การจำกัดปริมาณแคลอรี่ในระดับปานกลาง

แนะนำ

3 การศึกษา · 1 คำแนะนำ

อัปเดตล่าสุด: 21 กุมภาพันธ์ 2569

การจำกัดปริมาณแคลอรี่ในระดับปานกลาง – มะเร็งเต้านม

แนะนำ3 การศึกษา

การจำกัดปริมาณแคลอรี่ในระดับปานกลางอาจช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมและปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งได้

การศึกษาสามชิ้นที่เกี่ยวข้องกับผู้เข้าร่วมมากกว่า 2,000 คน พบว่าการจำกัดปริมาณแคลอรี่ในระดับปานกลางมีความสัมพันธ์กับการป้องกันมะเร็งเต้านมและการปรับปรุงสุขภาพหลังการรักษา การศึกษาแบบเปรียบเทียบกรณีและกลุ่มควบคุมของคู่ที่จับคู่กันจำนวน 973 คู่ พบว่าผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือนที่รับประทานอาหารโดยมีปริมาณแคลอรี่ต่ำกว่าความต้องการที่คาดการณ์ไว้ 20% มีความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมลดลง 64% (OR = 0.36; 95% CI 0.21–0.63) โดยรูปแบบการตอบสนองต่อปริมาณแสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 13% ต่อปริมาณแคลอรี่ที่เกินความต้องการ 20% สำหรับเนื้องอกที่เป็นฮอร์โมนรับ (p-trend < 0.001) การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมสองครั้งในผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมที่มีน้ำหนักเกิน แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของการแทรกแซงโดยการลดปริมาณแคลอรี่: การศึกษาหนึ่งแสดงให้เห็นว่าการลดปริมาณแคลอรี่ช่วยลดขนาดรอบเอวได้อย่างมีนัยสำคัญ (β = 0.21, p = 0.002) ในช่วง 12 เดือน ในขณะที่อีกการศึกษาหนึ่งพบว่าโปรแกรมการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายโดยลดปริมาณแคลอรี่เป็นเวลา 6 เดือน ช่วยลดอาการซึมเศร้าได้อย่างมีนัยสำคัญ (ค่าเฉลี่ยที่ปรับแล้ว −3.12, p = 0.004) และช่วยปรับปรุงการควบคุมแกน HPA ในผู้หญิง 85 คนหลังการรักษา การจำกัดปริมาณแคลอรี่ภายในกรอบอาหารที่มีความสมดุล โดยมีเป้าหมายคือการลดลงประมาณ 20% จากความต้องการที่คาดการณ์ไว้ ดูเหมือนจะเป็นประโยชน์ทั้งต่อการลดความเสี่ยงและคุณภาพชีวิตของผู้รอดชีวิต

หลักฐาน

Overeating, caloric restriction and breast cancer risk by pathologic subtype: the EPIGEICAM study

ผู้เขียน: A Castello, A Goldhirsch, A Malin, AM Fair, B Lauby-Secretan, BA Simone, EH Allott, FF Zhang, GA Bray, J Vioque, M Harvie, M Kyrgiou, M Puig-Vives, MJ Dirx, MN Harvie, MN Harvie, MP Cleary, NS Sabounchi, R Peiro-Perez, RJ Elands, SA Silvera, SC Chang, SC Lucan, SD Hursting, SD Hursting, SW Lichtman, SY Pan, T Byers, V Lope, VD Longo, WC Willett

เผยแพร่: 1 มกราคม 2562

ในการศึกษาแบบควบคุมและเปรียบเทียบหลายศูนย์ โดยมีกลุ่มตัวอย่างเป็นผู้หญิงชาวสเปนจำนวน 973 คู่ (EPIGEICAM) พบว่า ผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือนที่บริโภคแคลอรี่น้อยกว่าความต้องการที่คาดการณ์ไว้มากกว่า 20% มีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (OR = 0.36; ช่วงความเชื่อมั่น 95% = 0.21–0.63) สังเกตเห็นความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณที่บริโภคและผลลัพธ์ที่ชัดเจน: สำหรับการเพิ่มขึ้นของปริมาณแคลอรี่ที่บริโภคสัมพัทธ์ทุกๆ 20% (ค่าที่สังเกตได้/ค่าที่คาดการณ์ไว้) ความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกชนิดที่มีตัวรับฮอร์โมนเป็นบวกและ HER2+ เพิ่มขึ้น 13% (p-trend < 0.001 และ p-trend = 0.015 ตามลำดับ) ในขณะที่ความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกชนิดที่เป็นลบทั้งสามอย่างเพิ่มขึ้น 7% ต่อการเพิ่มขึ้นทุกๆ 20%

ดูแหล่งที่มา →

Effects of diet and exercise on weight-related outcomes for breast cancer survivors and their adult daughters: an analysis of the DAMES trial

ผู้เขียน: Badr, Hoda J., Demark-Wahnefried, Wendy, Mosher, Catherine E., Sloane, Richard J., Snyder, Denise C., Tometich, Danielle B., Winger, Joseph G.

เผยแพร่: 17 เมษายน 2560

ในการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม (randomized controlled trial) ชื่อ DAMES ซึ่งมีผู้เข้าร่วมที่เป็นผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมและมีน้ำหนักเกินจำนวน 50 คน พบว่าการเปลี่ยนแปลงของปริมาณแคลอรี่ที่ได้รับมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการเปลี่ยนแปลงของขนาดรอบเอว (β = 0.21, p = 0.002) ในช่วงระยะเวลาการแทรกแซง 12 เดือน ค่าสัมประสิทธิ์เบต้าที่เป็นบวกบ่งชี้ว่าเมื่อปริมาณแคลอรี่ที่ได้รับลดลง ขนาดรอบเอวก็ลดลงด้วย การทดลองนี้ใช้การแทรกแซงโดยการส่งเอกสารสิ่งพิมพ์ที่ปรับให้เหมาะกับแต่ละบุคคล ซึ่งเน้นเรื่องอาหารและการออกกำลังกาย เมื่อเทียบกับการแจกจ่ายโบรชัวร์แบบทั่วไป สำหรับการศึกษาเบื้องต้นนี้ กำหนดเกณฑ์ค่า p < 0.10

ดูแหล่งที่มา →

Effects of an exercise and hypocaloric healthy eating intervention on indices of psychological health status, hypothalamic-pituitary-adrenal axis regulation and immune function after early-stage breast cancer : a randomised controlled trial

ผู้เขียน: Coleman, R. E., Crank, Helen, Daley, A. J., Mutrie, N., Powers, H. J., Saxton, John, Scott, E. J., Woodroofe, Nicola

เผยแพร่: 1 มกราคม 2557

การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม โดยกำหนดให้ผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกิน 85 คน (ซึ่งได้รับการรักษาโรคมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้นมาแล้วเป็นเวลา 3–18 เดือน) เข้าร่วมโครงการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพโดยจำกัดปริมาณแคลอรี่เป็นเวลา 6 เดือน พร้อมคำแนะนำด้านโภชนาการเฉพาะบุคคลและการสัมมนาด้านโภชนาการรายสัปดาห์ ควบคู่ไปกับการออกกำลังกาย เมื่อเทียบกับการดูแลตามปกติ การแทรกแซงแบบผสมผสานนี้ช่วยลดคะแนนอาการซึมเศร้า BDI-II ได้อย่างมีนัยสำคัญ (ค่าเฉลี่ยที่ปรับแล้ว −3.12, ช่วงความเชื่อมั่น 95% −5.26 ถึง −1.03, P = 0.004) และช่วยปรับปรุงการควบคุมแกน HPA โดยแสดงให้เห็นถึงระดับคอร์ติซอลในน้ำลายตอนเช้าที่เพิ่มขึ้น (P < 0.04) แม้ว่าคะแนนความเครียดโดยรวมจะลดลง แต่ผลต่างนั้นไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ (−2.07, ช่วงความเชื่อมั่น 95% −4.96 ถึง 0.82, P = 0.16) ส่วนประกอบด้านโภชนาการประกอบด้วยการจำกัดปริมาณแคลอรี่เฉพาะบุคคลภายใต้กรอบการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ

ดูแหล่งที่มา →