหล่านี้ การออกกำลังกายเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจโดยเฉลี่ยตลอดชีวิตได้รับการประเมินตั้งแต่เริ่มมีประจำเดือนครั้งแรกจนถึงการวินิจฉัยโรค

ดูแหล่งที่มา →

แถลงการณ์ร่วมจากสมาคมนานาชาติทั้งเจ็ดแห่ง (IOF, CABS, ECTS, IEG, ESCEO, IMS, SIOG) ระบุว่าการออกกำลังกายเป็นคำแนะนำทั่วไปสำหรับผู้ป่วยทุกคนที่เริ่มรับการรักษาด้วยยาต้านอะโรมาเทส การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบพบว่าการออกกำลังกายควบคู่ไปกับการเสริมแคลเซียมและวิตามินดี เป็นแนวทางพื้นฐานในการจัดการความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหัก คำแนะนำนี้ใช้ได้กับผู้ป่วยทุกคน โดยไม่คำนึงถึงระดับความหนาแน่นของแร่ธาตุในกระดูกเริ่มต้น และระบุว่าแม้แต่ผู้ป่วยที่มีค่า T-score สูงกว่า -1.5 และไม่มีปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม ควรได้รับการแนะนำเกี่ยวกับการออกกำลังกายเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลตามมาตรฐาน

ดูแหล่งที่มา →

ในการทดลองแบบสุ่มควบคุมในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะลุกลามหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัดเสริมจำนวน 80 ราย (อายุเฉลี่ย 53.6 ± 9.4 ปี) ได้มีการเปรียบเทียบการแทรกแซงกิจกรรมทางกายที่บ้านเป็นเวลา 6 เดือน โดยมีการให้คำปรึกษาแบบตัวต่อตัวและทางโทรศัพท์ กับการดูแลตามปกติ (กลุ่มละ 40 ราย) กลุ่มที่ได้รับการแทรกแซงแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของกิจกรรมทางกายโดยรวม (578.5 MET-นาที/สัปดาห์, p=.024) กิจกรรมทางกายเพื่อการพักผ่อน (382.2 MET-นาที/สัปดาห์, p=.010) และกิจกรรมทางกายที่หนักหน่วง (264.1 MET-นาที/สัปดาห์, p=.007) มวลกายลดลง 1.6 กก. (p=.040) และดัชนีมวลกายลดลง 0.6 กก./ตร.ม. (p=.020) เมื่อเทียบกับการดูแลตามปกติ คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมตามเกณฑ์ FACT-Breast ดีขึ้น (ความแตกต่างระหว่างกลุ่ม 5.1, p=.024) ความเป็นอยู่ที่ดีในด้านการทำงานดีขึ้น (1.9, p=.025) และคะแนนย่อยด้านมะเร็งเต้านมดีขึ้น (2.8, p=.007) ระดับคอเลสเตอรอลรวมลดลง 0.38 มิลลิโมล/ลิตร (p=.001) และ LDL-C ลดลง 0.3 มิลลิโมล/ลิตร (p=.023)

ดูแหล่งที่มา →

ในการศึกษาแบบเปรียบเทียบกลุ่มผู้ป่วยและกลุ่มควบคุมในเมืองเคอร์แมน โดยเปรียบเทียบผู้หญิง 260 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมกับกลุ่มควบคุม 260 คน พบว่ามีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในรูปแบบกิจกรรมนันทนาการระหว่างสองกลุ่ม (p &lt; 0.05, การทดสอบไคสแควร์) กลุ่มควบคุมมีส่วนร่วมในกิจกรรมนันทนาการมากกว่าผู้ป่วยมะเร็งเต้านม ซึ่งสนับสนุนความสัมพันธ์ระหว่างพฤติกรรมการทำกิจกรรมยามว่างและการลดความเสี่ยงมะเร็งเต้านม

ดูแหล่งที่มา →

การวิเคราะห์ข้อมูลรวมจากงานวิจัยเชิงสังเกตแบบติดตามผล 38 ชิ้น (ผู้ป่วยมะเร็งเต้านม 116,304 ราย เผยแพร่ระหว่างปี 1987-2014) โดยใช้แบบจำลองผลกระทบแบบสุ่ม พบว่าเมื่อเปรียบเทียบกลุ่มที่มีกิจกรรมทางกายภาพมากที่สุดกับกลุ่มที่ทำน้อยที่สุด จะได้ค่าความเสี่ยงสัมพัทธ์โดยรวม (SRR) เท่ากับ 0.88 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 0.85-0.90) สำหรับมะเร็งเต้านมทั้งหมด, 0.89 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 0.83-0.95) สำหรับมะเร็งเต้านมชนิด ER+/PR+ และ 0.80 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 0.69-0.92) สำหรับมะเร็งเต้านมชนิด ER-/PR- การวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณและผลกระทบพบว่าการลดความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามระดับกิจกรรมทางกายภาพที่มากขึ้น โดยไม่มีค่าขีดจำกัด ผู้หญิงที่ไม่ค่อยออกกำลังกาย แต่ทำกิจกรรมที่มีความเข้มข้นอย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์ จะช่วยลดความเสี่ยงตลอดชีวิตในการเกิดมะเร็งเต้านมลงประมาณ 9% ในกลุ่มผู้หญิงที่ไม่เคยใช้ฮอร์โมนทดแทน (HRT) ค่า SRR คือ 0.78 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 0.70-0.87) ซึ่งบ่งชี้ว่าการลดความเสี่ยงอาจมากกว่าในภาพรวมประมาณสองเท่า

ดูแหล่งที่มา →

ในการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมนี้ ซึ่งดำเนินไปเป็นเวลา 16 สัปดาห์ กลุ่มที่เน้นการออกกำลังกาย (จำนวนผู้เข้าร่วม 98 คน) มีน้ำหนักลดลงโดยรวม 5.5 กิโลกรัม เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ควบคุมอาหาร (จำนวนผู้เข้าร่วม 97 คน) ซึ่งมีน้ำหนักลดลง 4.9 กิโลกรัม อย่างไรก็ตาม กลุ่มที่ออกกำลังกายมีการลดไขมันในร่างกายมากกว่าอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (ความแตกต่าง -1.4 กิโลกรัม, P<0.001) ในขณะที่รักษามวลกล้ามเนื้อไว้ได้ กลุ่มที่ออกกำลังกายยังแสดงให้เห็นถึงการลดลงของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอิสระอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ควบคุมอาหารเพียงอย่างเดียว (TER 0.92, P=0.043) และพบความแตกต่างที่น่าสนใจสำหรับแอนโดรสเตเนไดโอน (TER 0.90, P=0.064) และ SHBG (TER 1.05, P=0.070) นอกจากนี้ ยังสังเกตเห็นว่ากลุ่มที่ออกกำลังกายมีการพัฒนาสมรรถภาพทางร่างกายที่ดีขึ้นอย่างมาก

ดูแหล่งที่มา →

จากการศึกษาในกลุ่มตัวอย่าง EPIC ซึ่งประกอบด้วยผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนจำนวน 242,918 คน โดยมีการติดตามผลเฉลี่ยเป็นเวลา 10.9 ปี พบว่ากิจกรรมทางกายภาพเป็นหนึ่งในห้าองค์ประกอบของ HLIS ที่ให้คะแนนระหว่าง 0-4 ในกลุ่มนี้ มีผู้ป่วยมะเร็งเต้านมทั้งหมด 7,756 ราย เมื่อเปรียบเทียบกลุ่มที่มีคะแนน HLIS สูงสุดกับกลุ่มที่มีคะแนน HLIS เป็นอันดับสอง พบว่ามีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมลดลงถึง 26% (ค่า HR ที่ปรับแล้ว = 0.74; ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 0.66-0.83) และพบว่าทุกๆ หนึ่งหน่วยที่คะแนน HLIS เพิ่มขึ้น จะมีความเสี่ยงลดลง 3% ความสัมพันธ์นี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับมะเร็งเต้านมชนิดที่มีตัวรับฮอร์โมนเป็นบวกทั้งสองชนิด (HR = 0.81, ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 0.67-0.98) และมีความแข็งแกร่งมากยิ่งขึ้นสำหรับมะเร็งเต้านมชนิดที่ไม่มีตัวรับฮอร์โมนเลย (HR = 0.60, ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 0.40-0.90)

ดูแหล่งที่มา →

ในการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม ซึ่งมีผู้เข้าร่วมเป็นผู้สูงอายุจำนวน 641 คน ที่มีน้ำหนักเกิน และรอดชีวิตจากโรคมะเร็งมาเป็นเวลานาน (มะเร็งเต้านม มะเร็งต่อมลูกหมาก และมะเร็งลำไส้ใหญ่) พบว่าการเข้าร่วมเซสชันทางโทรศัพท์มีความสัมพันธ์โดยอ้อมอย่างมีนัยสำคัญกับผลลัพธ์ด้านสุขภาพผ่านพฤติกรรมการออกกำลังกาย การเข้าร่วมแสดงให้เห็นถึงผลกระทบทางอ้อมในเชิงบวกต่อสมรรถภาพทางร่างกาย (β = 0.11, p < 0.05), สมรรถภาพพื้นฐานของขาและเท้า (β = 0.10, p < 0.05), สมรรถภาพขั้นสูงของขาและเท้า (β = 0.09, p < 0.05) และสุขภาพจิต (β = 0.05, p < 0.05) พฤติกรรมการออกกำลังกายในช่วงระยะเวลาการแทรกแซงหนึ่งปี เป็นปัจจัยสำคัญที่ส่งผลต่อการปรับปรุงเหล่านี้ โดยมีการประเมินใน 14 ช่วงเวลา

ดูแหล่งที่มา →

ในการทดลองแบบสุ่มควบคุมในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม 67 รายที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดเสริม ผู้เข้าร่วมถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม ได้แก่ กลุ่มออกกำลังกายตามตารางที่บ้าน (n=33, ฝึกความแข็งแรง 3 ครั้ง/สัปดาห์ บวกกับการเดินเร็ว 30 นาที/วัน) และกลุ่มควบคุม (n=34, ออกกำลังกายตามปกติ) ความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเพิ่มขึ้นเมื่อสิ้นสุดการรักษาด้วยเคมีบำบัด (Post1) ในทั้งสองกลุ่ม แต่กลับสู่ระดับปกติเมื่อติดตามผล 6 เดือน (Post2) ระดับความฟิตและกิจกรรมทางกายลดลงใน Post1 แต่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญใน Post2 ในทั้งสองกลุ่ม ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกลุ่มออกกำลังกายตามตารางและกลุ่มควบคุม ซึ่งแสดงให้เห็นว่าระดับกิจกรรมทางกายที่แนะนำโดยทั่วไปนั้นเพียงพอที่จะบรรเทาความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งและฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดเสริม

ดูแหล่งที่มา →

ในการศึกษาแบบกรณีควบคุมในนิวซีแลนด์ ซึ่งรวมผู้ป่วยมะเร็งเต้านม 1,093 ราย และกลุ่มควบคุม 2,118 ราย พบว่าระดับการออกกำลังกายที่สูงขึ้นเป็นหนึ่งใน 11 ปัจจัยของดัชนีวิถีชีวิตสุขภาพดี สตรีชาวเมารีวัยหมดประจำเดือนที่อยู่ในกลุ่มที่มีดัชนีวิถีชีวิตสุขภาพดีสูงสุด (tertile สูงสุด) มีโอกาสเป็นมะเร็งเต้านมลดลง 53% (OR 0.47, 95% CI 0.23-0.94) เมื่อเทียบกับกลุ่มที่มีดัชนีวิถีชีวิตสุขภาพดีต่ำสุด (tertile ต่ำสุด) การศึกษานี้เป็นการศึกษาประชากร โดยจับคู่กลุ่มควบคุมตามเชื้อชาติและช่วงอายุ 5 ปี โดยใช้การวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกส์แบบแบ่งชั้นตามสถานะวัยหมดประจำเดือน

ดูแหล่งที่มา →

การศึกษาแบบสุ่มและควบคุม (RCT) นี้ (ผู้เข้าร่วม 80 คน, ติดตามผลครบ 3 เดือน 65 คน) แสดงให้เห็นถึงความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกลุ่ม โดยกลุ่มที่ได้รับการแทรกแซงมีผลดีกว่าทั้งในด้านกิจกรรมทางกายและเวลาในการนั่ง โปรแกรม ActWell ระยะเวลา 3 เดือน มุ่งเป้าไปที่น้ำหนักตัว กิจกรรมทางกาย และการดื่มแอลกอฮอล์ในสตรีอายุ 58 ± 5.6 ปี ที่เข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมเป็นประจำ อัตราการคงอยู่ในการศึกษาอยู่ที่ 81% และผู้เข้าร่วมให้คะแนนโปรแกรมในระดับสูง โดย 70% ระบุว่าพวกเขาจะแนะนำโปรแกรมนี้ การศึกษานี้ดำเนินการที่สถานบริการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมของ NHS สก็อตแลนด์ 2 แห่ง ระหว่างเดือนมิถุนายน 2556 ถึงมกราคม 2557

ดูแหล่งที่มา →

ในการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม ซึ่งประกอบด้วยผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินจำนวน 85 คน โดยทำการศึกษาในช่วง 3–18 เดือนหลังจากการรักษาโรคมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้น พบว่า การแทรกแซงเป็นเวลา 6 เดือน ซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายภายใต้การดูแล 3 ครั้งต่อสัปดาห์ ควบคู่ไปกับการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่มีแคลอรี่ต่ำ ช่วยลดอาการซึมเศร้าได้อย่างมีนัยสำคัญ เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับการดูแลตามปกติ (ค่าเฉลี่ยที่ปรับแล้ว −3.12, ช่วงความเชื่อมั่น 95% −1.03 ถึง −5.26, P = 0.004) นอกจากนี้ การแทรกแซงยังช่วยให้จังหวะการหลั่งคอร์ติซอลในน้ำลายเป็นปกติ โดยมีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของระดับคอร์ติซอลในช่วงเช้าที่ 6 เดือน (P < 0.04) ซึ่งบ่งชี้ถึงการควบคุมแกน HPA ที่ดีขึ้น ผู้หญิงในกลุ่มควบคุมมีจำนวนเม็ดเลือดขาว นิวโทรฟิล และลิมโฟไซต์โดยรวมสูงกว่า (P ≤ 0.05) ในขณะที่จำนวนเซลล์ NK (P = 0.46), ความสามารถในการทำลายเซลล์ของเซลล์ NK (P = 0.85) และการเพิ่มจำนวนของลิมโฟไซต์ (P = 0.11) ไม่แตกต่างกันระหว่างกลุ่ม

ดูแหล่งที่มา →

การศึกษาแบบเปรียบเทียบผู้ป่วยและกลุ่มควบคุม ซึ่งประกอบด้วยผู้หญิงชาวญี่ปุ่นที่เป็นมะเร็งเต้านม 472 คน และกลุ่มควบคุม 464 คน พบว่า การออกกำลังกายในเวลาว่างมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านม เมื่อปรับแก้โดยใช้การวิเคราะห์ถดถอยโลจิสติกแบบหลายตัวแปร (p < 0.05) ในกลุ่มผู้ที่มีลักษณะทางพันธุกรรม rs2046210 (ค่า OR ต่ออัลลีล = 1.37 [ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.11–1.70] สำหรับมะเร็งเต้านม) การออกกำลังกายในเวลาว่างมีความสัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งบ่งชี้ว่าการทำกิจกรรมทางกายอาจช่วยลดปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับบริเวณยีน ESR1 ได้

ดูแหล่งที่มา →

ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งเต้านมระดับนานาชาติกว่า 100 คน จากหลากหลายสาขา ทั้งด้านคลินิก วิทยาศาสตร์ และการดูแลสุขภาพ ต่างเห็นพ้องต้องกันว่าการออกกำลังกายเป็นองค์ประกอบสำคัญในการป้องกันมะเร็งเต้านม ในข้อสรุปที่เป็นเอกฉันท์นั้น ช่องว่างการวิจัย 10 อันดับแรก ช่องว่างข้อที่ 2 เรียกร้องให้เข้าใจวิธีการนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ยั่งยืนมาใช้ ซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายในฐานะกลยุทธ์การป้องกันมะเร็ง กลุ่มผู้เชี่ยวชาญด้านความเสี่ยงและการป้องกัน ซึ่งเป็นหนึ่งใน 9 คณะผู้เชี่ยวชาญที่ร่วมวิเคราะห์ ได้ให้ความสำคัญกับการออกกำลังกายควบคู่ไปกับการควบคุมอาหารและการจัดการน้ำหนัก ในฐานะมาตรการที่สามารถนำไปปฏิบัติได้จริง โดยมีหลักฐานสนับสนุนบทบาทของมาตรการเหล่านี้ในการลดความเสี่ยงมะเร็งเต้านม

ดูแหล่งที่มา →

การศึกษาแบบเปรียบเทียบกลุ่มป่วยกับกลุ่มควบคุม โดยทำการศึกษาในสตรีชาวเม็กซิกันจำนวน 168 คน (กลุ่มป่วย 84 คน กลุ่มควบคุม 84 คน) แบ่งตามช่วงอายุและสถานที่ในเมืองอาคาปุลโกและโตลูกา (มีนาคม 2552 – มีนาคม 2553) พบว่าการออกกำลังกายมีความสัมพันธ์กับการลดความเสี่ยง โดยมีค่า OR เท่ากับ 0.39 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 0.18–0.84, p<0.017) ในการวิเคราะห์แบบหลายตัวแปร ซึ่งบ่งชี้ว่าสตรีที่ออกกำลังกายเป็นประจำมีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมน้อยลงถึง 61% นอกจากนี้ การวิเคราะห์แบบสองตัวแปรยังสนับสนุนแนวโน้มของการลดความเสี่ยง (OR 0.71, ช่วงความเชื่อมั่น 95% คือ 0.17–0.62)

ดูแหล่งที่มา →

การศึกษาแบบติดตามกลุ่มประชากรในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม 287 รายในรัฐควีนส์แลนด์ตะวันออกเฉียงใต้ ประเทศออสเตรเลีย ได้ประเมินกิจกรรมทางกายและคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ (HRQoL) ทุกสามเดือน ตั้งแต่ 6 ถึง 18 เดือนหลังการผ่าตัด กิจกรรมทางกายวัดโดยใช้แบบสอบถาม Behavioral Risk Factor Surveillance System และกำหนดค่าเป็นหน่วยเทียบเท่าการเผาผลาญพลังงาน (MET) คุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพวัดโดยใช้แบบสอบถาม Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast (FACTB+4) ผู้เข้าร่วมที่มีกิจกรรมทางกายแสดงให้เห็นคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพที่ดีกว่าอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับผู้เข้าร่วมที่ไม่มีกิจกรรมทางกาย (p&lt;0.05) อายุมีอิทธิพลต่อความสัมพันธ์ระหว่างกิจกรรมทางกายและประโยชน์ของคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ โดยผลการศึกษาบ่งชี้ว่าผู้หญิงบางกลุ่มมีความเสี่ยงสูงกว่าที่จะมีพฤติกรรมอยู่เฉยๆ ในระยะยาว และอาจต้องการวิธีการแทรกแซงที่ตรงเป้าหมาย

ดูแหล่งที่มา →

การประเมินด้านเศรษฐศาสตร์สาธารณสุขของประชากรในสหราชอาณาจักรใช้ระเบียบวิธีขององค์การอนามัยโลก (WHO) ในการคำนวณภาระโรคทั่วโลก เพื่อประมาณการค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตและภาวะเจ็บป่วยอันเป็นผลมาจากการขาดกิจกรรมทางกาย โรคมะเร็งเต้านมถูกรวมอยู่ในกลุ่มห้าโรคที่มีสัดส่วนของประชากรที่ได้รับผลกระทบจากการขาดกิจกรรมทางกายซึ่งได้รับการพิสูจน์แล้ว ในบรรดาสภาพร่างกายทั้งห้า การขาดกิจกรรมทางกายส่งผลให้มีการสูญเสียปีแห่งชีวิตที่มีคุณภาพคิดเป็น 3% ในสหราชอาณาจักรในปี 2002 และมีค่าใช้จ่ายโดยตรงต่อระบบบริการสุขภาพแห่งชาติ (NHS) ประมาณ 1.06 พันล้านปอนด์ ณ เวลาที่ทำการวิเคราะห์ มีเพียงผู้หญิง 25% เท่านั้นที่ปฏิบัติตามคำแนะนำของรัฐบาลเกี่ยวกับการทำกิจกรรมทางกาย

ดูแหล่งที่มา →

การศึกษาแบบเปรียบเทียบกลุ่มป่วยและกลุ่มควบคุม โดยมีผู้ป่วยมะเร็งเต้านม 257 ราย และกลุ่มควบคุม 565 คน ได้ประเมินกิจกรรมทางกีฬาตลอดช่วงชีวิตโดยใช้ความถี่ที่ถ่วงน้ำหนักด้วยค่าเทียบเท่าเมแทบอลิซึมของการใช้พลังงาน (MET) พบว่า ผู้หญิงที่มีกิจกรรมทางกายมีการออกกำลังกายมีโอกาสเกิดมะเร็งเต้านมน้อยกว่าผู้หญิงที่ไม่ค่อยออกกำลังกาย โดยมีค่า OR เท่ากับ 0.49 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 0.35-0.69) การวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณและผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่า เมื่อกิจกรรมทางกายเพิ่มขึ้นเป็นสามส่วน พบว่าค่า OR คือ 1.00 (กลุ่มอ้างอิง), 0.50 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 0.33-0.76) และ 0.44 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 0.28-0.64) ซึ่งมีแนวโน้มที่สำคัญทางสถิติ (P-trend = 0.000) ผลการป้องกันยังคงสอดคล้องกันในแบบจำลองที่แบ่งตามค่า BMI, อายุเมื่อเริ่มมีประจำเดือน, อายุในการตั้งครรภ์ครั้งแรก, การบริโภคผักและผลไม้ และประสบการณ์ด้านความเครียด มีการควบคุมปัจจัยกวนโดยใช้การถดถอยโลจิสติกแบบหลายตัวแปร และมีการประเมินผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงอย่างละเอียด

ดูแหล่งที่มา →

ในการศึกษาแบบติดตามกลุ่มตัวอย่างซึ่งประกอบด้วยผู้หญิงจำนวน 4,345 คน ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระหว่างปี 1995 ถึง 2008 ในเขตพื้นที่ซานฟรานซิสโกเบย์ และมีการติดตามผลจนถึงปี 2009 พบว่าผู้หญิงที่ไม่ค่อยออกกำลังกายเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากสาเหตุใดๆ สูงกว่าผู้หญิงที่ออกกำลังกายเป็นประจำถึง 22% ระดับกิจกรรมทางกายได้รับการประเมินโดยใช้แบบสอบถาม ซึ่งวัดระดับความหนักของการออกกำลังกายในระหว่างช่วงเวลา 3 ปี ก่อนการวินิจฉัย อัตราการรอดชีวิตได้รับการประเมินโดยใช้แบบจำลอง Cox แบบหลายตัวแปร โดยปรับปัจจัยต่างๆ ในระดับชุมชนและระดับบุคคล สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมที่ต่ำกว่าในชุมชนมีความสัมพันธ์อย่างอิสระกับการมีอัตราการรอดชีวิตโดยรวมที่แย่ลง (ค่า p สำหรับแนวโน้ม = 0.02)

ดูแหล่งที่มา →